Перейти до основного вмісту

Біль у спині

Поперек бодай раз у житті болить майже в кожного. І майже завжди це не звістка про зруйнований хребет і не привід лягати в ліжко: такий біль ущухає сам за…

Онлайн-оцінка рецепта

Онлайн-оцінка рецепта

Лікар проаналізує ваш запит і визначить, чи є виписування рецепта клінічно обґрунтованим.

Поспілкуйтеся з лікарем онлайн

Поспілкуйтеся з лікарем онлайн

Розкажіть про свої скарги та обговоріть можливий план дій із лікарем під час відеоконсультації.

Лікар
5.0(16)

Сергій Ільясов

ПсихіатріяНеврологія7 років досвіду

Сергій Ільясов — досвідчений лікар-невролог і кваліфікований психіатр, який надає онлайн-консультації для дорослих і підлітків. Поєднуючи глибоку неврологічну експертизу із сучасним психіатричним підходом, він забезпечує комплексну діагностику та ефективне лікування широкого спектра станів, що зачіпають як фізичне, так і психічне здоров'я.

Допомагає пацієнтам у таких випадках:

  • Хронічні головні болі (мігрень, головний біль напруги), біль у спині, невропатичний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, порушення координації.
  • Тривожні розлади (панічні атаки, генералізований тривожний розлад), депресія (зокрема атипова та резистентна), порушення сну (безсоння, сонливість, кошмари), стрес, вигорання.
  • Хронічні больові синдроми та психосоматичні симптоми (наприклад, синдром подразненого кишківника на нервовому ґрунті, вегетосудинна дистонія).
  • Поведінкові порушення та труднощі з концентрацією уваги у підлітків (включно зі СДУГ, розладами аутистичного спектра), нервові тики.
  • Порушення пам'яті, фобії, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), емоційні «гойдалки», а також підтримка при посттравматичному стресовому розладі (ПТСР).

Завдяки подвійній спеціалізації в неврології та психіатрії, Сергій Ільясов пропонує інтегровану та доказову допомогу при складних станах, що вимагають міждисциплінарного підходу. Його консультації спрямовані на точну діагностику, розробку індивідуального плану лікування (включно з фармакотерапією та психотерапевтичними методиками) та довгострокову підтримку, адаптовану до унікальних потреб кожного пацієнта.

Запишіться на онлайн-консультацію з доктором Сергієм Ільясовим, щоб отримати кваліфіковану допомогу та покращити своє самопочуття вже сьогодні.

Записатися на відеоконсультацію
€106
Ця сторінка містить загальні відомості й не замінює лікарський прийом. За виражених, тривалих чи наростаючих симптомів зверніться по кваліфіковану допомогу.

Поперек бодай раз у житті болить майже в кожного. І майже завжди це не звістка про зруйнований хребет і не привід лягати в ліжко: такий біль ущухає сам за кілька тижнів, а те, як ви поведетеся в перші дні, помітно впливає на швидкість. Значно важливіше інше — навчитися відрізняти звичайний біль від короткого переліку ознак, за яких лік іде на години.

Що насправді болить у попереку

У більшості людей назвати точну причину неможливо, і це нормально, а не прогалина в обстеженні. Такий біль називають неспецифічним: м'язи, зв'язки та дрібні суглоби хребта перевантажилися і відповіли спазмом та захисним напруженням. Поштовхом буває невдалий рух, довга дорога за кермом, кілька годин у нахилі, ремонт удома, нова вправа в залі, а часом і геть нічого помітного.

Рідше за болем стоїть конкретна знахідка. Міжхребцевий диск здатен випнутися й притиснути нервовий корінець — тоді біль стріляє в сідницю і збігає вниз по нозі, поряд з'являється оніміння чи поколювання. Такий біль називають корінцевим, а коли він іде вздовж сідничного нерва — ішіасом. Якщо спина найдужче болить уранці, скутість тримається понад пів години й розходжується від руху, а людині немає й сорока, варто подумати про запальне захворювання хребта. У людини з остеопорозом хребець може зламатися взагалі без падіння.

Зовсім рідко за болем у спині ховається пухлина або інфекція хребта. Саме заради цієї нечастої дещиці й існують насторожливі ознаки, перелічені нижче.

Перші дні: що робити і чого не робити

Головне правило коротке: рухайтеся далі. Ліжковий режим одужання не пришвидшує, а гальмує — м'язи слабшають, скутість наростає, і повернутися до звичного життя стає важче. Навантаження зменште, але не скасовуйте його зовсім.

  • тримайтеся звичних справ і коротких прогулянок, навіть якщо рухаєтеся повільніше, ніж завжди;
  • з безрецептурних засобів при болю в спині зазвичай дієвіші нестероїдні протизапальні препарати; парацетамол сам собою тут працює слабко, хоча його можна поєднати з іншим знеболювальним;
  • тепло від грілки чи теплого душу розслаблює спазм, а холод через рушник стає в пригоді першої доби після травми. Обирайте те, від чого суб'єктивно легше: суворих приписів тут немає;
  • спіть у тій позі, у якій зручно; коли біль віддає в ногу, багатьом простіше на боці з подушкою між колінами;
  • не чекайте, поки біль зникне повністю, щоб почати рухатися: рух і є лікування.

Окремо про знімки. Рентген і МРТ у перші тижні звичайного болю в спині не потрібні й навіть здатні нашкодити. Випнуті диски та зношені хребці знаходять у безлічі людей, які нічого не відчувають, а побачене на знімку лякає й підштовхує до зайвих втручань. Обстеження має сенс тоді, коли є насторожливі ознаки або коли на порядку денному стоїть операція.

Який рух справді працює

Дає результат не якась особлива вправа, а регулярність. Годяться ходьба, плавання, йога, пілатес, вправи на м'язи живота і спини. Починайте з малого й додавайте потроху.

Орієнтуйтеся на відчуття: помірний дискомфорт під час заняття припустимий, різкий біль — ні. Якщо після навантаження біль спалахує і не вщухає довше за добу або починає віддавати в ногу, зменште обсяг і перегляньте програму з фахівцем із лікувальної фізкультури.

Коли варто показатися лікарю

Запишіться на прийом, якщо:

  • біль не відступив після кількох тижнів самостійних заходів;
  • він заважає працювати, спати чи давати собі раду;
  • з часом він не стихає, а навпаки, посилюється;
  • він віддає в ногу нижче коліна, а в стопі є оніміння або слабкість;
  • біль вас непокоїть і ви не розумієте, що з ним робити.

Є ознаки, з якими до лікаря варто потрапити швидше, навіть коли біль поки терпимий: перший напад сильного болю після п'ятдесяти, перенесена онкологічна хвороба, непояснена втрата ваги, температура з нічною пітливістю, біль, що будить уночі й не залежить від пози, тривале лікування глюкокортикоїдами, підтверджений остеопороз, а також біль, який почався після падіння чи сильного удару.

Коли зволікати не можна

Викликайте швидку або негайно їдьте до приймального відділення, якщо біль у спині поєднується бодай з одним пунктом цього переліку:

  • оніміння чи слабкість одразу в обох ногах;
  • оніміння в промежині, навколо відхідника, на внутрішній поверхні стегон — там, де тіло торкається сідла;
  • неможливість помочитися або, навпаки, нетримання сечі;
  • втрата контролю над випорожненням;
  • раптова слабкість у стопі, через яку вона підвертається або ляскає під час ходьби;
  • висока температура разом із сильним болем у спині;
  • біль, що виник після серйозної травми — падіння з висоти, дорожньої пригоди;
  • біль у спині вкупі з болем у грудях, задишкою чи знепритомненням.

Перші чотири пункти — можливі ознаки стиснення пучка нервових корінців у нижній частині хребта. Стан цей рідкісний, але операція потрібна в найближчі години: зволікання лишає стійкі порушення тазових функцій і чутливості. Сідати за кермо самому в такій ситуації не варто — попросіть, щоб вас відвезли, або викличте швидку. Візьміть із собою перелік ліків, які приймаєте.

Якщо біль не минає місяцями

Коли біль тримається понад три місяці, тактика змінюється. Шукати одну поламану деталь і лагодити її здебільшого марно, куди результативніше крок за кроком відновлювати переносимість навантажень. Лікар може дібрати рецептурне знеболювальне, короткий курс міорелаксанта за вираженого спазму, скерувати на лікувальну фізкультуру в групі, на мануальну терапію чи масаж як доповнення до руху.

За затяжного болю допомагає й робота з психологом у форматі когнітивно-поведінкової терапії. Це не означає, що біль вигаданий: тривалий біль перебудовує роботу нервової системи, а страх руху сам собою підсилює відчуття.

При хронічному болю в попереку, який не піддається іншим методам, іноді вдаються до процедури, що вимикає передавання сигналу дрібними нервами суглоба. Операцію обговорюють нечасто — переважно за стійкого корінцевого болю або звуження хребтового каналу, коли решту вже випробувано. Опіоїдні знеболювальні при болю в спині дають мало користі й швидко створюють нові клопоти, тому тривалими курсами їх не призначають.

Як зменшити ризик повторів

Застрахуватися цілком не вийде, а от зробити напади рідшими й легшими цілком реально.

  • регулярний рух протягом усього року важливіший за будь-яку «правильну» вправу;
  • міцні м'язи корпусу і стегон розвантажують поперек;
  • зайва вага і куріння пов'язані з частішим і затяжнішим болем у спині;
  • за сидячої роботи міняйте позу і підводьтеся щопівгодини, екран тримайте на рівні очей;
  • важке піднімайте близько до тіла й розвертайтеся всім корпусом, а не скручуйте поперек;
  • недосипання і постійне напруження знижують поріг болю — це не дрібниця.

Онлайн-консультація

На онлайн-прийомі лікар розпитає, який біль за характером і куди він віддає, перевірить, чи немає насторожливих ознак, пояснить, чи потрібні знімки саме зараз, допоможе дібрати безпечне знеболення з огляду на інші ваші ліки і складе план повернення до навантажень. Якщо з опису випливає, що потрібен огляд або термінова допомога, лікар скаже про це прямо і підкаже, куди звертатися.

Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.

Проконсультуйтеся з лікарем щодо Біль у спині

Проконсультуйтеся з лікарем щодо Біль у спині

Розкажіть про свої скарги та визначте подальший план дій разом із лікарем онлайн.

Лікарі онлайн щодо Біль у спині

Обговоріть свої скарги та варіанти подальших дій стосовно Біль у спині з лікарем у дистанційному форматі.

Лікар
5.0(16)

Сергій Ільясов

ПсихіатріяНеврологія7 років досвіду

Сергій Ільясов — досвідчений лікар-невролог і кваліфікований психіатр, який надає онлайн-консультації для дорослих і підлітків. Поєднуючи глибоку неврологічну експертизу із сучасним психіатричним підходом, він забезпечує комплексну діагностику та ефективне лікування широкого спектра станів, що зачіпають як фізичне, так і психічне здоров'я.

Допомагає пацієнтам у таких випадках:

  • Хронічні головні болі (мігрень, головний біль напруги), біль у спині, невропатичний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, порушення координації.
  • Тривожні розлади (панічні атаки, генералізований тривожний розлад), депресія (зокрема атипова та резистентна), порушення сну (безсоння, сонливість, кошмари), стрес, вигорання.
  • Хронічні больові синдроми та психосоматичні симптоми (наприклад, синдром подразненого кишківника на нервовому ґрунті, вегетосудинна дистонія).
  • Поведінкові порушення та труднощі з концентрацією уваги у підлітків (включно зі СДУГ, розладами аутистичного спектра), нервові тики.
  • Порушення пам'яті, фобії, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), емоційні «гойдалки», а також підтримка при посттравматичному стресовому розладі (ПТСР).

Завдяки подвійній спеціалізації в неврології та психіатрії, Сергій Ільясов пропонує інтегровану та доказову допомогу при складних станах, що вимагають міждисциплінарного підходу. Його консультації спрямовані на точну діагностику, розробку індивідуального плану лікування (включно з фармакотерапією та психотерапевтичними методиками) та довгострокову підтримку, адаптовану до унікальних потреб кожного пацієнта.

Запишіться на онлайн-консультацію з доктором Сергієм Ільясовим, щоб отримати кваліфіковану допомогу та покращити своє самопочуття вже сьогодні.

Записатися на відеоконсультацію
€106
Лікар
5.0(3)

Єкатерина Агапова

НеврологіяМедицина болю9 років досвіду

Єкатерина Агапова — лікарка-невролог, спеціалізується на діагностиці та лікуванні неврологічних захворювань і хронічного болю. Проводить онлайн-консультації для дорослих, поєднуючи доказову медицину з персоналізованим підходом.

Сфера допомоги охоплює:

  • Головний біль будь-якого походження — мігрень, головний біль напруги, кластерні головні болі.
  • Біль у спині та шиї, включаючи гострі й хронічні стани.
  • Хронічний біль — фіброміалгія, невропатичний біль, посттравматичні стани.
  • Мононевропатії — тунельні синдроми (синдром зап’ястного каналу), невралгія трійчастого нерва, параліч лицевого нерва.
  • Полінейропатії — діабетична, токсична, алкогольна.
  • Розсіяний склероз — діагностика, спостереження, супровід.
  • Головокружіння, дезорієнтація, порушення координації.
  • Порушення сну — безсоння, фрагментований сон, сонливість удень.
  • Психоемоційні розлади — тривога, депресія, стресові стани.

Єкатерина Агапова допомагає пацієнтам з частими симптомами неврологічного характеру: болем, онімінням, м’язовою слабкістю, нестабільністю настрою. Працює за принципами доказової медицини — застосовує сучасні клінічні протоколи, адаптовані під потреби кожного пацієнта.

Записатися на відеоконсультацію
€61
Лікар
5.0(2)

Наталія Бессоліцина

Ревматологія26 років досвіду

Наталія Бессоліцина — лікарка-ревматолог вищої категорії з великим клінічним досвідом. Вона спеціалізується на діагностиці, лікуванні та довгостроковому супроводі пацієнтів із захворюваннями суглобів, хребта та системними аутоімунними порушеннями. Проводить онлайн-консультації відповідно до міжнародних стандартів і принципів доказової медицини.

З якими симптомами та діагнозами звертаються:

  • Біль у суглобах (гострий, хронічний, рецидивний).
  • Запальні артрити: ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, поліартрит.
  • Обмінні порушення: подагра, подагричний артрит.
  • Захворювання хребта: анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерєва).
  • Дегенеративні зміни: остеоартроз, гонартроз, коксартроз, плечолопатковий періартрит.
  • Системні захворювання: червоний вовчак, склеродермія, васкуліти.
  • Остеопороз та підвищена ламкість кісток.

Лікарка надає розгорнуті рекомендації щодо лікування, обстежень та профілактики загострень. У своїй практиці Наталія Бессоліцина поєднує доказову медицину з персоналізованим підходом — враховуючи перебіг захворювання, спосіб життя пацієнта та його цілі щодо якості життя.

Записатися на відеоконсультацію
€86
Лікар
5.0(2)

Любов Попова

НеврологіяТерапія7 років досвіду

Доктор Любов Попова - лікар-невролог і з 2019 року консультує дорослих пацієнтів у Валенсії. Вона проводить консультації виключно онлайн, допомагаючи пацієнтам зрозуміти їхні неврологічні симптоми, визначити можливі причини скарг і розібратися в подальших кроках діагностики та лікування.

Пацієнти зазвичай звертаються до неї з такими симптомами, як:

  • головний біль і мігрень
  • запаморочення
  • оніміння кінцівок
  • порушення сну
  • тремор
  • біль у шиї та спині
  • хвороба Паркінсона
  • а також інші скарги, пов’язані з нервовою системою

Під час консультації лікар уважно аналізує симптоми, медичний анамнез і результати вже проведених обстежень, щоб надати пацієнту зрозумілі та обґрунтовані рекомендації.

Лікар працює з дорослими пацієнтами та проводить консультації російською, англійською та іспанською мовами. У своїй практиці вона приділяє особливу увагу тому, щоб кожна консультація була не лише професійною, але й комфортною та зрозумілою для пацієнта, незалежно від того, де він знаходиться.

Записатися на відеоконсультацію
€86
Лікар
5.0(2)

Тетяна Радчук

ПсихіатріяНеврологія11 років досвіду

Тетяна Радчук — лікар-психіатр, психотерапевт і невролог. Проводить онлайн-консультації для дорослих із розладами настрою, тривожного спектру та станами, що впливають на сон, працездатність і якість життя. Поєднання трьох спеціальностей дозволяє оцінювати стан комплексно — враховуючи як психічні, так і неврологічні чинники — та формувати обґрунтований план лікування.

Основні напрямки:

 • депресивні розлади, знижений настрій, астенія та емоційне виснаження

 • тривожні розлади, панічні атаки, фобії, генералізована тривога

 • порушення сну та безсоння

 • біполярний афективний розлад і розлади настрою

 • обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

 • РДУГ та розлади аутистичного спектру (РАС) у дорослих — діагностика та супровід

 • психосоматичні розлади, реакції на стрес і розлади адаптації

 • головний біль, мігрень, вегетативні порушення

 • фармакотерапія: підбір, корекція та контроль лікування, психотерапевтичний супровід

У практиці Тетяна Радчук поєднує клінічну точність із доказовим підходом і уважним ставленням до кожного пацієнта. Діагностика й лікування ґрунтуються на сучасних клінічних рекомендаціях, а рішення ухвалюються разом із пацієнтом з урахуванням його стану та обставин. Онлайн-формат забезпечує своєчасний доступ до фахової допомоги — конфіденційно та у зручний час.

Записатися на відеоконсультацію
€136
Лікар
0.0(0)

Svitlana Medvedkova

Неврологія23 роки досвіду

Світлана Мєдвєдкова — лікарка-неврологиня вищої кваліфікаційної категорії, докторка медичних наук, професорка. Має 23 роки клінічного та 19 років викладацького досвіду. Спеціалізується на неврології, фізичній та реабілітаційній медицині, медичній психології.

Напрями роботи:

* Гострі та хронічні судинні захворювання головного і спинного мозку, профілактика інсульту

* Розсіяний склероз та інші демієлінізуючі захворювання

* Нейродегенеративні захворювання, зокрема хвороба Паркінсона

* Захворювання периферичної та вегетативної нервової системи: вертеброгенні ураження, моно- й поліневропатії, ураження черепних нервів

* Мігрень, головний біль і запаморочення

* Травматичні ураження центральної та периферичної нервової системи

* Порушення пам’яті та концентрації уваги

* Тривожно-депресивні стани, панічні атаки, підвищена тривожність, астенія та синдром хронічної втоми

* Безсоння та інші порушення сну

* Реабілітація після інсультів, травм та інших уражень нервової системи

Лікарка працює за принципами доказової медицини та понад 20 років бере участь у міжнародних клінічних дослідженнях (GCP). Розробляє персоналізовані програми профілактики, реабілітації та підтримки когнітивних функцій.

Формат роботи: онлайн-консультації та дистанційний супровід.

Записатися на відеоконсультацію
€176

Будьте в курсі новин Oladoctor

Відомості про нові сервіси, зміни на платформі та корисні публікації для пацієнтів.

Слідкуйте за нами в соціальних мережах