Есциталопрам
Препарат Симесцитал містить активну речовину есциталопрам. Препарат Симесцитал належить до групи антидепресантів, званих селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (SSRI, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). Ці препарати діють на серотонінергічну систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну.
Препарат Симесцитал використовується для лікування депресії (великих депресивних епізодів) та тривожних розладів (таких як тривожний розлад з панİKними атаками з агорафобією або без агорафобії, соціальна фобія, генералізований тривожний розлад та обсесивно-компульсивний розлад).
Може пройти кілька тижнів лікування, перш ніж починається поліпшення. Необхідно продовжувати приймати препарат Симесцитал, навіть якщо пройшов деякий час до поліпшення стану пацієнта.
Якщо не відбулося поліпшення або пацієнт відчуває себе гірше, необхідно звернутися до лікаря.
Перш ніж почати приймати препарат Симесцитал, необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Необхідно повідомити лікаря, якщо в пацієнта є інші розлади або захворювання, оскільки лікар повинен врахувати цю інформацію. Особливо необхідно повідомити лікаря:
У деяких пацієнтів з афективним розладом біполярного типу може виникнути маніакальна фаза.
Вона характеризується незвичайними та швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. У разі виникнення цих симптомів необхідно звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також можуть виникнути такі симптоми, як неспокій або труднощі з сидінням або стоянням на місці. У разі появи таких симптомів необхідно негайно повідомити лікаря.
Препарати, такі як Симесцитал (так звані SSRI або SNRI), можуть спричинити виникнення симптомів розладів статевої функції (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми тривали навіть після припинення лікування.
Особи, у яких виникла депресія або тривожний розлад, іноді можуть мати думки про самопошкодження або самогубство. Такі симптоми чи поведінка можуть посилюватися на початку лікування антидепресантами, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай лише після проходження близько 2 тижнів, а іноді пізніше.
Вищезазначені симптоми більш ймовірні у:
Корисно буде повідомити близьких або друзівпро депресію або тривожний розлад та попросити їх прочитати цю інформацію. Пацієнт може попросити про інформування його, коли вони помітять, що його депресія або тривога посилилися або виникли небажані зміни в його поведінці.
Препарат Симесцитал зазвичай не використовується у дітей та підлітків у віці до 18 років. Також необхідно підкреслити, що у разі прийому препаратів цієї групи пацієнти у віці до 18 років підлягають підвищеному ризику виникнення небажаних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Тим не менш, лікар може призначити препарат Симесцитал пацієнтам у віці до 18 років, якщо вважає, що це знаходиться в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Симесцитал пацієнтові у віці до 18 років, у зв'язку з чим пацієнт має будь-які сумніви, необхідно звернутися до лікаря. Якщо розвинуться або посилилися вищеозначені симптоми у пацієнтів у віці до 18 років, які приймають препарат Симесцитал, необхідно повідомити про це лікаря. Крім того, на даний час немає даних щодо довгострокової безпеки використання препарату Симесцитал у цій віковій групі щодо росту, дозрівання та когнітивного розвитку та поведінки.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які пацієнт зараз приймає або приймав нещодавно, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів:
Необхідно приймати препарат Симесцитал безпосередньо з їжею або без їжі (див. пункт 3 «Як використовувати препарат Симесцитал»).
Як і у випадку з багатьма препаратами, не рекомендується одночасне прийняття препарату Симесцитал та вживання алкоголю, хоча взаємодія препарату Симесцитал з алкоголем не очікується.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, підозрює вагітність або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед використанням цього препарату. Пацієнтка не повинна приймати препарат Симесцитал під час вагітності та годування грудьми, доки не обговорить з лікарем ризики та переваги лікування.
Якщо пацієнтка приймає препарат Симесцитал у останні 3 місяці вагітності, вона повинна бути обізнана про те, що у новонародженого можуть виникнути такі симптоми: труднощі з диханням, синя шкіра, судоми, коливання температури тіла, труднощі з ковтанням, блювота, низький рівень глюкози в крові, жорсткість або м'якість м'язів, підвищена рефлекторна збудливість, тремор, дрожання, раздражливість, летаргія, постійний плач, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виник будь-який з цих симптомів, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Необхідно повідомити лікаря та (або) акушера про прийняття препарату Симесцитал. Прийом під час вагітності препаратів, таких як Симесцитал, особливо в трьох останніх місяцях вагітності, може підвищувати ризик виникнення у новонародженого важких ускладнень, званих синдромом персистуючого пульмонального гіпертензії новонародженого (ППГН). Симптомами цього стану є прискорене дихання та синюшність. Ці симптоми зазвичай виникають у перші доби після народження. Якщо такі симптоми виникли у новонародженого, необхідно негайно звернутися до лікаря та (або) акушера.
Прийом препарату Симесцитал наприкінці вагітності може підвищувати ризик важкого материнського кровотечі, який виникає коротко після народження, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Симесцитал, вона повинна повідомити про це лікаря або акушера, щоб вони могли надати їй відповідні поради.
Під час вагітності не рекомендується раптово припиняти прийняття препарату Симесцитал.
Препарат Симесцитал, як передбачається, проникає в грудне молоко.
Дослідження на тваринах показали, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, знижує якість сперми. Теоретично це може впливати на фертильність, хоча на даний час не спостерігається впливу на фертильність у людей.
Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами або обслуговувати машини, доки не впевниться, як на нього впливає препарат Симесцитал.
Цей препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на таблетку, тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Цей препарат завжди повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Дорослі
Депресія
Звичайно рекомендується доза препарату Симесцитал у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Доза може бути збільшена лікарем до максимальної добової дози у 20 мг.
Тривожний розлад з панDEмічними атаками
Початкова доза препарату Симесцитал становить 5 мг раз на добу протягом першого тижня лікування, потім дозу збільшують до 10 мг на добу. Доза може бути подальше збільшена лікарем до максимальної добової дози у 20 мг.
Соціальна фобія
Звичайно рекомендується доза препарату Симесцитал у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Лікар може зменшити дозу до 5 мг на добу або збільшити до максимальної добової дози у 20 мг, залежно від реакції пацієнта на препарат.
Генералізований тривожний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Симесцитал у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Доза може бути збільшена лікарем до максимальної добової дози у 20 мг.
Обсесивно-компульсивний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Симесцитал у розмірі 10 мг, приймається як одна доза на добу.
Доза може бути збільшена лікарем до максимальної добової дози у 20 мг.
Пацієнти похилого віку (старше 65 років)
Рекомендована початкова доза препарату Симесцитал становить 5 мг, раз на добу. Лікар може рекомендувати збільшення дози до 10 мг раз на добу.
Діти та підлітки
Препарат Симесцитал зазвичай не використовується у дітей та підлітків. Додаткову інформацію див. у пункті 2 «Осторожності та попередження».
Розлади функції нирок
Необхідно бути обережним у пацієнтів з важкими розладами функції нирок. Препарат повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря.
Розлади функції печінки
Пацієнти з розладами функції печінки не повинні приймати дозу вищу за 10 мг на добу. Препарат повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря.
Пацієнти, які повільно метаболізують препарати із залученням ізоензиму CYP2C19
Пацієнти з цим відомим генотипом не повинні приймати дозу вищу за 10 мг на добу. Препарат повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря.
Як використовувати препарат Симесцитал
Препарат Симесцитал можна приймати з їжею або без їжі. Таблетки необхідно ковтати, запиваючи водою. Необхідно уникати їх жування, оскільки вони мають гіркий смак.
У разі необхідності таблетки по 10 мг можна поділити на дві рівні частини. Для цього необхідно покласти таблетку на плоскій поверхні рядком догори, а потім поділити на дві частини, тиснувши кожен з кінців вниз пальцями обох рук, як це показано на малюнку.
Пацієнт може почати відчувати себе краще лише після кількох тижнів лікування. Тому необхідно продовжувати приймати препарат Симесцитал, навіть якщо пройшов деякий час до поліпшення самопочуття.
Необхідно уникати зміни дозування без консультації з лікарем.
Препарат повинен використовуватися так довго, як це рекомендує лікар. Якщо пацієнт припинить лікування занадто рано, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після одужання.
Якщо пацієнт прийняв більшу ніж призначена дозу препарату Симесцитал, він повинен негайно звернутися до лікаря або потрапити до лікарні. Необхідно зробити це навіть у разі, якщо пацієнт не відчуває жодних симптомів. До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, розлади ритму серця, зниження артеріального тиску та розлади водно-електролітного балансу. На відвідування лікаря або в лікарню необхідно взяти з собою упаковку препарату Симесцитал.
Необхідно уникати прийому подвійної дози для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу та згадав про це перед сном, він повинен негайно прийняти пропущену дозу. Необхідно прийняти наступну дозу наступного дня. Якщо пацієнт згадав про пропуск дози вночі або наступного дня, він повинен відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу як зазвичай.
Необхідно уникати припинення прийому препарату Симесцитал, доки це не порекомендує лікар. Коли пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендується поступове зниження дози препарату Симесцитал протягом кількох тижнів.
Після припинення прийому препарату Симесцитал, особливо якщо це сталося раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми часто трапляються, коли лікування препаратом Симесцитал припиняється. Ризик вищий, коли препарат Симесцитал приймався тривалий час, у великих дозах або коли дозу знижували занадто швидко. У більшості пацієнтів симптоми легкі та проходять самі за два тижні. У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (2-3 місяці або довше). У разі виникнення важких симптомів відміни після припинення прийому препарату Симесцитал необхідно звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати повторне початок прийому препарату та більш повільне його припинення.
До симптомів відміни належать: головокружіння (нездатність зберігати рівновагу або її відсутність), відчуття оніміння, відчуття печіння, а також (рідше) відчуття ударів електричним струмом, також у голові, розлади сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття неспокою, головний біль, нудота, потіння (у тому числі нічні поти), неспокій психоруховий або збудження, тремор, відчуття замішання або дезорієнтації, емоційна нестабільність або раздражливість, діарея (розріджені випорожнення), розлади зору, тремор серця або серцебиття.
У разі виникнення будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з прийомом цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти небажані ефекти, хоча вони не виникають у кожного. Небажані ефекти зазвичай проходять після кількох тижнів лікування. Необхідно пам'ятати, що деякі з цих ефектів також можуть бути симптомами захворювання та пройдуть після поліпшення самопочуття.
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома (частота не може бути визначена на основі наявних даних):
Дуже часто (можуть виникнути у більше 1 особи на 10):
Часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 10):
Не дуже часто (можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко (можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Частота невідома (частота не може бути визначена на основі наявних даних):
Крім того, відомі небажані ефекти препаратів, які мають подібний механізм дії до есциталопраму (активної речовини препарату Симесцитал). До них належать:
Якщо виникли будь-які симптоми небажаних ефектів, включаючи всі небажані ефекти, не перелічені в цій інформації, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта. Небажані ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України,
вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03022, тел.: +38 (044) 279-65-42, факс: +38 (044) 279-65-41, електронна пошта: adr@moz.gov.ua, веб-сайт: http://www.moz.gov.ua/
Небажані ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про небажані ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Необхідно уникати використання цього препарату після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці або картонній коробці після: EXP. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Необхідно уникати зберігання при температурі вище 30°C.
Препарати не повинні викидатися до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Що містить препарат Симесцитал
Симесцитал 5 мг: білі або білуваті, круглі, опуклі з обох сторін покриті таблетки, гладкі з обох сторін.
Симесцитал 10 мг: білі або білуваті, овальні, опуклі з обох сторін покриті таблетки, з рискою поділу та позначенням «1» з одного та «0» з іншого боку від риски на одній стороні таблетки та гладкі на другій стороні таблетки. Таблетки по 10 мг можна поділити на рівні дози.
Препарат Симесцитал випускається в наступних упаковках:
Блістерна упаковка з ПВХ/ПЕ/ПВДФ/Алюмінієм у картонній коробці
14, 28, 56, 98 покритих таблеток.
Блістерна упаковка з ОПА/Алюмінієм/ПВХ/Алюмінієм у картонній коробці
14, 28, 56, 98 покритих таблеток.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Фармак Інтернешнл Сп. з о.о.
вул. Косцюшка, 65
00-667 Варшава
тел.: +48 22 822 93 06
електронна пошта: biuro@farmakinternational.pl
Фармак Інтернешнл Сп. з о.о.
вул. Хелмжинська, 249
04-458 Варшава
Польща: Симесцитал
Дата останньої актуалізації інформації:травень 2025
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.