таблетки з модифікованим вивільненням
Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну
Препарат Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС містить дві різні активні речовини з назвами
сітагліптіна і метформіну.
Комбінована дія цих препаратів призводить до нормалізації рівня цукру в крові у дорослих
пацієнтів з цукровим діабетом, відомим як «цукровий діабет 2 типу». Препарат допомагає досягти більшої концентрації
інсуліну, виділеного після прийому їжі, і зменшує кількість цукру, виробленого організмом.
Препарат застосовується разом з дієтою і фізичними вправами, допомагає зменшити рівень цукру в крові.
Препарат може застосовуватися як єдиний протидіабетичний препарат або в комбінації з певними
іншими протидіабетичними препаратами (інсуліном, похідними сульфоніломочевини або глітазонами).
Що таке цукровий діабет 2 типу?
У цукровому діабеті 2 типу організм не виробляє інсуліну в достатніх кількостях, а вироблена
інсулін не діє так, як повинно. Організм також може виробляти надмірну кількість цукру. Якщо так відбувається, цукор (глюкоза) накопичується в крові. Це може призвести до серйозних захворювань, таких як
серцево-судинні захворювання, захворювання нирок, втата зору і ампутація кінцівок.
Не слід приймати препарат Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС, якщо існує будь-яка з вищезазначених протипоказань.
Необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення інших методів контролю цукрового діабету. У разі
сумнівів, перед застосуванням препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС, необхідно обговорити це
з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
Перед початком прийому препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС необхідно обговорити це
з лікарем або фармацевтом.
У пацієнтів, які приймають препарат Сітагліптин + Метформін гідрохлорид АПС, повідомлялися випадки
панкреатиту (див. пункт 4).
Якщо у пацієнта з'являються пухирі на шкірі, це може бути ознакою захворювання, званого пемфігусом
пухирчатим. Лікар може порадити пацієнтові припинити застосування препарату Сітагліптин + Метформін
гідрохлорид АПС.
Препарат Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС може викликати дуже рідкісне, але дуже важке
побічне діяння, зване лактатацидозом, особливо якщо пацієнт має порушення функції нирок. Ризик лактатацидозу також збільшується у разі невирівняного цукрового діабету, важких інфекційних захворювань, тривалого голодування або вживання алкоголю, дегідратації (див. додаткову інформацію нижче), порушень функції печінки та будь-яких станів, при яких будь-яка частина тіла недостатньо забезпечена киснем (таких як гостра важка хвороба серця).
Якщо будь-яка з вищезазначених ситуацій стосується пацієнта, необхідно звернутися до лікаря для отримання подальших інструкцій.
пацієнта існує стан, який може бути пов'язаний з дегідратацією(значною втратою води
з організму), наприклад, важка блювота, діарея, гарячка, вплив високої температури або
якщо пацієнт п'є менше рідини, ніж зазвичай. Необхідно звернутися до лікаря для отримання подальших
інструкцій.
симптомів лактатацидозу, оскільки цей стан може призвести до коми.
Симптоми лактатацидозу включають:
Лактатацидоз - це наглий стан, який загрожує життю, при якому необхідне лікування в
лікарні.
Перед початком прийому препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС необхідно обговорити це з
лікарем або фармацевтом:
Якщо пацієнтові необхідно провести серйозну хірургічну операцію, пацієнт повинен припинити застосування препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС під час операції та протягом певного часу після неї. Лікар вирішить, коли пацієнтові необхідно припинити і відновити лікування препаратом Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС.
У разі сумнівів, чи стосується пацієнта будь-яка з вищезазначених ситуацій, перед застосуванням препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Під час лікування препаратом Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС лікар буде контролювати функцію нирок пацієнта щонайменше раз на рік або частіше, якщо пацієнт є у віці та (або) має погіршення функції нирок.
Цього препарату не слід застосовувати у дітей і підлітків у віці до 18 років. Препарат не є ефективним
у дітей і підлітків у віці від 10 до 17 років. Не відомо, чи є цей препарат безпечним і ефективним у разі
застосування у дітей у віці до 10 років.
Якщо пацієнтові буде введено контрастний засіб, який містить йод, наприклад, для рентгенологічного дослідження або комп'ютерної томографії, необхідно припинити прийом препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС перед або орієнтовно в момент такого введення.
Лікар вирішить, коли пацієнтові необхідно припинити і відновити лікування препаратом Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС.
Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі препарати, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати. Пацієнтові може знадобитися частіше контролювати рівень цукру в крові і оцінювати функцію нирок або ж змінювати дозу препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС лікарем. Особливо важливо повідомити про такі препарати:
Не слід вживати надмірну кількість алкоголю під час прийому препарату Сітагліптин +
Метформін гідрохлорид АПС, оскільки це може збільшити ризик лактатацидозу (див. пункт «Попередження і заходи обережності»).
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітна або планує мати
дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату. Не слід застосовувати цей препарат під час вагітності або годування грудьми. Див. пункт 2 «Коли не застосовувати препарат Сітагліптин + Метформін гідрохлорид АПС».
Препарат не має впливу або має незначний вплив на здатність керування транспортними засобами і
обслуговування машин. Тим не менш, під час застосування сітагліптіну повідомлялися випадки вертігів і сонливості, що може впливати на здатність керування транспортними засобами і обслуговування машин.
Прийом цього препарату в комбінації з препаратами, названими похідними сульфоніломочевини або інсуліном, може призвести до гіпоглікемії, що також може впливати на здатність керування транспортними засобами і обслуговування машин або роботу без безпечного підтримання ніг.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат завжди слід приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта. Лікар повідомить пацієнта, яку кількість таблеток препарату Сітагліптин + Метформін гідрохлорид АПС необхідно приймати та коли їх необхідно приймати.
Максимальна добова доза становить 100 міліграмів сітагліптіну і 2000 міліграмів метформіну.
Зазвичай необхідно приймати таблетки один раз на добу з вечірньою їжею.
У деяких випадках лікар може порадити приймати таблетки двічі на добу.
Таблетки завжди слід приймати з їжею ,щоб зменшити ризик розладу шлунка.
Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи склянкою води, не розжовуючи.
Лікар може збільшити дозу препарату, щоб контролювати рівень цукру в крові.
Якщо у пацієнта знижена функція нирок, лікар може призначити меншу дозу.
Під час застосування цього препарату необхідно продовжувати рекомендуєму лікарем дієту і звертати увагу на рівномірне прийом вуглеводів протягом дня.
Мало ймовірно, щоб застосування самого цього препарату призвело до неправильно низького рівня цукру в крові (гіпоглікемії). До гіпоглікемії може призвести застосування цього препарату в комбінації з похідною сульфоніломочевини або з інсуліном – у такому випадку лікар може зменшити дозу похідної сульфоніломочевини або інсуліну.
У разі прийому більшої ніж рекомендована дози цього препарату необхідно негайно звернутися до лікаря. Необхідно звернутися до лікарні у разі виникнення симптомів лактатацидозу, таких як відчуття холоду або дискомфорту, сильна нудота або блювота, біль в животі, необґрунтована втрата маси тіла, спазми м'язів або прискорене дихання (див. пункт «Попередження і заходи обережності»).
У разі пропуску дози необхідно прийняти її якнайшвидше. Якщо пацієнт не вспомнить про пропущену дозу до часу прийому наступної дози, необхідно пропустити пропущену дозу і повернутися до регулярного схеми прийому доз.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
Необхідно продовжувати прийом цього препарату так довго, як рекомендуватиме лікар, щоб підтримувати контроль рівня цукру в крові. Не слід припиняти застосування цього препарату без попередньої консультації з лікарем. Припинення застосування препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС може призвести до повторного підвищення рівня цукру в крові.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Необхідно ПРИПИНИТИприйом препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС і негайно звернутися до лікаря, у разі виникнення будь-якого з нижченаведених важких побічних ефектів:
Препарат Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС може дуже рідко викликати (не частіше ніж у 1
на 10 000 осіб) виникнення дуже важкого побічного ефекту, названого лактатацидозом (див. пункт «Попередження і заходи обережності»). Якщо це відбувається у пацієнта, необхідно припинити застосування препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС і негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, оскільки лактатацидоз може призвести до коми.
У разі виникнення важкої алергічної реакції (частота невідома, не може бути визначена на основі доступних даних), включаючи висип, кропив'янку, пухирі на шкірі та (або) лущення шкіри, а також набряк обличчя, губ, язика і горла, який може викликати труднощі з диханням або ковтанням, необхідно припинити застосування цього препарату і негайно звернутися до лікаря. Лікар може призначити препарат для лікування алергічної реакції та інший препарат (змінити препарат) для лікування цукрового діабету.
У деяких пацієнтів, які приймають метформін, після початку прийому сітагліптіну виникли наступні побічні ефекти:
Часто (можуть виникнути у не більше ніж 1 на 10 осіб): низький рівень цукру в крові, нудота,
вздування, блювота
Незbyt часто (можуть виникнути у не більше ніж 1 на 100 осіб): біль в шлунку, діарея, запор, сонливість
У деяких пацієнтів виникла діарея, нудота, вздування, запор, біль в шлунку або блювота після початку лікування сітагліптіном у комбінації з метформіном (часто).
У деяких пацієнтів під час прийому цього препарату з похідною сульфоніломочевини, наприклад, глімепіридом, виникли наступні побічні ефекти:
Бардzo часто (можуть виникнути частіше ніж у 1 на 10 осіб): низький рівень цукру в крові
Часто: запор
У деяких пацієнтів під час прийому цього препарату в комбінації з піоглітазоном виникли наступні побічні ефекти:
Часто: набряк рук або ніг
У деяких пацієнтів під час прийому цього препарату в комбінації з інсуліном виникли наступні побічні ефекти:
Бардzo часто: низький рівень цукру в крові
Незbyt часто: сухість у роті, біль голови
Під час клінічних досліджень у деяких пацієнтів під час прийому самої сітагліптіну (одної з активних речовин препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС) або після реєстрації під час застосування препарату Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС або самої сітагліптіни чи з іншими протидіабетичними препаратами, виникли наступні побічні ефекти:
Часто: низький рівень цукру в крові, біль голови, інфекція верхніх дихальних шляхів, закладання носа
або кашель і біль в горлі, запалення кісток і суглобів, біль в руках або ногах
Незbyt часто: вертігі, запор, свербіж
Рідко: зниження кількості тромбоцитів
Частота невідома: захворювання нирок (іноді вимагають діалізу), блювота, біль в суглобах, біль в м'язах,
біль у спині, міжстінова хвороба легенів, пемфігус пухирчатий (тип пухирів на шкірі)
У деяких пацієнтів під час прийому самої метформіну виникли наступні побічні ефекти:
Бардzo часто: нудота, блювота, діарея, біль в животі і втрата апетиту. Ці симптоми можуть виникнути
на початку прийому метформіну і зазвичай проходять.
Часто: металічний смак у роті
Бардzo рідко: зниження рівня вітаміну В12, запалення печінки (хвороба печінки),
кропив'янка, червоність шкіри (висип) або свербіж.
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи всі побічні ефекти, не перераховані в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру.
Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03022, м. Київ
Тел.: +38 (044) 206 92 41
Факс: +38 (044) 206 92 41
Електронна пошта: [adverse.event@moz.gov.ua](mailto:adverse.event@moz.gov.ua)
Веб-сайт: https://adverse-event-reporting.moz.gov.ua/
Побічні ефекти можна повідомляти також відповідальній особі.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на блистерній упаковці і пачці з картоном після скорочення «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Препаратів не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активними речовинами препарату є сітагліптін і метформін.
Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС, 50 мг + 500 мг: кожна таблетка містить сітагліптину хлорид моногідрат, що відповідає 50 мг сітагліптіну і 500 мг метформіну хлориду.
Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС, 50 мг + 1000 мг: кожна таблетка містить сітагліптину хлорид моногідрат, що відповідає 50 мг сітагліптіну і 1000 мг метформіну хлориду.
Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС, 100 мг + 1000 мг: кожна таблетка містить сітагліптину хлорид моногідрат, що відповідає 100 мг сітагліптіну і 1000 мг метформіну хлориду.
Інші компоненти препарату:
Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС, 50 мг + 500 мг: помаранчеві, подовжні, обидві сторони опуклі таблетки з покриттям о розмірах 17,2 мм/8,4 мм.
Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС, 50 мг + 1000 мг: білі, подовжні, обидві сторони опуклі таблетки з покриттям о розмірах 22,2 мм/10,8 мм з гравіюванням «50» на одній стороні і «1000» на іншій стороні.
Сітагліптин + Гідрохлорид метформіну АПС, 100 мг + 1000 мг: помаранчеві, подовжні, обидві сторони опуклі таблетки з покриттям о розмірах 22,2 мм/10,8 мм з гравіюванням «100» на одній стороні і «1000» на іншій стороні.
Блістери з фольги ПВХ/ПВДФ/Алюмінію в картонній пачці. Упаковки по 10, 14, 28, 30, 56, 60,
98, 100, 112, 160, 168, 180, 196 або 200 таблеток з модифікованим вивільненням.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
АПС Інститут ТОВ
вул. Жилянська, 59
01033, м. Київ
Україна
Тел. +38 (044) 206 92 41
Адамед Фарма С.А.
вул. Маршала Йозефа Пілсудського, 5
95-200 Паб'яниці
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.