Метамізол натрій моногідрат
Цей препарат слід завжди застосовувати точно так, як описано в цій інструкції для пацієнта, або згідно з рекомендаціями лікаря чи фармацевта.
Препарат Піретолек містить активну речовину метамізол натрій моногідрат і є препаратом з болюсупорючою та жарознижувальною дією, що належить до групи препаратів, званих піразолонами.
Препарат Піретолек застосовується для лікування:
Перед початком застосування препарату Піретолек необхідно обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Неправильно низька кількість білих кров'яних тіл (агранулоцитоз)
Препарат Піретолек може спричинити аґранулоцитоз, тобто дуже низьку кількість певного типу білих кров'яних тіл, які відіграють важливу роль у боротьбі з інфекціями (див. пункт 4).
Необхідно припинити прийом метамізолу та негайно звернутися до лікаря, якщо з'являться наступні симптоми, оскільки вони можуть свідчити про можливий аґранулоцитоз: озноб, гарячка, біль у горлі та болючі виразки слизової оболонки, особливо у ротовій порожнині, носі та горлі або в області статевих органів чи анусу. Лікар призначить лабораторне дослідження для перевірки кількості кров'яних тіл у пацієнта.
Якщо метамізол приймається для лікування гарячки, деякі симптоми розвитку аґранулоцитозу можуть залишитися непоміченими. Аналогічні симптоми також можуть бути масковані, якщо пацієнт приймає антибіотики.
Аґранулоцитоз може розвинутися в будь-який момент під час застосування препарату Піретолек, а навіть протягом короткого часу після припинення прийому метамізолу.
Аґранулоцитоз може спостерігатися навіть якщо метамізол раніше приймався без ускладнень.
Препарат Піретолек містить метамізол, який має рідкісний, але загрозливий для життя ризик розвитку:
Якщо в пацієнта спостерігалися симптоми зниження кількості всіх кров'яних тіл (панцитопенії), наприклад, загальне погіршення стану, інфекція, тривала гарячка, кровотечі, блідість тощо, або якщо в пацієнта спостерігалися симптоми зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенії), наприклад, підвищена схильність до кровотеч, маленькі кровотечі на шкірі та слизових оболонках, необхідно негайно припинити застосування препарату Піретолек та якнайшвидше звернутися до лікаря (див. пункт 4 «Можливі неприємні дії»).
Якщо в пацієнта спостерігається алергічна реакція на препарат Піретолек, пацієнт також особливо схильний до подібної реакції на інші лікарські засоби проти болю.
Якщо в пацієнта спостерігається або спостерігалася алергічна реакція або інша реакція імунної системи (наприклад, аґранулоцитоз) на препарат Піретолек, пацієнт також особливо схильний до подібної реакції на інші піразолони та піразолідини (подібні хімічні речовини), такі як феназон, пропіфеназон, фенілбутазон, оксифенбутазон. Якщо в пацієнта спостерігається або спостерігалася алергічна реакція або інша реакція імунної системи на інші піразолони та піразолідини або інші лікарські засоби проти болю, існує високий ризик подібної реакції на препарат Піретолек (пункт 2 «Коли не застосовувати препарат Піретолек»).
Важкі шкірні реакції
Під час лікування метамізолом спостерігалося виникнення важких шкірних реакцій, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, реакції, пов'язані з лікарськими засобами, з еозинофілією та загальними симптомами (синдром DRESS). Якщо в пацієнта спостерігається будь-який з цих симптомів, пов'язаних з важкими шкірними реакціями, перелічених у пункті 4, необхідно припинити застосування метамізолу та негайно звернутися по медичну допомогу.
Якщо в пацієнта раніше спостерігалися важкі шкірні реакції, не слід знову приймати препарат Піретолек (див. пункт 4 «Можливі неприємні дії»).
Ушкодження печінки
У пацієнтів, які приймають метамізол, спостерігалися випадки запалення печінки, симптоми якого з'являлися через кілька днів або місяців після початку лікування.
Необхідно припинити застосування препарату Піретолек та звернутися до лікаря, якщо в пацієнта спостерігаються ушкодження печінки, такі як: погіршення стану (нудота або блювота), гарячка, відчуття втоми, втрата апетиту, темне забарвлення сечі, світле забарвлення калу, жовтяниця шкіри чи білкових оболонок очей, свербіння, висипка або біль у верхній частині живота. Лікар перевірить функцію печінки у пацієнта.
Пацієнт не повинен приймати препарат Піретолек, якщо раніше приймав лікарські засоби, що містять метамізол, та мав ушкодження печінки.
Зниження (зниження) артеріального тиску
Препарат Піретолек може спричинити зниження артеріального тиску (див. пункт 4 «Можливі неприємні дії»).
Ризик розвитку такої реакції є вищим:
Для зменшення ризику зниження артеріального тиску застосування препарату Піретолек повинно бути ретельно розглянуто та уважно моніторуватися. Можуть бути необхідні відповідні заходи профілактики (наприклад, виправлення порушень кровообігу).
Препарат Піретолек можна застосовувати лише тоді, коли параметри кровообігу ретельно моніторуються, якщо пацієнту слід уникати зниження артеріального тиску, наприклад:
Пацієнти з порушеннями функції печінки або нирок
Якщо в пацієнта спостерігаються порушення функції печінки або нирок, препарат Піретолек можна застосовувати лише після ретельного розгляду співвідношення користі та ризику та застосування відповідних заходів профілактики (див. пункт 3 «Пацієнти з порушеннями функції нирок або печінки»).
Необхідно повідомити лікаря або фармацевту про всі лікарські засоби, які пацієнт зараз приймає, а також про лікарські засоби, які пацієнт планує приймати.
Особливо необхідно повідомити лікаря про наступні лікарські засоби, оскільки може спостерігатися зниження концентрації цих лікарських засобів у крові та зниження їхньої дії:
Особливо необхідно повідомити лікаря про наступні лікарські засоби, які впливають на дію препарату Піретолек або на які може вплинути Піретолек:
Активні речовини групи піразолонів (до якої належить метамізол) можуть спричиняти взаємодію з деякими лікарськими засобами:
Не відомо, якою мірою метамізол призводить до таких взаємодій.
Вплив на результати лабораторних досліджень
Перед виконанням будь-яких лабораторних досліджень необхідно повідомити лікаря про застосування препарату Піретолек, оскільки метамізол може вплинути на результати деяких досліджень, наприклад, визначення концентрації креатиніну у крові, тригліцеридів, холестерину HDL або концентрації сечової кислоти.
Не слід вживати алкоголь під час застосування препарату Піретолек.
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною або планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Вагітність
Доступні дані про застосування метамізолу під час перших 3 місяців вагітності обмежені, але не свідчать про шкідливу дію на плід. У вибраних випадках, якщо немає інших варіантів лікування, після консультації з лікарем або фармацевтом пацієнтка може приймати одноразові дози метамізолу у першому та другому триместрі, за умови ретельного розгляду користі та ризику. Прийом метамізолу у першому та другому триместрі не рекомендується.
Не слід приймати препарат Піретолек у період останніх трьох місяців вагітності через підвищення ризику ускладнень у матері та дитини (кровотечі, передчасне закриття у ненародженого дитини важливого судини, так званого Боталлова протоку, яке природним чином закривається лише після народження).
Годування грудьми
Продукти розкладу метамізолу проникають до молока жінок, які годують грудьми, у значних кількостях, і не можна виключити ризик для немовляти, яке годується грудьми. З цього приводу слід особливо уникати багаторазового застосування метамізолу під час годування грудьми. У разі одноразового прийому метамізолу слід порадити матерям збирати та виливати молоко протягом 48 годин після прийому препарату.
У рекомендованому діапазоні доз не спостерігалося погіршення здатності концентруватися та реагувати. З огляду на обережність слід jedoch, принаймні у разі застосування більших доз, враховувати можливість погіршення цих здатностей та відмовитися від обслуговування машин, керування транспортними засобами або виконання дій, пов'язаних з ризиком. Це стосується особливо одночасного застосування з алкоголем.
Препарат містить 32,7 мг натрію (основна складова кухонної солі) у кожній покритій таблетці.
Це відповідає приблизно 1,64% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.
Необхідно враховувати це, якщо пацієнту необхідно дотримуватися дієти з низьким вмістом солі.
Цей препарат слід завжди застосовувати точно так, як описано в цій інструкції для пацієнта, або згідно з рекомендаціями лікаря чи фармацевта. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря чи фармацевта.
Доза залежить від ступеня болю або гарячки та реакції пацієнта на препарат Піретолек.
Завжди слід вибирати найменшу дозу, необхідну для контролю болю та гарячки.
Дорослим та підліткам у віці 15 років або старше (із масою тіла понад 53 кг) можна призначити максимально 1000 мг метамізолу в одноразовій дозі (2 таблетки) не частіше ніж 4 рази на добу з інтервалом 6-8 годин. Максимальна добова доза становить 4000 мг (що відповідає 8 таблеткам).
Чіткої дії можна очікувати протягом 30-60 хвилин після прийому препарату всередину.
Препарат Піретолек не слід застосовувати у дітей у віці до 15 років. Для молодших дітей доступні інші форми та дози цього препарату; слід звернутися до лікаря чи фармацевта.
Особи похилого віку та пацієнти з поганим загальним станом здоров'я або з нирковою недостатністю
У осіб похилого віку, пацієнтів, які ослаблені, та пацієнтів із порушеннями функції нирок дозу слід зменшити через можливість подовження часу видалення продуктів розкладу метамізолу.
Пацієнти з порушеннями функції нирок або печінки
Через зниження швидкості видалення у пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки слід уникати багаторазового застосування великих доз. У разі короткочасного застосування зниження дози не є необхідним. Відсутні дані про довгострокове застосування.
Тривалість лікування
Тривалість лікування залежить від типу та ступеня захворювання.
Не слід застосовувати лікарські засоби проти болю довше ніж 3-5 днів, якщо не обговорено це з лікарем або стоматологом.
Необхідно звернутися до лікаря, якщо симптоми не проходять або погіршуються після 3-5 днів застосування препарату.
Спосіб застосування
Препарат Піретолек призначений для прийому всередину.
Покриті таблетки слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини (наприклад, склянкою води).
Симптоми передозування включають:
Якщо відбулося передозування, необхідно негайно звернутися до лікаря для застосування відповідних заходів.
Примітка: У разі застосування більших доз видалення безпечного метаболіту метамізолу може спричинити червоне забарвлення сечі.
Не слід застосовувати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, слід звернутися до лікаря чи фармацевта.
Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може спричиняти неприємні дії, хоча не у всіх вони спостерігаються.
Якщо в пацієнта спостерігається будь-яка з наступних неприємних дій, необхідно негайно звернутися до лікаря. Деякі неприємні дії (наприклад, важкі реакції надчутливості, важкі шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз, аґранулоцитоз, панцитопенія) можуть бути загрозливими для життя. У жодному разі не слід застосовувати препарат Піретолек без нагляду лікаря.
Швидке припинення застосування препарату може мати вирішальне значення.
Якщо в пацієнта спостерігаються симптоми аґранулоцитозу, панцитопенії або тромбоцитопенії (див. нижче та пункт 2 «Осторожності та заходи обережності»), необхідно негайно припинити застосування препарату Піретолек, а лікар повинен призначити лабораторне дослідження крові, включаючи розмаз крові. Застосування препарату слід припинити ще до отримання результатів лабораторних досліджень.
Необхідно припинити прийом препарату Піретолек та негайно звернутися по медичну допомогу, якщо спостерігається будь-який з наступних симптомів:
погіршення стану (нудота або блювота), гарячка, відчуття втоми, втрата апетиту, темне забарвлення сечі, світле забарвлення калу, жовтяниця шкіри чи білкових оболонок очей, свербіння, висипка або біль у верхній частині живота. Це можуть бути симптоми ушкодження печінки. Див. також пункт 2 «Осторожності та заходи обережності».
Симптоми, на які слід особливо звернути увагу, це паління, свербіння та відчуття тепла на язиці та під ним, а також на долонях та підошвах.
Ці легші реакції можуть переходити у важчі форми, такі як:
Необхідно припинити застосування метамізолу та негайно звернутися по медичну допомогу, якщо в пацієнта спостерігається будь-яка з наступних важких неприємних дій:
Може спостерігатися червоне забарвлення сечі, спричинене видаленням безпечного метаболіту метамізолу.
Якщо спостерігаються будь-які неприємні симптоми, включаючи всі неприємні симптоми, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікарю чи фармацевту. Неприємні дії можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу неприємних дій лікарських засобів Державної інспекції лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів
Ал. Єрозолімські 181С
02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Неприємні дії також можна повідомляти відповідальній особі.
Звітність про неприємні дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування лікарського засобу.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Лікарські засоби не слід викидати у каналізацію чи домашні контейнери для відходів. Слід запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Активною речовиною препарату є метамізол натрій моногідрат.
Одна покрита таблетка містить 500 мг метамізолу натрію моногідрату.
Інші складові частини:
Препарат Піретолек являє собою білі, овальні, двовипуклі покриті таблетки.
Препарат Піретолек доступний у блистерах PVC/PVDC/Алюмінію, у упаковках по 20 або 50 покритих таблеток у паперовій коробці.
Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
SUN-FARM ТОВ
вул. Долна, 21
05-092 Ломянкі
телефон: +48 22 350 66 69
Trommsdorff GmbH & Co. KG
вул. Тромсдорф, 2-6
52477 Альсдорф
Північний Рейн-Вестфалія
Німеччина
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.