Есциталопрам
Пралекс і Есциталопрам Оріон - це різні торгові назви одного й того самого препарату.
Есциталопрам належить до групи антидепресивних препаратів, також званих селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (SSRI, англ. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors).
Ці препарати діють на серотонінову систему мозку шляхом збільшення концентрації серотоніну. Розлади
серотонінової системи вважаються серйозним фактором, що впливає на розвиток депресії та хвороб, пов'язаних з нею.
Препарат Пралекс містить активну речовину есциталопрам і використовується для лікування депресії (великих
епізодів депресії), тривожних розладів (таких, як тривожні розлади з нападами страху з агорафобією або без агорафобії, соціальна фобія, генералізовані тривожні розлади та обсесивно-компульсивні розлади).
Поліпшення може настати лише після проходження кількох тижнів лікування. Прийом препарату Пралекс слід
продовжувати, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж стане краще самопочуття.
Якщо пацієнт не відчуває поліпшення або відчуває себе гірше, слід повідомити про це лікаря.
Сторінка 1 10
Перш ніж прийняти препарат Пралекс, слід поговорити з лікарем або фармацевтом.
Слід повідомити лікаря, якщо в пацієнта є інші розлади або захворювання, оскільки лікар повинен врахувати таку інформацію. Особливо слід повідомити лікаря:
Препарати, такі як препарат Пралекс (так звані SSRI або SNRI), можуть викликати виникнення симптомів
розладів статевої сфери (див. пункт 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
У деяких пацієнтів з афективним розладом біполярного типу може виникнути маніакальна фаза. Вона
характеризується незвичайними і швидко змінюваними ідеями, необґрунтованим відчуттям щастя та надмірною фізичною активністю. У разі виникнення цих симптомів слід звернутися до лікаря.
У перші тижні лікування також можуть виникнути такі симптоми, як тривога або труднощі з сидінням чи стояанням на місці. У разі появи таких симптомів слід негайно повідомити про це лікаря або фармацевта.
Особи, у яких є депресія або тривожні розлади, іноді можуть мати думки про самопошкодження або самогубство. Такі симптоми чи поведінка можуть посилюватися на початку прийому антидепресивних препаратів, оскільки ці препарати починають діяти зазвичай після проходження 2 тижнів, іноді пізніше.
Виникнення самогубчих думок, думок про самопошкодження або самогубства є більш імовірним, якщо:
Сторінка 2 10
Якщо в пацієнта виникнуть самогубчі думки або думки про самопошкодження, необхідно негайно
зв'язатися з лікарем або звернутися до лікарні.
Корисним може бути повідомлення родичів чи друзівпро депресію або тривожні розлади та прохання їх прочитати цю інструкцію. Пацієнт може звернутися до родичів чи друзів із проханням про допомогу та попросити їх повідомляти йому, якщо вони помітять, що депресія чи тривога погіршилися або виникли небезпечні зміни в поведінці.
Діти та підлітки віком до 18 років
Препарат Пралекс не повинен прийматися дітьми та підлітками віком до 18 років. Також слід підкреслити, що при прийомі препаратів цієї групи пацієнти віком до 18 років підлягають підвищеному ризику виникнення неприємних дій, таких як спроби самогубства, самогубчі думки та ворожість (особливо агресія, бунтарська поведінка та прояви гніву). Незважаючи на це, лікар може призначити препарат Пралекс пацієнтам віком до 18 років, визначивши, що це є в їхніх найкращих інтересах. Якщо лікар призначив препарат Пралекс пацієнту віком до 18 років, у разі виникнення будь-яких сумнівів слід звернутися до лікаря, який веде пацієнта. У разі розвитку або погіршення вище перелічених симптомів у пацієнтів віком до 18 років, які приймають препарат Пралекс, слід повідомити про це лікаря.
Крім того, на даний час немає даних щодо довгострокової безпеки використання препарату Пралекс у цій віковій групі щодо росту, статевого дозрівання та когнітивного та поведінкового розвитку.
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі препарати, які зараз приймає пацієнт, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Слід повідомити лікаря, якщо пацієнт приймає будь-який з наступних препаратів:
Сторінка 3 10
Противаритмічні препарати класу IA та III, нейролептики (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), трициклічні антидепресивні препарати, деякі антибіотики (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин IV, пентамідин, протималярійні препарати, головним чином галофантрин), деякі протигістамінні препарати (наприклад, астемізол, гідроксизин, мізоластин). У разі виникнення будь-яких сумнівів щодо цього слід звернутися до лікаря.
Препарат Пралекс можна приймати під час їжі або незалежно від неї (див. пункт 3 «Як використовувати препарат Пралекс»).
Як і в разі інших препаратів, не рекомендується одночасне прийняття препарату Пралекс та вживання алкоголю, хоча не виявлено взаємодії (впливу) препарату Пралекс з алкоголем.
Під час вагітності та годування грудьми або якщо існує підозра, що жінка вагітна, або якщо вона планує вагітність, перед використанням цього препарату слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом. Не слід використовувати препарат Пралекс під час вагітності без обговорення з лікарем ризику та користі від лікування.
Слід повідомити акушера та (або) лікаря про прийом препарату Пралекс. Використання під час вагітності, особливо в останні 3 місяці вагітності, препаратів, таких як препарат Пралекс, може підвищувати ризик важкого стану у дітей, званого персистентним пульмонарним гіпертензією новонароджених (PPHN), що викликає швидке дихання у дитини та ціаноз. Такі симптоми зазвичай виникають впродовж перших 24 годин після народження. Якщо пацієнтка виявить їх у своєї дитини, вона повинна негайно звернутися до акушера та (або) лікаря.
Якщо пацієнтка приймає препарат Пралекс у останні 3 місяці вагітності, вона повинна бути обізнана про те, що у новонародженого можуть виникнути такі симптоми: труднощі з диханням, синя шкіра, судоми, коливання температури тіла, труднощі з годуванням, блювота, низький рівень глюкози в крові, жорсткість або в'ялість м'язів, підвищена рефлексія, тремор, дрожання, раздражливість, летаргія, постійний плач, сонливість та труднощі з засипанням. Якщо у новонародженого виникне будь-який з цих симптомів, слід негайно звернутися до лікаря.
Прийом препарату Пралекс наприкінці вагітності може підвищувати ризик важкого маткового кровотечі, що виникає коротко після пологів, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були розлади згортання крові. Якщо пацієнтка приймає препарат Пралекс, вона повинна повідомити про це лікаря або акушера, щоб вони могли надати їй відповідні поради.
Під час вагітності не слід раптово припиняти прийом препарату Пралекс.
Якщо пацієнтка годує грудьми, вона не повинна приймати препарат Пралекс перед обговоренням з лікарем ризику та користі від лікування. Препарат Пралекс, ймовірно, буде проникати в грудне молоко.
Сторінка 4 10
У дослідженнях на тваринах було показано, що циталопрам, препарат, подібний до есциталопраму, знижує якість сперми. Теоретично це може вплинути на фертильність, хоча на даний час не спостерігається впливу на фертильність у людей.
Перед використанням будь-якого препарату слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Пацієнт не повинен керувати транспортними засобами або обслуговувати машини, поки не впевниться, як на нього впливає препарат Пралекс.
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто препарат вважається «безнатрієвим».
Цей препарат слід завжди використовувати згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі виникнення сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Препарат Пралекс доступний у наступних дозах: 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг.
Дорослі
Депресія
Звичайно рекомендується доза препарату 10 мг, приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної добової дози 20 мг.
Тривожний розлад з нападами страху
Початкова доза препарату становить 5 мг раз на добу впродовж першого тижня лікування, потім дозу збільшують до 10 мг на добу. Дозу можна подальше збільшувати лікарем до максимальної добової дози 20 мг.
Соціальна фобія
Звичайно рекомендується доза препарату 10 мг, приймається як одна доза на добу. Дозу можна подальше зменшувати лікарем до 5 мг на добу або збільшувати до максимальної добової дози 20 мг, залежно від реакції пацієнта на препарат.
Обсесивно-компульсивний розлад
Звичайно рекомендується доза препарату Пралекс 10 мг, приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до максимальної добової дози 20 мг.
Пацієнти похилого віку (після 65 років)
Звичайно рекомендується початкова доза препарату 5 мг, приймається як одна доза на добу. Дозу можна збільшувати лікарем до 10 мг на добу.
Діти та підлітки (віком до 18 років)
Препарат Пралекс зазвичай не повинен прийматися дітьми та підлітками. Додаткову інформацію див. у пункті 2 «Важлива інформація перед використанням препарату Пралекс».
Розлади функції нирок
Слід бути обережним у пацієнтів з важким розладом функції нирок. Препарат слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Розлади функції печінки
Пацієнти з розладом функції печінки не повинні перевищувати дозу 10 мг на добу. Препарат слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Сторінка 5 10
Пацієнти, що повільно метаболізують препарати із залученням ізоензиму CYP2C19
Пацієнти з цим відомим генотипом не повинні перевищувати дозу 10 мг на добу. Препарат слід використовувати згідно з рекомендаціями лікаря.
Препарат Пралекс можна приймати під час їжі або незалежно від неї. Таблетки слід ковтати, запиваючи водою. Не слід їх розжовувати, оскільки вони мають гіркий смак.
У разі потреби таблетки можна поділити на дві частини, помістивши таблетку на плоскій поверхні рядком догори. Таблетки можна потім переламати навпіл, притискаючи кожен з кінців вниз пальцями обох рук, як показано на малюнку.
Пацієнт може почати відчувати себе краще лише після проходження кількох тижнів лікування. Тому слід продовжувати прийом препарату Пралекс, навіть якщо пройде деякий час, перш ніж стане краще самопочуття.
Не слід змінювати дозування без консультації з лікарем.
Препарат слід використовувати так довго, як це рекомендує лікар. Якщо пацієнт припинить лікування, симптоми можуть повернутися. Тому рекомендується продовжувати лікування протягом щонайменше 6 місяців після одужання.
Якщо пацієнт прийняв більшу, ніж призначена, дозу препарату Пралекс, він повинен негайно звернутися до лікаря або звернутися до приймального відділення найближчої лікарні. Слід зробити це навіть якщо пацієнт не відчуває жодних неприємних симптомів. До симптомів передозування належать: головокружіння, тремор, збудження, судоми, кома, нудота, блювота, розлади ритму серця, зниження артеріального тиску та розлади водно-електролітного балансу. На відвідування до лікаря або до лікарні слід взяти упаковку препарату Пралекс.
Не слід приймати подвійну дозу для компенсації пропущеної дози. Якщо пацієнт забув прийняти дозу та згадав про це перед сном, він повинен негайно прийняти пропущену дозу. Слід прийняти наступну дозу наступного дня. Якщо пацієнт згадав про пропуск дози вночі або наступного дня, він повинен відмовитися від пропущеної дози та прийняти наступну дозу, як зазвичай.
Не слід припиняти прийом препарату Пралекс, поки лікар не рекомендуватиме цього. Коли пацієнт закінчує лікування, зазвичай рекомендується поступове зменшення дози препарату Пралекс протягом кількох тижнів.
Після припинення прийому препарату Пралекс, особливо якщо це сталося раптово, пацієнт може відчувати симптоми відміни. Ці симптоми є частими, коли лікування препаратом Пралекс припиняється. Ризик є більшим, якщо препарат Пралекс приймався тривалий час, у великих дозах або якщо дозу занадто швидко зменшували. У більшості пацієнтів симптоми є легкими та проходять самостійно впродовж двох тижнів. У деяких пацієнтів вони можуть бути більш вираженими або триватимуть довше (2-3 місяці або довше). У разі виникнення важких симптомів відміни після припинення прийому препарату Пралекс слід звернутися до лікаря. Лікар може рекомендувати повторне початок прийому препарату та більш повільне його припинення.
Сторінка 6 10
До симптомів відміни належать: головокружіння (не впевненість при ходьбі, розлади рівноваги), відчуття оніміння, відчуття печіння, а також (рідше) відчуття ударів електричного струму, також у голові, розлади сну (виразні сни, кошмари, безсоння), відчуття тривоги, головний біль, нудота (блювота), потіння (у тому числі нічне потіння), психомоторна тривога або збудження, тремор, відчуття дезорієнтації, емоційна нестабільність або раздражливість, діарея (розріджені випорожнення), розлади зору, тремор серця або серцебиття.
У разі виникнення будь-яких сумнівів щодо використання цього препарату слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати неприємні дії, хоча вони не виникають у кожного. Неприємні дії зазвичай є легкими та проходять самостійно впродовж кількох тижнів лікування. Слід пам'ятати, що деякі з цих дій можуть бути також симптомами хвороби та пройдуть після поліпшення самопочуття.
Не дуже часто ( можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко ( можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Невідомо ( частота не може бути визначена на основі наявних даних):
Дуже часто ( можуть виникнути у більше 1 особи на 10):
Часто ( можуть виникнути у не більше 1 особи на 10):
Сторінка 7 10
Не дуже часто ( можуть виникнути у не більше 1 особи на 100):
Рідко ( можуть виникнути у не більше 1 особи на 1000):
Невідомо ( частота не може бути визначена на основі наявних даних):
Крім того, відомі неприємні дії препаратів з подібним механізмом дії, як есциталопрам (активна речовина препарату Пралекс). Це:
Якщо виникнуть будь-які неприємні симптоми, включаючи будь-які неприємні симптоми, не перелічені в цій інструкції, слід повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру. Неприємні дії можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу неприємних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України, вул. Миколи Амосова, 7, м. Київ, 03038, тел.: +38 (044) 279-64-04, факс: +38 (044) 279-64-04, електронна пошта: [adverse.events@moz.gov.ua](mailto:adverse.events@moz.gov.ua).
Сторінка 8 10
Звітність про неприємні дії дозволить зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.
Препарат слід зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці. Термін придатності позначає останній день вказаного місяця.
Немає спеціальних рекомендацій щодо зберігання.
Препаратів не слід викидати до каналізації або домашніх контейнерів для відходів. Слід запитати фармацевта, як видалити препарати, яких вже не використовують. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Білі або майже білі, овальні покриті таблетки, опуклі з обох сторін, позначені літерою «F» з одного боку та цифрою «54» з іншого боку з глибоким канавкою, що розділяє «5» та «4».
Розміри упаковок:
Блістер PVC/Aclar-Алюмінієвий: 28 та 56 покритих таблеток.
Для отримання більш детальної інформації слід звернутися до особи, відповідальної за випуск, або паралельного імпортера.
Orion Corporation, Orionintie 1, FI-02200 Espoo, Фінляндія
Orion Corporation, Orion Pharma, Orionintie 1, FI-02200 Espoo, Фінляндія
APL Swift Services (Malta) Ltd., HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far, Birzebbugia BBG 3000, Мальта
Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Delfarma Sp. z o.o., ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 111, 91-222 Łódź
Номер дозволу на території Литви, країни експорту: LT/1/10/2306/026
LT/1/10/2306/023
LT/1/10/2306/030
Сторінка 9 10
[Інформація про зареєстрований товарний знак]
Назва країни | Назва лікарського засобу |
Естонія | Escitalopram Orion 10 мг покриті таблетки |
Фінляндія | Escitalopram Orion 10 мг калвопеллетовані таблетки Escitalopram Orion 10 мг фільтдреговані таблетки |
Латвія | Escitalopram Orion 10 мг апвалькотас таблетки |
Литва | Escitalopram Orion 10 мг плевеле дегтос таблетес |
Польща | Пралекс, 10 мг покриті таблетки |
Сторінка 10 10
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.