важливу інформацію для пацієнта.
Novo-Helisen Depot - це алергічний екстракт, призначений для десенсибілізації (специфічної імунотерапії).
Під час імунотерапії вводяться все більші дози клінічно значимого алергену, який викликає алергічну реакцію у пацієнта, щоб досягти індивідуальної максимальної дози, яка потім вводиться як підтримуюча доза. Ця терапія спрямована на пом'якшення клінічних симптомів, залежних від даного алергену/алергенів, і зменшення використання симптоматичних ліків.
Novo-Helisen Depot застосовується при алергічних захворюваннях (IgE-залежних), таких як алергічний риніт (катар), алергічне кон'юнктивіт, алергічна астма та ін., викликаних алергенами, які неможливо виключити зі середовища пацієнта.
Novo-Helisen Depot застосовується у дорослих, підлітків і дітей старше 5 років.
autoімунні захворювання, імунопатії, індуковані імунними комплексами, дефіцит імунітету або множинний склероз тощо);
Цей лікарський препарат для підшкірної імунотерапії алергенами повинен застосовуватися лише лікарями, медсестрами та медичним персоналом, який має підготовку або досвід у лікуванні алергії.
Особливо це стосується схеми збільшення дози однією концентрацією.
Перш ніж розпочати застосування препарату Novo-Helisen Depot, необхідно обговорити з лікарем, якщо:
Пацієнт повинен повідомити лікаря про будь-які зміни стану здоров'я, наприклад, інфекційні захворювання або вагітність, і обговорити з ним подальші дії. У разі показань перед ін'єкцією може бути проведено обстеження функції легенів (наприклад, вимірювання пікової швидкості видихання), якщо пацієнт хворіє на астму.
Необхідно повідомити лікаря, чи добре переносилася попередня ін'єкція.
Перед кожною ін'єкцією лікар визначає індивідуальну дозу на основі толерантності останньої введеної дози та зібраного анамнезу.
У разі виникнення важких алергічних реакцій після ін'єкції або під час неї лікар може застосувати адреналін як аварійний лікарський засіб. Необхідно заздалегідь пояснити, чи можливо лікування адреналіном у пацієнта.
У день введення ін'єкціїнеобхідно уникати інтенсивних занять, наприклад, занять спортом або важкої фізичної праці.
Необхідно також уникати вживання алкоголю, відвідування сауни та прийняття гарячої ванни.
У разі планування щепленняпроти патогенів необхідно дотримуватися інтервалу не менше 1 тижня між останньою ін'єкцією цього препарату та терміном щеплення. Лікування цим препаратом продовжується 2 тижні після щеплення останньою введеною дозою. Щеплення, які є негайно необхідними (наприклад, проти тетанусу після поранення), можуть бути проведені в будь-який час.
Лікування препаратом Novo-Helisen Depot загалом не рекомендується дітям у віці до 5 років.
Необхідно повідомити лікаря про всі лікарські засоби, які приймає пацієнт зараз або останнім часом, а також про лікарські засоби, які пацієнт планує приймати.
Не проводилися дослідження щодо взаємодії лікарських засобів.
Необхідно пам'ятати про нижченаведені вказівки та обговорити їх з лікарем:
Під час лікування препаратом Novo-Helisen Depot необхідно якомога більше уникати контакту з алергенами, які викликають алергію: домашньою пилюкою, особливо в день введення ін'єкції.
Необхідно також уникати інших чинників, які можуть викликати алергічні реакції.
У день ін'єкції не слід вживати алкоголь.
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, припускає, що може бути вагітною або планує мати дитину, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього препарату.
Немає достатнього досвіду застосування алергічних екстрактів домашньої пилюки у вагітних жінок.
З цієї причини не рекомендується проведення десенсибілізації під час вагітності.
Немає достатніх даних щодо матерів, які годують грудьми. Хоча малоймовірно, щоб дитина, яка годується грудьми, була піддана ризику, лікар буде мусить зважити користь і ризик під час годування грудьми.
Немає достатніх даних щодо впливу препарату Novo-Helisen Depot на фертильність.
Препарат Novo-Helisen Depot не має суттєвого впливу або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини, з огляду на деякі дії, перелічені в пункті 4. Необхідно звертати увагу на це під час керування транспортним засобом, використання машин або роботи без безпечного підтримання.
Цей препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на 1,0 мл максимальної дози (концентрація 3), тобто препарат вважається «вільним від натрію».
Рекомендована доза
Лікар, який має підготовку або досвід у лікуванні алергії, визначить найвідповіднішій для пацієнта схему лікування та скаже, у яких інтервалах часу пацієнт буде отримувати ін'єкції.
Лікар також визначить відповідну дозу. Індивідуальна доза залежить, зокрема, від того, як добре пацієнт переносив ін'єкцію.
Максимальна доза становить 1,0 мл концентрації 3. Індивідуальна максимальна доза може бути меншою.
Лікування складається з 2 різних фаз: початкового лікування та підтримуючого лікування.
Початкове лікування (збільшення дози)
Лікування повинно розпочинатися якомога раніше в період, вільний від симптомів.
Лікар може вибрати одну з 3 різних схем дозування:
Під час початкового лікування лікар визначить максимальну дозу, яку пацієнт переносить, регулярно збільшуючи дозу до максимальної рекомендованої дози препарату.
Ін'єкції будуть вводитися в регулярних інтервалах від 7 до 14 днів, поки не буде досягнута максимальна індивідуальна доза або максимальна рекомендована доза препарату.
У разі перевищення інтервалу між двома ін'єкціями лікар може не бути能够 збільшити дозу згідно з планом. Тому важливо завжди дотримуватися термінів ін'єкцій і не переривати початкове лікування.
Збільшення дози однією концентрацією повинно проводитися лише працівниками охорони здоров'я зі спеціальним досвідом у галузі алергології, оскільки у клінічних дослідженнях було показано трохи вище ризик побічних ефектів.
Підтримуюче лікування
Після визначення лікарем максимальної індивідуальної дози під час початкового лікування або після досягнення максимальної рекомендованої дози препарату починається підтримуюче лікування. Після досягнення максимальної дози інтервали часу між двома ін'єкціями поступово збільшуються, щоб в кінцевому підсумку ін'єкції вводилися в інтервалах від 4 до 6 тижнів. Якщо запланований інтервал 6 тижнів буде перевищено, лікар повинен зменшити наступну дозу. Потім доза знову збільшується в коротших інтервалах часу.
Важливо також завжди дотримуватися термінів ін'єкцій і не переривати підтримуюче лікування.
Під час початку нового пакування препарату Novo-Helisen Depot зменшення дози у разі алергічних екстрактів домашньої пилюки не є необхідним.
Специфічна імунотерапія алергенами (десенсибілізація) зазвичай не проводиться у дітей у віці до 5 років, оскільки у цій віковій групі існує більша ймовірність виникнення проблем з прийняттям і співпрацею, ніж у дорослих.
У дітей та підлітків застосовується той самий схема початкового лікування та підтримуючого лікування, що і у дорослих.
Препарат Novo-Helisen Depot вводиться під шкіру лікарем. Ін'єкція проводиться у зовнішню частину плеча, приблизно на ширину долоні (пацієнта) вище ліктя. Дозу 0,5-1 мл можна розділити та ввести в обидва плеча для досягнення кращої толерантності. Лікар добре зважить препарат перед застосуванням.
Пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря не менше 30 хвилин після ін'єкції. Лікар запитає пацієнта про його загальний стан. Термін спостереження може бути індивідуально продовжено. У разі виникнення побічних ефектів, включаючи ті, які виникли після терміну спостереження, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Лікар може застосувати два різні препарати для десенсибілізації. Якщо обидва препарати повинні бути введені в один і той самий день, необхідно дотримуватися не менше 30-хвилинного інтервалу між ін'єкціями. Однак рекомендується вводити ін'єкції в інтервалах від 2 до 3 днів. За кожен раз препарати вводяться окремо в праве та ліве плече.
Рекомендована тривалість лікування становить зазвичай 3 роки.
Передозування може призвести до алергічних реакцій та навіть анафілактичного шоку. У такому разі лікар прийме необхідні заходи. Типові симптоми можна знайти в пункті 4 «Можливі побічні ефекти».
Необхідно завжди приходити на призначені терміни відвідувань, щоб успіх лікування не був під загрозою. Якщо пацієнт забув про призначений термін, графік лікування може змінитися. Необхідно звернутися до лікаря, який пояснить, як далі діяти.
Необхідно обговорити це з лікарем. У разі раннього переривання лікування терапевтичний ефект може бути знижений.
У разі будь-яких сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря.
Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного. Після ін'єкції цього препарату пацієнт буде під спостереженням не менше 30 хвилин.
Лікар запитає пацієнта про його загальний стан. Необхідно пам'ятати, що побічні ефекти можуть виникнути навіть після терміну спостереження. У разі виникнення симптомів побічних ефектів необхідно негайно звернутися до лікаря.
Якщо під час ін'єкції виникли симптоми нетолерантності, лікар негайно припиняє ін'єкцію.
Можуть виникнути реакції в місці ін'єкції (наприклад, червоність, свербіння, набряк), а також реакції, які стосуються всього тіла (наприклад, задуха, свербіння всього тіла, червоність всього тіла).
Можуть виникнути важкі алергічні реакції аж до анафілактичного шоку. Анафілактичні реакції, включаючи
анафілактичний шок, можуть виникнути впродовж кількох секунд до кількох хвилин після ін'єкції. Типові попереджувальні симптоми - свербіння відчуття жаруна та під язиком, а також у горлі, задуха, свербіння або печіння долонь і (або) підошов, кропив'янка на всьому тілі, свербіння, зниження кров'яного тиску, головокружіння, погане самопочуття. Необхідно негайноповідомити медичний персонал, якщо пацієнт помітить ці симптоми.
Лікар повинен мати доступний набір для боротьби з анафілактичним шоком для негайного застосування, коли пацієнт лікується цим препаратом. Якщо виник анафілактичний шок, пацієнт повинен перебувати під медичним наглядом протягом 24 годин.
Стандартна схема збільшення дози
Часто (може стосуватися до 1 з 10 осіб)
У місці ін'єкції: червоність, надчутливість, ствердіння, набряк (опухлість), грудка, свербіння, висип, кропив'янка;
Інші часті побічні ефекти: набряк, червоність, свербіння, висип, кропив'янка, астма, кашель
Нечасто (може стосуватися до 1 з 100 осіб)
У місці ін'єкції: зміна кольору шкіри (пляма), вузол, біль, реакція в місці введення, відчуття тепла;
Інші нечасті побічні ефекти: надчутливість, головокружіння, біль голови, алергічне кон'юнктивіт, подразнення ока, біль ока, свербіння ока, алергічне риніт, синусит, блідість, задуха, порушення функції легенів (зниження значення FEV1), дискомфорт у грудній клітці, холодний пот, відчуття задухи, сухість у горлі, подразнення горла, тонзиліт, біль рота та горла, набряк гортані, закладення носа, ринорея (катар), свербіння губ, біль у животі, біль у нижній частині живота, біль суглобів, біль шиї, біль хребта, алергічна дерматит, атопічний дерматит, висип, кропив'янка, реакція шкіри, слабкість, погане самопочуття, біль, гарячка, відчуття чужорідного тіла, набряк рук і (або) ніг (периферичний набряк), вузол
Діти та підлітки
Профіль безпеки у дітей та підлітків, які лікувалися препаратом Novo-Helisen Depot, який містить алергічний екстракт домашньої пилюки, з застосуванням стандартної схеми збільшення дози, є порівнянним з профілем безпеки у дорослих. У цих вікових групах не варто очікувати інших побічних ефектів.
Схема збільшення дози однією концентрацією
Дуже часто (може стосуватися більше 1 з 10 осіб)
У місці ін'єкції: червоність, свербіння, набряк, біль
Часто (може стосуватися до 1 з 10 осіб)
У місці ін'єкції: ствердіння, набряк, грудка, висип
Інші часті побічні ефекти: анафілактична реакція, надчутливість, задуха, порушення функції легенів (зниження значення FEV1), кашель, біль рота та горла, ринорея (катар), слабкість, втома, сонливість, порушення рухової функції, синусний біль голови, біль суглобів, біль рук і (або) ніг, червоність
Діти та підлітки
Профіль безпеки у дітей та підлітків, які лікувалися препаратом Novo-Helisen Depot, який містить алергічний екстракт домашньої пилюки, з застосуванням схеми збільшення дози однією концентрацією, є порівнянним з профілем безпеки у дорослих. У цих вікових групах не варто очікувати інших побічних ефектів.
Якщо виникли будь-які симптоми побічних ефектів, включаючи ті, які не перераховані в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України:
вул. Миколи Амосова, 7,
03041 Київ,
тел.: (044) 206-32-14,
факс: (044) 206-32-14.
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після «EXP».
Зберігати в холодильнику (2 °С-8 °С).
Термін зберігання після відкриття флакона становить 12 місяців. Препарат не повинен застосовуватися після закінчення терміну придатності, вказаного на картонній упаковці та флаконі.
Не слід застосовувати цей препарат, якщо ви помітили осад.
Необхідно запитати фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
Novo-Helisen Depot містить алергічні екстракти тваринного походження, домашньої пилюки та грибів-плеснів.
Склад препарату підбирається індивідуально залежно від спектру алергії пацієнта та згідно з доданою списком. Назви окремих алергенів та їх відсотковий вміст вказані на упаковці.
Стандартизація проводиться в ОД (одиницях терапії) або ПБО (протеїнових одиницях азоту).
Концентрація 1 містить 50 ОД/мл або 7,5 ПБО/мл
Концентрація 2 містить 500 ОД/мл або 75 ПБО/мл
Концентрація 3 містить 5000 ОД/мл або 750 ПБО/мл
Інші складові препарату:гідроксид алюмінію, хлорид натрію, бікарбонат натрію, фенол, вода для ін'єкцій
Препарат є суспензією та після зваження має виражену каламутність.
У залежності від вихідного матеріалу та концентрації суспензії можуть бути різноманітними та іноді інтенсивно забарвленими.
Allergopharma GmbH & Co. KG
вул. Германна Корнера, 52-54
21465 Рейнбек
Німеччина
Тел. +49 40 / 72765-0
Факс +49 40 / 7227713
e-mail: info@allergopharma.com
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до представника відповідального суб'єкта:
SUN-FARM ТОВ
вул. Нижня, 21
05-092 Ломянкі
Тел. 22 350 66 69
Факс 22 350 77 03
Лікування починається в період з мінімальними симптомами.
Початкове лікування можна проводити згідно з одним із трьох схем збільшення дози:
мл
0,1
0,2
0,4
0,8
0,1
0,2
0,4
0,8
0,1
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
мл
0,05
0,1
0,2
0,4
0,6
0,8
0,05
0,1
0,2
0,4
0,6
0,8
0,05
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
мл
0,7
0,8
0,9
1,0
Збільшення дози, особливо у високочутливих пацієнтів, повинно проводитися поступово до досягнення індивідуальної межі толерантності. Це становить індивідуальну максимальну дозу, яку не слід перевищувати. Максимальна доза становить 1,0 мл концентрації 3. Індивідуальна максимальна доза для даного пацієнта може бути меншою.
мл
0,05
0,1
0,2
0,4
0,6
1,0
Схема збільшення дози однією концентрацією може застосовуватися лише для продукту Novo-Helisen Depot зі складом: 708 Dermatophagoides farinae 50% + 725 Dermatophagoides pteronyssinus 50%.
Було показано, що збільшення дози однією концентрацією пов'язане з дещо більшим ризиком появи побічних ефектів. Крім того, побічні ефекти виникають раніше при збільшенні дози однією концентрацією, ніж при застосуванні стандартної схеми збільшення дози. Тому це повинно проводитися лише лікарями, медсестрами та медичним персоналом, який має особливий досвід у лікуванні алергії (див. пункт 4.4 ЧПЛ).
Під час збільшення дози ін'єкції вводяться з інтервалом від 7 до 14 днів. У разі подовження рекомендованого інтервалу між дозами лікування повинно продовжуватися згідно з наступною схемою (Таблиця 4).
>2 тижні
Редукція на одну дозу у застосованій схемі дозування
>4 тижні
Початок лікування початкової дози з відповідної схеми дозування
Лікування підтримання можна проводити безперервно (цілорічно).
Першу дозу лікування підтримання вводять через 14 днів після досягнення індивідуальної максимальної дози (зазвичай 1,0 мл концентрації 3) під час початкового лікування, потім інтервал між ін'єкціями поступово збільшується до 4-6 тижнів.
Якщо інтервал між дозами підтримання збільшується, лікування повинно продовжуватися згідно з наступною схемою (Таблиця 5):
>6 до 8 тижнів | Редукція на 1 дозу згідно з відповідною схемою дозування Наступне поступове збільшення до індивідуальної максимальної дози згідно з схемою з інтервалом 7-14 днів. |
>8 тижнів | 5% останньої толерованої дози Наступне поступове збільшення до індивідуальної максимальної дози згідно з схемою з інтервалом 7-14 днів. |
52 тижні | Початок збільшення дози з найнижчої згідно з відповідною схемою дозування |
Діти віком до 5 років зазвичай не є відповідними кандидатами для імунотерапії (десенсибілізації) через більшу, ніж у дорослих, ймовірність проблем з співпрацею та прийняттям лікування у цій віковій групі.
У дітей віком понад 5 років та у молоді клінічні дані обмежені та недостатні для підтвердження ефективності та безпеки, однак дані клінічних досліджень щодо безпеки не вказують на більший ризик, ніж у дорослих.
У дітей та молоді застосовують ту саму схему початкового та підтримуючого лікування, як і у дорослих.
Є запитання про цей препарат чи свої симптоми? Запишіться на відеоприйом — лікар пояснить лікування та, за потреби, оформить рецепт.