У тому, як говорять про жіночу сексуальність, щось зрушило — і сталося це тихо. Лібідо після пологів, сексуальні побічні дії антидепресантів, зміни в менопаузі, біль під час сексу: усе це тепер можна називати без передмови про те, чому жіноче задоволення має значення. Це вже встановлено. Цікавіше, що далі.
Те, що стало нудним, і є поступ
Найбільша зміна непоказна: жіноча сексуальна функція поступово стає звичайною медичною інформацією.
Уявіть чоловіка, який каже лікарю, що ерекція змінилася. Нікому не треба пояснювати, чому це стосується прийому. Еректильну дисфункцію давно обговорюють як законну медичну проблему, за якою можуть стояти судинні, гормональні, неврологічні, психологічні та лікарські причини.
Тепер уявіть жінку, яка каже: «раніше секс мені подобався, але щось змінилося». Або: «стало помітно важче досягти оргазму». Або просто: «я більше не відчуваю бажання».
Це теж питання здоров’я. І вони досі несуть іншу емоційну вагу.
Почасти тому, що жіноча сексуальність надто довго була затиснута між двома крайнощами: про неї або не говорили взагалі, або говорили як про щось сміливе й провокативне. Проміжку для доволі прісної медичної розмови майже не лишалося.
Прісність тут і є метою.
Корисне питання — не «чи це нормально»
Роками публічна розмова надолужувала базове: клітор має значення, проникнення не є універсальним шляхом до оргазму, бажання влаштоване в усіх по-різному, біль під час сексу не треба терпіти.
Усе це було потрібне. І на сьогодні загалом засвоєне.
Що звільняє місце для кращого питання, ніж те, чи відповідає жінка якомусь універсальному стандарту. Питання в тому, чи змінилося щось у неї.
Жінка, яка ніколи не досягала оргазму під час проникнення і цілком задоволена своїм життям, не має проблеми, яку треба розв’язувати. Жінка, яка раптом втрачає чутливість, стикається з болем або виявляє, що те, що працювало роками, більше не працює, — у геть іншій ситуації.
Очевидно, варто сказати вголос. І все ж багато хто чекає.
«Мабуть, я просто втомилася»
Ця фраза заслуговує на окремий розділ в історії жіночого здоров’я.
Мабуть, стрес. Мабуть, діти. Мабуть, вік. Мабуть, робота. Мабуть, у всіх так.
Іноді це справді важкий місяць і мало сну. Але сексуальність не живе в окремому відсіку від решти тіла. Гормональні зміни, частина ліків, психічний стан, вагітність, годування, перименопауза, менопауза і низка захворювань впливають на сексуальну функцію. ACOG описує сексуальне здоров’я як таке, що охоплює бажання, збудження, оргазм і біль, де відіграють роль біологічні, психологічні та міжособистісні чинники.
Тому «мабуть, я просто втомилася» — не завжди кінець розмови. Іноді це її початок.
Що насправді дивиться гінеколог
Замість чергової абстракції про розширення прав ми запитали про практичне. Ірина Резниченко, гінекологиня, яка консультує через Oladoctor, відповіла, що вона розглядає, коли жінка, раніше задоволена своїм сексуальним життям, помічає нову зміну в бажанні, оргазмі чи чутливості.
«Коли жінка помічає нову або значущу зміну в бажанні, оргазмі чи чутливості, це не має автоматично списуватися на стрес, втому або нормальну частину старіння.
Як гінеколог я насамперед думаю, чи може бути медичне пояснення. Залежно від ситуації це гормональні чинники, функція щитоподібної залози, рівень пролактину, можливі дефіцити і дія ліків, зокрема гормональних контрацептивів та антидепресантів. Ми також звертаємо увагу на зміни тканин піхви та вульви.
Симптоми на кшталт болю, сухості, печіння чи зниження чутливості особливо важливі й заслуговують на повноцінну оцінку. Те саме стосується змін, які з’явилися раптово або виражені помітно.
І найважливіше: жінки не мають вважати, що ці зміни просто треба терпіти або приймати як неминучу частину життя. Їх варто обговорити з лікарем, і в багатьох випадках з ними можна щось зробити».
Що вражає в цій відповіді — наскільки нічим не примітною звучить сама медицина. Щитоподібна залоза. Ліки. Гормони. Зміни тканин. Симптоми. Анамнез.
Саме так. У цьому й суть. Жінка згадала секс, а лікарка подумала про медицину.
Про що варто сказати
Не кожна зміна потребує обстеження, і жодного розкладу, якому треба відповідати, не існує. Але є речі, які краще проговорити, ніж увібрати:
знижене бажання, яке з’явилося і лишилося, особливо після початку нового препарату;
біль під час або після сексу, у будь-якому віці;
сухість або печіння, які не минають;
зниження чутливості або труднощі з оргазмом там, де раніше їх не було;
біль, що робить проникнення неможливим: вагінізм — визнаний стан із визнаним лікуванням, а не те, з чим треба змиритися;
зміни, які прийшли разом із вагітністю, годуванням, контрацепцією чи перименопаузою.
Спільне тут не тяжкість. Спільне — зміна.
Менше табу не означає менше приватності
У цій відкритості є ускладнення, яке часто пропускають.
Не всі хочуть говорити публічно, і ніхто не зобов’язаний. Зняти сором із теми — не означає зробити чиєсь сексуальне життя суспільним надбанням. Жінка не винна соцмережам історію про своє лібідо. Їй не треба ділитися досвідом заради «нормалізації розмови» і взагалі обговорювати це з подругами.
Їй потрібна можливість підняти тему з тими, кому це треба знати. З партнером, можливо. З лікарем, коли щось змінилося.
Менше табу не зобов’язане означати менше приватності. І ця різниця стає важливішою, а не навпаки, у міру того як особисті теми здоров’я перетворюються на публічну розмову.
Стаття інформаційна і не замінює консультацію лікаря.
Коментарі
Станьте першим, хто прокоментує цю статтю.
Увійдіть, щоб залишити коментар
Ваш коментар побачать інші читачі після проходження модерації.