Норовирус (желудочный грипп)
Норовирус — самая частая причина внезапной рвоты с поносом, из-за которой закрывают группы в садиках и отделения в больницах.
Запросить рецепт онлайн
Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.
Поговорить с врачом онлайн
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.
На этой странице
Норовирус — самая частая причина внезапной рвоты с поносом, из-за которой закрывают группы в садиках и отделения в больницах. Название «зимний желудочный грипп» прижилось, потому что вспышки чаще случаются в холодное время года, но к гриппу вирус отношения не имеет и заболеть можно в любой месяц. Болезнь короткая и в подавляющем большинстве случаев заканчивается сама за пару дней. Опасен не сам вирус, а потеря жидкости — особенно у младенцев, пожилых людей и тех, кто и без того нездоров. Поэтому всё, что нужно знать про норовирус, сводится к двум вещам: как не дать себе обезводиться и как не заразить остальных.
Как это протекает
От заражения до первых жалоб проходит от полусуток до двух суток. Начинается обычно резко, без предупреждения: человек чувствует тошноту, а через несколько минут его уже рвёт. Дальше присоединяется водянистый понос без крови и слизи.
Вместе с этим бывают:
- схваткообразная боль и урчание в животе;
- повышенная температура, обычно невысокая;
- головная боль и ломота в мышцах;
- ощущение полной разбитости, из-за которого не хочется вставать.
Самое тяжёлое приходится на первые сутки, потом рвота стихает, а понос держится ещё день-другой. Через два-три дня большинство людей чувствуют себя нормально, хотя аппетит и стул восстанавливаются медленнее. У маленьких детей и пожилых болезнь тянется дольше и переносится тяжелее.
Перенесённая инфекция не даёт прочной защиты: типов вируса много, а иммунитет к каждому держится недолго, поэтому переболеть можно и дважды за сезон. Прививки от норовируса пока нет.
Как им заражаются
Вирус выходит с калом и рвотой и попадает в рот другому человеку — через руки, предметы, еду или воду. Заразительность его исключительна: хватает нескольких вирусных частиц, то есть количества, которое невозможно ни увидеть, ни почувствовать. Отсюда и вспышки, где заболевают сразу десятки человек.
Обычные пути такие:
- близкий контакт с заболевшим — уход за ним, общая посуда, общее полотенце;
- прикосновение к дверным ручкам, кранам, кнопкам смыва, поручням, а потом к лицу;
- еда, которую готовил человек с инфекцией или тот, кто болел совсем недавно;
- сырые или недоваренные моллюски, особенно устрицы, и загрязнённая вода;
- вдыхание мелких капель, которые разлетаются при рвоте, — поэтому убирать рвоту нужно в перчатках и маске, а не просто протереть тряпкой.
Заразным человек становится с первых часов болезни и остаётся им ещё как минимум двое суток после того, как рвота и понос прекратились. Вирус продолжает выделяться с калом и дольше, до пары недель, поэтому мытьё рук не отменяется, даже когда самочувствие уже отличное.
Как выхаживать себя и ребёнка дома
Лечения, которое убивало бы вирус, не существует, и антибиотики здесь бесполезны — они не действуют на вирусы и только добавят понос. Всё сводится к тому, чтобы возместить потери жидкости и солей.
- Пейте часто и понемногу. Большой стакан залпом при тошноте вернётся обратно, а глоток каждые несколько минут усваивается. Подойдут вода, некрепкий чай, слабый бульон.
- Используйте раствор для регидратации. Порошок из аптеки разводят по инструкции строго на указанный объём воды. Он лучше простой воды, потому что возвращает и соли, которые уходят со стулом. Особенно нужен маленьким детям, пожилым и людям с хроническими болезнями.
- Кормите грудью или смесью как обычно. Прерывать не нужно. Если ребёнка рвёт, давайте меньшим объёмом, но чаще. Смесь разводят обычной крепости, не слабее.
- Ешьте, когда сможете. Специальной диеты нет; проще начинать с простой пищи и отложить жирное и очень острое. Заставлять себя не надо, а вот пить надо в любом случае.
- Отдыхайте и оставайтесь дома. Это заодно единственный способ не разнести инфекцию.
- При ломоте и температуре подойдёт парацетамол в обычной дозе; ребёнку — по инструкции к детской форме и с учётом веса.
Фармацевт в аптеке подскажет подходящий раствор для регидратации и разберётся, не мешают ли ваши постоянные лекарства. Отдельно стоит спросить у врача, если вы принимаете мочегонные, лекарства от давления или диабета: на фоне рвоты и поноса их иногда временно откладывают.
Чего делать не стоит
- Не отпаивайтесь соками и газировкой. Сладкое питьё тянет воду в кишечник и усиливает понос. Спортивные напитки раствор для регидратации не заменяют.
- Не давайте детям средства, останавливающие понос. Взрослому такое лекарство иногда допустимо на несколько часов — например, чтобы доехать до дома, — но не при крови в стуле и не при высокой температуре, и лучше после разговора с фармацевтом или врачом.
- Не давайте детям и подросткам аспирин. При вирусной инфекции он им противопоказан.
- Не принимайте противорвотные «по совету знакомых». У этих лекарств есть свои ограничения, особенно у детей.
- Не рассчитывайте на спиртовой антисептик для рук. На норовирус он действует плохо. Нужны вода и мыло.
- Не возвращайтесь на работу «уже почти здоровым». Именно так инфекция и переходит в коллектив.
Как понять, что началось обезвоживание
Это главное, за чем нужно следить. У взрослого настораживают сухость во рту и жажда, тёмная и резко пахнущая моча, мочеиспускание реже обычного, головокружение при вставании, слабость, головная боль, запавшие глаза.
У ребёнка первого-второго года жизни признаки другие, и заметить их надо раньше: подгузники остаются сухими дольше обычного, ребёнок вялый или, наоборот, необычно раздражительный, плачет без слёз, у него запавший родничок, сухие губы. Ребёнок, который отказывается от груди и бутылочки во время болезни, тоже требует внимания врача.
У пожилого человека обезвоживание может выглядеть как спутанность сознания и внезапная слабость, а жажды при этом может не быть вовсе. Отдельно рискуют люди с сахарным диабетом, болезнями почек, сердечной недостаточностью и те, кто принимает мочегонные.
Когда обращаться к врачу
Свяжитесь с врачом в тот же день, если:
- признаки обезвоживания не уходят, хотя вы пьёте раствор для регидратации;
- рвота не прекращается и удержать жидкость не удаётся;
- понос длится дольше недели или рвота дольше двух суток;
- в стуле есть кровь или кровь идёт из заднего прохода;
- температура держится высокой несколько дней;
- заболел человек с ослабленным иммунитетом, после пересадки органа, на химиотерапии;
- вы беспокоитесь о ребёнке младше года.
Вызывайте скорую (в Испании, Италии, Португалии, Польше и Украине — 112), если появились:
- рвота с кровью или рвотные массы цвета кофейной гущи;
- зелёная рвота, а у ребёнка — жёлто-зелёная;
- резкая сильная боль в животе, при которой невозможно ни говорить, ни двигаться;
- внезапная сильная головная боль, скованность шеи, боль от яркого света, сыпь, которая не бледнеет при надавливании, — рвота бывает началом менингита, и такое сочетание ждать нельзя;
- синюшная, серая, бледная или пятнистая кожа, губы или язык — на смуглой коже это заметнее на ладонях и подошвах;
- тяжёлое дыхание или частые поверхностные вдохи;
- спутанность сознания, необычная сонливость, ребёнка трудно разбудить;
- есть подозрение, что человек проглотил что-то ядовитое.
Ехать в приёмный покой за рулём при таких признаках не надо: попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую. Возьмите с собой список лекарств, которые принимаете.
Как не заразить остальных
Пока вы болеете и двое суток после:
- мойте руки с мылом под проточной водой после туалета, смены подгузника и перед любой едой — тщательно, не меньше двадцати секунд;
- не готовьте еду для других и не накрывайте на стол;
- стирайте загрязнённое бельё и одежду отдельно, при высокой температуре — 60 °C и выше;
- протирайте унитаз, кнопку смыва, краны, выключатели и дверные ручки хлорсодержащим средством, а не одной водой;
- пользуйтесь отдельным полотенцем;
- не ходите на работу, в школу и садик, не посещайте больницы и дома престарелых, не плавайте в бассейне.
Убирая рвоту, наденьте перчатки, уберите жидкость бумажными полотенцами, выбросьте их в пакет и только потом обработайте поверхность дезинфицирующим средством. Проветрите комнату. Правило «двое суток после последнего эпизода» — не перестраховка: именно в эти дни человек, который уже считает себя здоровым, чаще всего и заражает окружающих.
Онлайн-консультация
При норовирусе онлайн-приём удобен тем, что не нужно везти заболевшего человека в поликлинику и заражать очередь. Врач по описанию оценит, насколько велика потеря жидкости, объяснит, как правильно отпаивать и в каком объёме, поможет разобраться, стоит ли временно отменить какое-то из ваших постоянных лекарств, и подскажет, когда пора переставать наблюдать и ехать в больницу. Он же скажет, сколько дней не выходить на работу и как не заразить остальных домашних.
Чего онлайн-приём не заменяет: осмотра и оценки состояния при выраженном обезвоживании, анализов и капельницы. Если у ребёнка сухие подгузники и он вялый, а взрослый не может удержать даже глоток воды, помощь нужна очная и без промедления.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Обсудите Норовирус (желудочный грипп) с врачом онлайн
Расскажите о симптомах и получите рекомендации с учетом вашей ситуации.
Врачи онлайн по Норовирус (желудочный грипп)
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Норовирус (желудочный грипп) с врачом онлайн.
