Молочница у мужчин и женщин (кандидоз)
Молочница — это разрастание дрожжевого грибка кандиды там, где он и так живёт: на слизистой влагалища, на коже головки полового члена, в складках кожи, во рту.
На этой странице
- Грибок, который живёт у всех
- Как это выглядит
- Это не венерическая болезнь, но партнёра тоже касается
- Чем лечат
- Если молочница возвращается или не проходит, это, скорее всего, не молочница
- Когда за молочницей стоит сахар крови
- Чего делать не надо
- Беременность и другие случаи, когда лечиться самому не стоит
- Онлайн-консультация
Лекарства, которые могут применяться при Молочница у мужчин и женщин (кандидоз)
Информация приведена только в справочных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска и дозировка: КАПСУЛА, 100 мгДействующее вещество: ФлуконазолПроизводитель лекарства: Pharmathen S.A.Отпускается по рецептуФорма выпуска и дозировка: КАПСУЛА, 150 мг флуконазолДействующее вещество: ФлуконазолПроизводитель лекарства: Sandoz Farmaceutica S.A.Отпускается по рецептуФорма выпуска и дозировка: КАПСУЛА, 50 мгДействующее вещество: ФлуконазолПроизводитель лекарства: Mabo Farma S.A.Отпускается по рецепту
Молочница — это разрастание дрожжевого грибка кандиды там, где он и так живёт: на слизистой влагалища, на коже головки полового члена, в складках кожи, во рту. Это не «грязь», не запущенность и не признак неразборчивости в связях — просто у обычного жителя организма появилась возможность размножиться сверх меры. Само по себе состояние не опасное, хотя и очень неприятное. По-настоящему важно другое: несколько совсем других болезней выглядят почти так же, лечатся иначе, и именно на них уходит больше всего потерянного времени. Об этом здесь сказано отдельным разделом.
Грибок, который живёт у всех
Кандида — обычный обитатель человеческого тела. Она есть во рту, в кишечнике, на коже, у многих женщин во влагалище, и в норме ничем себя не выдаёт: её сдерживают соседние бактерии и защита самой слизистой. Молочница начинается тогда, когда это равновесие нарушается и грибок получает свободу.
Чаще всего равновесие сбивают:
- Курс антибиотиков: они убивают бактерии, в том числе полезные, и освобождают место грибку.
- Тепло и влага — мокрое бельё после бассейна, тесная спортивная одежда, потеющие складки кожи.
- Раздражённая или повреждённая кожа: после бритья, от трения, от слишком усердной гигиены.
- Беременность и колебания гормонов, включая гормональную терапию.
- Высокий сахар крови при плохо контролируемом диабете.
- Ослабленная защита организма: приём гормонов-глюкокортикоидов, химиотерапия, ВИЧ.
Часто никакой причины найти не удаётся, и это нормально. Один эпизод молочницы ничего не говорит о здоровье в целом и не требует поиска скрытых болезней.
Как это выглядит
У женщин молочница даёт зуд и жжение в области вульвы и влагалища, иногда очень сильные, и белые густые выделения, похожие на творог или свернувшееся молоко. Запаха у них обычно нет — это важная деталь. Кожа вокруг краснеет и отекает, бывают мелкие трещинки, из-за которых больно при мочеиспускании и во время секса.
У мужчин картина другая. Головка полового члена и внутренняя поверхность крайней плоти краснеют, зудят и жгут, появляется белый налёт с неприятным запахом, кожа может стать сухой и блестящей. Иногда крайняя плоть отекает и хуже отводится. Такое воспаление называют баланитом, и кандида — лишь одна из его причин.
Кандидоз бывает и на других участках: в паховых складках, под грудью, в подмышках, между пальцами, в углах рта. Там он выглядит как влажное красное пятно с чёткой границей и мелкими отсевами по краю. На смуглой и тёмной коже краснота видна хуже, зато заметны шелушение и отёк.
Бывает и совсем без жалоб: грибок нашли в мазке, а человека ничего не беспокоит. В такой ситуации лечить нечего.
Это не венерическая болезнь, но партнёра тоже касается
Молочницу не относят к инфекциям, передающимся половым путём. Она бывает у людей, никогда не живших половой жизнью, и появляется не «от кого-то», а из собственной флоры. Но секс может её спровоцировать — трением, сменой микрофлоры, латексом или смазкой, — а изредка грибок и правда переходит от партнёра к партнёру.
Отсюда практический вывод. Если у партнёра есть симптомы — зуд, краснота, налёт, — лечиться нужно обоим одновременно, иначе они будут передавать грибок друг другу по кругу. Если жалоб у партнёра нет, лечить его «на всякий случай» не нужно: пользы это не приносит.
Ещё одна практическая деталь, о которой почти никогда не предупреждают: противогрибковые кремы и свечи разрушают латекс. Презерватив или диафрагма во время такого лечения могут порваться, и контрацепция не сработает. На время курса и несколько дней после него нужен другой способ предохранения.
Чем лечат
Лечение — противогрибковые препараты, и работают они хорошо. Есть два пути, и по эффективности они сопоставимы, так что выбор чаще определяется удобством.
- Местные средства: вагинальные свечи и таблетки, кремы и мази на кожу. Курс от одного дня до недели, иногда дольше. Действуют прямо в очаге, почти не всасываются, подходят почти всем.
- Таблетка или капсула внутрь, обычно однократно. Удобно, но не годится при беременности и сочетается не со всеми лекарствами, поэтому этот вариант стоит обсудить с врачом или фармацевтом.
Зуд обычно стихает за пару дней, а полностью всё проходит за одну-две недели. Если кожа сильно воспалена, врач может добавить на несколько дней мягкую гормональную мазь — она снимает зуд, пока работает противогрибковое средство.
Когда молочница уже была раньше, диагноз известен и картина точно та же, вполне разумно начать с аптечного средства без визита к врачу. Но у этого правила есть граница: если приходится браться за противогрибковое чаще двух раз за полгода, лечиться вслепую больше нельзя. Дальше нужен осмотр и мазок.
Если молочница возвращается или не проходит, это, скорее всего, не молочница
Это главная мысль всей страницы. Настоящая молочница отвечает на лечение быстро. Когда «молочница» упорно возвращается или не поддаётся ни одному курсу, самое вероятное объяснение — что диагноз поставлен неверно, чаще всего самостоятельно, по зуду и выделениям. Под неё маскируются:
- Бактериальный вагиноз — сдвиг микрофлоры, а не грибок. Выделения жидкие, сероватые, с отчётливым рыбным запахом, зуда часто нет вовсе. Лечится антибиотиками, и противогрибковые на него не действуют.
- Трихомониаз — это уже настоящая инфекция, передающаяся половым путём. Обильные пенистые желтовато-зелёные выделения, жжение. Лечат обоих партнёров, и лечат антибиотиком.
- Раздражение и контактный дерматит — от ароматизированных прокладок и ежедневок, влажных салфеток, интимных гелей, стирального порошка, а у мужчин ещё и от мыла под крайней плотью. Зуд есть, а выделений нет; всё проходит, когда убирают виновника.
- Склероатрофический лишай — упорный зуд, кожа становится белой, тонкой и блестящей, легко трескается. Требует врача и лечения сильной гормональной мазью; без него меняется анатомия и повышается риск опухоли кожи.
- Генитальный герпес — боль сильнее зуда, есть пузырьки и болезненные язвочки.
- Экзема и псориаз в этой области, а после менопаузы — истончение слизистой из-за нехватки эстрогенов, которое даёт сухость и жжение.
- У мужчин баланит бывает не только грибковым: он появляется от плохо смываемого мыла, от раздражения, а нередко — на фоне диабета.
Правильный шаг при возвращающихся жалобах — не третий курс наугад, а осмотр и мазок. Настоящая часто возвращающаяся молочница тоже существует, и её лечат длительной поддерживающей схемой на несколько месяцев, но начинают всё равно с того, чтобы убедиться в диагнозе.
Когда за молочницей стоит сахар крови
Отдельно стоит сказать про диабет, потому что связь работает в обе стороны. При повышенном сахаре глюкоза попадает в мочу и в выделения и становится питанием для грибка, поэтому у людей с плохо контролируемым диабетом молочница бывает часто и лечится тяжелее.
Но бывает и наоборот: повторяющаяся молочница оказывается первым заметным признаком диабета, о котором человек ещё не знает. У мужчин это особенно характерно — упорный баланит у взрослого мужчины входит в число поводов проверить сахар. Проверка простая: анализ крови на глюкозу, при необходимости на гликированный гемоглобин.
Тем более стоит это сделать, если вместе с молочницей появились жажда и сухость во рту, частое мочеиспускание, особенно ночью, необъяснимое похудение или постоянная усталость.
Чего делать не надо
Значительная часть затянувшихся случаев поддерживается не грибком, а тем, чем человек пытается его лечить.
- Не спринцеваться. Спринцевание вымывает защитную флору и делает следующий эпизод вероятнее, а при инфекции может занести её выше.
- Не мыть слизистую мылом, гелями для душа, пеной для ванн и «интимными» ароматизированными средствами. Снаружи достаточно тёплой воды или мягкого средства без отдушек, внутрь мыть не нужно ничего.
- Не пробовать домашние средства: йогурт, соду, чеснок, эфирные масла, борную кислоту. Эффективность их не доказана, а слизистую они раздражают дополнительно.
- Не бросать курс на второй день, когда зуд прошёл: недолеченный эпизод возвращается.
- Не отказываться от осмотра и мазка из неловкости. Для врача это рядовое обращение.
- Не носить постоянно тесное синтетическое бельё и ежедневные прокладки, не сидеть подолгу в мокром купальнике. Хлопковое бельё и сухость — самое простое, что реально помогает.
Беременность и другие случаи, когда лечиться самому не стоит
При беременности молочница бывает часто, и сама по себе она ребёнку не угрожает. Но лечение здесь другое: таблетки внутрь обычно не применяют, схему подбирает врач, и это, как правило, местные средства более длинным курсом. Покупать противогрибковое самостоятельно во время беременности не нужно.
К врачу, а не в аптеку, стоит идти и в других случаях:
- Похожие жалобы появились впервые в жизни — диагноз должен быть подтверждён хотя бы один раз.
- Жалобы у ребёнка или подростка.
- Молочница на фоне диабета, приёма гормонов, химиотерапии или ослабленного иммунитета.
- Возвращается чаще трёх-четырёх раз в год или не прошла после курса лечения.
- Есть риск инфекции, передающейся половым путём: новый партнёр, незащищённый секс, жалобы у партнёра.
В тот же день нужно обратиться за помощью, если появились признаки, для молочницы нехарактерные: температура и озноб, боль внизу живота, кровянистые или гнойные выделения, язвы, сыпь по телу, а у мужчин — выраженный отёк головки или крайняя плоть, которая отвелась и не возвращается на место. Последнее — ущемление, и с ним медлить нельзя.
Онлайн-консультация
Молочница — тема, при которой люди месяцами лечатся сами именно потому, что идти с ней куда-то неловко. Разговор с врачом онлайн эту преграду снимает, а расспрос здесь даёт очень много.
На консультации врач разберёт, что именно у вас происходит: характер зуда, вид и запах выделений, связь с циклом, антибиотиками, новым партнёром или сменой средств гигиены. Подскажет, годится ли аптечное средство или нужен мазок, объяснит, что делать при повторяющихся эпизодах, поможет спланировать проверку сахара крови и разобрать, чем лечиться во время беременности.
Чего онлайн-приём не заменяет: осмотра и мазка, когда жалобы появились впервые или упорно возвращаются, а при отёке, температуре или сильной боли — очного обращения в тот же день.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Обсудите Молочница у мужчин и женщин (кандидоз) с врачом онлайн
Расскажите о симптомах и получите рекомендации с учетом вашей ситуации.
Врачи онлайн по Молочница у мужчин и женщин (кандидоз)
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Молочница у мужчин и женщин (кандидоз) с врачом онлайн.
