Инфекционная эритема (пятая болезнь)
Инфекционную эритему вызывает парвовирус B19, а известна она больше по внешнему признаку: ярко-красные щёки у ребёнка, из-за которых болезнь называют…
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Инфекционная эритема (пятая болезнь)
Информация приведена только в справочных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска и дозировка: ТАБЛЕТКА, 500 мгДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель лекарства: Aurovitas Spain, S.A.U.Отпускается по рецептуФорма выпуска и дозировка: ТАБЛЕТКА, 650 мг парацетамолДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель лекарства: Laboratorios Almirall S.L.Отпускается без рецептаФорма выпуска и дозировка: ТАБЛЕТКА, 500 мгДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель лекарства: Kern Pharma S.L.Отпускается по рецепту
Инфекционную эритему вызывает парвовирус B19, а известна она больше по внешнему признаку: ярко-красные щёки у ребёнка, из-за которых болезнь называют синдромом пощёчины. Ещё её называют пятой болезнью — по старому списку детских инфекций с сыпью. У детей она проходит легко и сама, и если бы дело было только в них, страница была бы вдвое короче. Но у этой безобидной инфекции есть три группы людей, для которых она серьёзна: беременные, люди с хронической гемолитической анемией и люди с ослабленным иммунитетом. Ради них здесь всё и написано.
Как болезнь разворачивается
Между заражением и первыми признаками проходит примерно от одной до двух недель. Начинается всё неспецифично: несколько дней человек просто неважно себя чувствует.
- невысокая температура;
- нежить и боль в горле;
- головная боль;
- общая вялость, иногда небольшая тошнота.
Потом появляется то, ради чего болезнь и получила своё прозвище: обе щёки становятся ярко-красными, будто по лицу шлёпнули ладонью, а кожа вокруг рта при этом остаётся бледной. Держится это несколько дней.
Ещё через день-четыре сыпь спускается ниже — на туловище, плечи, бёдра, ягодицы. Здесь она выглядит иначе: розовая, кружевная, с просветами, будто сетка. Она может слегка чесаться, особенно на ногах.
Дальше начинается то, что часто пугает родителей. Сыпь на теле то бледнеет, то проступает снова — и так неделями, иногда до месяца-полутора. Проявляется она от тепла: после горячей ванны, на солнце, при беге, при волнении. Это не рецидив и не осложнение, ребёнок в это время уже здоров и не заразен. Просто сосуды кожи ещё какое-то время реагируют так.
Когда человек заразен
Это самая контринтуитивная часть болезни, и понять её стоит. Вирус передаётся при кашле и чихании, через руки и предметы. Заразен человек в те самые несколько дней, когда у него насморк и температура и никто ещё ничего не подозревает. К моменту, когда щёки становятся красными, заразный период практически закончился: сыпь — это уже ответ иммунной системы, а не разгар инфекции.
Отсюда два практических вывода. Первый: сидеть дома после появления сыпи не нужно — ребёнок может ходить в школу или сад, взрослый на работу. Второй: избежать распространения этой инфекции почти невозможно, потому что заразнее всего человек тогда, когда думает, что просто простыл.
Из этого правила есть важное исключение: люди с ослабленным иммунитетом и те, у кого инфекция вызвала резкое падение гемоглобина, остаются заразными долго — недели и дольше. Их изолируют в больнице именно поэтому.
Обычные меры при этом никто не отменял: мыть руки, кашлять и чихать в салфетку и сразу её выбрасывать. И скажите в школе или саду, что у ребёнка инфекционная эритема, — там могут быть беременные сотрудницы и дети, которым это важно.
Если вы беременны
Начнём с успокаивающего. Больше половины взрослых уже переболели этой инфекцией в детстве, часто не заметив, и имеют пожизненный иммунитет — для них контакт безопасен. Даже если беременная заразилась, в подавляющем большинстве случаев беременность протекает как обычно.
Но риск есть, и он реальный. Вирус способен проникнуть к плоду и подавить у него выработку эритроцитов. Развивается тяжёлое малокровие, а вслед за ним — водянка плода: скопление жидкости в его тканях и полостях. Это может привести к потере беременности. Опаснее всего заражение в первой половине беременности, примерно до двадцатой недели; позже риск заметно ниже.
Что делать:
- Свяжитесь с врачом, который ведёт вашу беременность, если вы контактировали с заболевшим — даже если сами прекрасно себя чувствуете и никаких симптомов нет. Ждать сыпи не нужно, и это главное указание на этой странице.
- То же самое, если у вас появилась сыпь, боли в суставах или вы просто подозреваете эту инфекцию.
- Врач назначит анализ крови на антитела: он покажет, переболели ли вы раньше, болеете ли сейчас или не встречались с вирусом вовсе.
- Если инфекция подтвердится, за плодом какое-то время наблюдают на УЗИ — ищут ранние признаки анемии и накопления жидкости. Это наблюдение и есть смысл раннего обращения: выявленную водянку плода лечат, и лечат успешно, но для этого её надо застать.
Прививки от парвовируса B19 нет, и специально избегать людей на всякий случай смысла мало. А вот сообщить о случившемся контакте — смысл есть, потому что дальше всё решает своевременный анализ.
Гемолитическая анемия: почему это неотложно
Парвовирус B19 на несколько дней останавливает выработку красных кровяных телец в костном мозге. Для здорового человека это проходит незаметно: эритроциты живут около четырёх месяцев, и короткая пауза ничего не меняет.
Но если у человека хроническая гемолитическая анемия — серповидноклеточная болезнь, талассемия, наследственный сфероцитоз и другие состояния, при которых эритроциты разрушаются быстро, — организм вынужден непрерывно производить новые. Стоит производству остановиться, как гемоглобин обваливается за считаные дни. Это называют апластическим кризом, и это неотложное состояние.
Признаки, которые нельзя пропустить у человека с такой анемией:
- резкая, необычная бледность — кожи, губ, внутренней поверхности век;
- сильная слабость, ребёнок вялый, отказывается играть, взрослый не может выполнять обычные дела;
- одышка при малейшей нагрузке или в покое;
- частое сердцебиение;
- головокружение, обморок или близкое к обмороку состояние;
- у детей — сонливость, которую трудно перебороть.
При этих признаках обращайтесь за медицинской помощью немедленно, в тот же час, а не в тот же день. Если человек задыхается, теряет сознание или его невозможно добудиться, вызывайте скорую — в Европе действует единый номер 112. Состояние лечится, чаще всего переливанием крови, и после него костный мозг восстанавливается сам. Опасно тут промедление, а не сама болезнь.
Если у вас или у вашего ребёнка есть такая анемия и был контакт с заболевшим, скажите об этом лечащему врачу заранее, не дожидаясь ухудшения.
Если иммунитет ослаблен
Речь о людях после химиотерапии и пересадки органов, о тех, кто получает препараты, подавляющие иммунитет, о лейкозах, лимфомах и ВИЧ с низким числом лимфоцитов. У них организм не может выработать антитела и прекратить инфекцию, поэтому она не заканчивается сама.
Выглядит это иначе, чем у детей. Характерных красных щёк может не быть вовсе — вместо них медленно нарастающая анемия: бледность, утомляемость, одышка. Диагноз ставится по анализу крови, а не по виду кожи.
Если вы в этой группе и знаете о контакте с заболевшим — сообщите своему врачу, даже при полном благополучии. Инфекция в такой ситуации лечится, но её сначала нужно обнаружить.
Больные суставы у взрослых
Об этом обычно не пишут, а спрашивают часто. У взрослых инфекционная эритема нередко проходит вообще без ярких щёк, зато с суставами. Чаще всего это случается у женщин.
Как это выглядит: боль и скованность симметрично, с обеих сторон, в мелких суставах кистей, в запястьях, коленях и голеностопах. Хуже всего по утрам. Начинается примерно тогда же, когда сыпь, и держится дольше всего остального: обычно недели, иногда несколько месяцев.
Главное, что здесь нужно знать: суставы от этого не разрушаются. Инфекционная эритема не переходит в ревматоидный артрит и не оставляет последствий, хотя в первые недели похожа на него настолько, что путаница случается. Помогают обычные безрецептурные обезболивающие и покой для больных суставов; конкретный препарат обсудите с врачом или фармацевтом. Если суставы болят дольше нескольких месяцев или к ним добавились отёки, сыпь другого вида, лихорадка — нужно показаться врачу и разбираться отдельно.
Что делать дома
Лечения, направленного против самого вируса, нет и не требуется: организм справляется сам. Антибиотики здесь бесполезны — инфекция вирусная. Помогает следующее:
- отдых, пока есть температура и слабость;
- обильное питьё; грудных детей продолжают кормить как обычно;
- парацетамол или ибупрофен при температуре и ломоте, если человеку некомфортно;
- прохладный воздух и лёгкая одежда — от жары сыпь проступает ярче;
- при зуде — прохладный душ и увлажняющее средство.
Чего делать не нужно: детям и подросткам не дают аспирин. Не старайтесь свести сыпь мазями — она сойдёт сама, а от растираний станет только заметнее.
Обратитесь к врачу в тот же день, если температура держится дольше нескольких дней или поднялась снова после улучшения, если ребёнок вялый, отказывается пить, если сыпь выглядит не как описано выше — тёмными точками, синяками, пузырями — или если вы просто не уверены, что это именно эта болезнь. Похожих сыпей у детей много, и по описанию их различают не всегда.
Онлайн-консультация
Дистанционно удобно решить два вопроса. Первый — что это за сыпь: врач посмотрит фотографии, расспросит, как всё начиналось, и поможет отличить инфекционную эритему от других детских сыпей и аллергии, а заодно скажет, нужно ли что-то делать вообще. Второй, и более важный, — что делать после контакта, если вы беременны, если у вас гемолитическая анемия или ослаблен иммунитет: врач объяснит, какие анализы нужны, в какой срок их сдают и что будет дальше. Это разговор, который стоит начать сразу, не дожидаясь симптомов. Признаки апластического криза из списка выше онлайн не разбирают — с ними обращаются в неотложную помощь немедленно.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Обсудите Инфекционная эритема (пятая болезнь) с врачом онлайн
Расскажите о симптомах и получите рекомендации с учетом вашей ситуации.
Врачи онлайн по Инфекционная эритема (пятая болезнь)
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Инфекционная эритема (пятая болезнь) с врачом онлайн.
