Грибок ногтей (онихомикоз)
Грибковая инфекция ногтя — это поражение ногтевой пластины дерматофитами, реже дрожжевыми грибами.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Грибок ногтей (онихомикоз)
Информация приведена только в справочных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска и дозировка: КАПСУЛА, 100 мг.Действующее вещество: ИтраконазолПроизводитель лекарства: Sandoz Farmaceutica S.A.Отпускается по рецептуФорма выпуска и дозировка: Концентрат для приготовления инфузионного раствора, 250 мгДействующее вещество: ИтраконазолПроизводитель лекарства: Altan Pharmaceuticals SaОтпускается по рецептуФорма выпуска и дозировка: КРЕМ, 10 мг/гДействующее вещество: тербинафинаПроизводитель лекарства: Towa Pharmaceutical S.A.Отпускается по рецепту
Грибковая инфекция ногтя — это поражение ногтевой пластины дерматофитами, реже дрожжевыми грибами. Ноготь мутнеет, утолщается, становится ломким и постепенно отделяется от ложа. Состояние не опасно, но требует терпения: ноготь на ноге отрастает 12–18 месяцев, и быстрого результата от лечения не бывает по определению.
Как выглядит
- изменение цвета: белые, желтоватые, коричневые полосы или пятна, начинающиеся обычно от свободного края;
- утолщение пластины, ноготь трудно подстригать;
- ломкость, крошение, расслоение;
- деформация, неровная поверхность;
- отделение ногтя от ложа, под ним скапливается рыхлая масса;
- иногда неприятный запах;
- боль при ходьбе, если ноготь утолщён и давит в обуви.
Чаще страдают ногти больших пальцев ног. На руках встречается реже, и там нередко виноваты дрожжевые грибы.
Что важно знать до начала лечения
Похожие изменения дают псориаз ногтей, травма, экзема, нарушения кровообращения и возрастные изменения. Лечить их противогрибковыми препаратами бессмысленно, а курс таблеток длится месяцами и требует контроля печени. Поэтому перед назначением препаратов внутрь врач должен взять материал ногтя на анализ — микроскопию и посев. Это не формальность: примерно в половине случаев «грибка ногтей» подтверждается другая причина.
Когда обратиться к врачу
- поражено больше одного-двух ногтей или задета матрица у основания;
- аптечные наружные средства не помогли за 3–6 месяцев;
- ноготь болит и мешает носить обувь;
- вы не уверены, что это грибок;
- у вас диабет, нарушение чувствительности стоп или проблемы с кровообращением — при этих состояниях любые изменения на стопах требуют осмотра;
- ослаблен иммунитет — химиотерапия, пересадка органа, препараты, подавляющие иммунитет;
- изменился один ноготь, есть тёмная полоса или пятно под ним — это отдельная ситуация, требующая осмотра, чтобы исключить другое образование.
Лечение
- Наружные средства — лаки и растворы с амиролфином, циклопироксом, тербинафином. Подходят, когда затронуто не более половины пластины и не задето основание. Наносят ежедневно или еженедельно, курсом 6–12 месяцев;
- препараты внутрь — тербинафин или итраконазол, обычно 3 месяца для ногтей на ногах и 6 недель для рук. Требуют анализа крови до начала и иногда во время лечения, потому что влияют на печень и взаимодействуют с другими препаратами;
- механическая обработка — аппаратное истончение ногтя у подолога: заметно повышает эффективность наружных средств;
- удаление ногтя — при выраженном поражении, под местным обезболиванием;
- лазер — применяется, но доказательная база слабее.
Как понять, что лечение работает: у основания начинает отрастать здоровая, ровная пластина. Именно на это ориентируются, а не на вид уже поражённой части — она не восстановится, а просто отрастёт и будет срезана.
Противогрибковые препараты внутрь нельзя при заболеваниях печени и почек, при беременности и кормлении, а также при некоторых сочетаниях лекарств. Поэтому назначает их только врач.
Как не заразиться повторно
Рецидивы частые, и почти всегда причина в непролеченном источнике или в обуви.
- лечите грибок стоп — он почти всегда предшествует поражению ногтей и служит источником;
- обрабатывайте обувь противогрибковым спреем, старую сильно поражённую обувь замените;
- держите ногти короткими, для поражённых используйте отдельные щипчики;
- стопы после душа тщательно вытирайте, особенно между пальцами;
- носите шлёпанцы в общих душевых, бассейне и спортзале;
- меняйте носки ежедневно, чередуйте пары обуви, давая ей просохнуть;
- выбирайте обувь, в которой ноги не потеют, без узкого носка;
- не пользуйтесь чужой обувью и не давайте свою;
- в маникюрном салоне следите за стерилизацией инструментов.
Частые вопросы
Сколько лечиться? До полного отрастания здорового ногтя: 12–18 месяцев на ногах, 4–6 месяцев на руках.
Заразно ли это? Да, передаётся через общую обувь, полотенца, в бассейнах и душевых.
Помогают ли народные средства — чайное дерево, уксус, чеснок? Убедительных данных нет, а время уходит.
Можно ли красить ногти во время лечения? При наружном лечении декоративный лак мешает препарату. Лучше воздержаться до отрастания здоровой пластины.
Почему вернулся после успешного лечения? Чаще всего из-за непролеченного грибка стоп или заражённой обуви.
Консультация онлайн
На онлайн-приёме врач оценит фотографии ногтей, поможет отличить грибок от псориаза и посттравматических изменений, объяснит, зачем нужен анализ до назначения таблеток, подберёт схему с реалистичными сроками и разберёт причины рецидива.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Медицинская проверка:
Проверено 23 июл 2026 г
Врачи онлайн по Грибок ногтей (онихомикоз)
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Грибок ногтей (онихомикоз) с врачом онлайн.















