Гиперпаратиреоз
Гиперпаратиреоз — это избыточная выработка паратгормона паращитовидными железами, четырьмя небольшими образованиями на задней поверхности щитовидной железы.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Гиперпаратиреоз
Информация приведена только в справочных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска и дозировка: ТАБЛЕТКА, 60 мгДействующее вещество: цинакальцетПроизводитель лекарства: Qilu Pharma Spain S.L.Отпускается по рецептуФорма выпуска и дозировка: ТАБЛЕТКА, 30 мгДействующее вещество: цинакальцетПроизводитель лекарства: Qilu Pharma Spain S.L.Отпускается по рецептуФорма выпуска и дозировка: ТАБЛЕТКА, 90 мгДействующее вещество: цинакальцетПроизводитель лекарства: Pharmsol Europe LimitedОтпускается по рецепту
Гиперпаратиреоз — это избыточная выработка паратгормона паращитовидными железами, четырьмя небольшими образованиями на задней поверхности щитовидной железы. Паратгормон регулирует уровень кальция, и при его избытке кальций вымывается из костей в кровь. Отсюда двойная проблема: кости становятся хрупкими, а высокий кальций в крови даёт разнообразные, легко списываемые на другое симптомы. Состояние хорошо выявляется анализом крови и в большинстве случаев излечивается операцией.
Симптомы
Часто их нет вовсе, и заболевание обнаруживают случайно по повышенному кальцию в анализах. Когда симптомы есть, они неспецифичны — и это причина, по которой диагноз запаздывает годами.
- утомляемость, слабость, «нет сил ни на что»;
- подавленность, тревожность, раздражительность;
- ухудшение памяти и концентрации, «туман в голове»;
- боли в костях и мышцах, боль в спине;
- переломы от небольшой травмы, снижение плотности костей;
- камни в почках, приступы почечной колики;
- учащённое мочеиспускание и постоянная жажда;
- тошнота, снижение аппетита, запоры, боль в животе;
- язвенная болезнь, панкреатит;
- повышенное давление;
- зуд кожи.
Классическое описание врачи запоминают как «камни, кости, живот и стоны» — камни в почках, боли в костях, жалобы со стороны живота и подавленное настроение.
Формы
- Первичный — сама железа работает избыточно, чаще всего из-за доброкачественной опухоли одной из четырёх желёз. Самая частая форма;
- вторичный — железы вынуждены работать активнее из-за низкого кальция или витамина D: при хронической болезни почек, выраженном дефиците витамина D, нарушении всасывания. Здесь лечат основную причину, а не железу;
- третичный — длительная стимуляция привела к тому, что железы работают избыточно уже самостоятельно; встречается при длительной болезни почек.
Когда обратиться к врачу
- в анализах обнаружен повышенный кальций — даже без симптомов это повод разобраться;
- были камни в почках, особенно повторные;
- выявлено снижение плотности костей или случился перелом от небольшой травмы;
- беспокоят стойкая утомляемость, подавленность, боли в костях;
- появились постоянная жажда и частое мочеиспускание;
- есть родственники с гиперпаратиреозом или эндокринными опухолями.
Неотложно, если появились выраженная слабость, сильная тошнота и рвота, спутанность сознания, резкая сонливость, сильная жажда с обильным мочеиспусканием: это признаки гиперкальциемического криза.
Как ставят диагноз
Основа — анализы крови: кальций (общий и ионизированный), паратгормон, витамин D, фосфор, креатинин, а также кальций в моче. Диагноз ставится по сочетанию высокого кальция с высоким или несниженным паратгормоном.
Дальше уточняют картину: УЗИ шеи и сцинтиграфия для поиска изменённой железы, денситометрия для оценки плотности костей, УЗИ почек для поиска камней. Иногда добавляют генетическое исследование при семейных формах и молодом возрасте.
Практический момент: перед сдачей крови на кальций обсудите с врачом приём препаратов кальция, витамина D и тиазидных диуретиков — они влияют на результат.
Лечение
Операция — единственный метод, который излечивает первичный гиперпаратиреоз. Удаляют изменённую железу; вмешательство обычно малотравматичное, а после него нормализуется кальций, восстанавливается плотность костей и у многих заметно улучшается самочувствие — уходят утомляемость и «туман в голове», хотя заранее это не всегда предсказуемо.
Операцию предлагают при выраженном повышении кальция, возрасте до 50 лет, снижении плотности костей, камнях в почках, нарушении функции почек и при наличии симптомов.
Наблюдение возможно при мягком течении без симптомов: контроль кальция, функции почек и плотности костей раз в год.
Медикаментозно: цинакальцет снижает уровень кальция, когда операция невозможна; препараты для укрепления костей; при вторичной форме — витамин D, коррекция фосфора и лечение болезни почек.
Что можно сделать самому
- пить достаточно воды — это снижает риск камней в почках;
- сохранять физическую активность: нагрузка нужна костям;
- не принимать препараты кальция и высокие дозы витамина D самостоятельно — при гиперпаратиреозе это может навредить, дозы определяет врач;
- обсудить с врачом принимаемые препараты: тиазидные диуретики и литий повышают кальций;
- не отказываться от кальция в пище полностью: резкое ограничение может усилить выработку паратгормона.
Чем опасно без лечения
Длительный избыток паратгормона ведёт к остеопорозу и переломам, камням в почках и снижению их функции, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, панкреатита и язвенной болезни. Именно поэтому «немного повышенный кальций» не оставляют без внимания.
Частые вопросы
Это рак? Практически всегда причина — доброкачественная опухоль. Злокачественные образования паращитовидной железы крайне редки.
Можно ли обойтись без операции? При мягком течении без симптомов — да, с наблюдением. При выраженном — операция остаётся единственным излечивающим методом.
Останется ли шрам? Разрез небольшой, современные методики малотравматичны.
Будут ли работать остальные железы? Да, для нормального обмена кальция достаточно одной здоровой железы.
Консультация онлайн
На онлайн-приёме врач расшифрует ваши анализы кальция и паратгормона, объяснит, каких исследований не хватает, оценит риски для костей и почек и подскажет, показана ли операция или достаточно наблюдения.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Медицинская проверка:
Проверено 30 июл 2026 г
Врачи онлайн по Гиперпаратиреоз
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Гиперпаратиреоз с врачом онлайн.















