Экзофтальм (выпячивание глаз)
Экзофтальм — это смещение глазного яблока вперёд, из-за которого глаза выглядят выпуклыми, а верхнее веко словно поднято.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Экзофтальм (выпячивание глаз)
Информация приведена только в справочных целях. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска и дозировка: ТАБЛЕТКА, 5 мгДействующее вещество: карбимазолПроизводитель лекарства: Ferrer Internacional S.A.Отпускается по рецепту
Экзофтальм — это смещение глазного яблока вперёд, из-за которого глаза выглядят выпуклыми, а верхнее веко словно поднято. Причина почти всегда лежит не в самом глазу, а в тканях за ним: они увеличиваются в объёме и выталкивают глаз наружу. Самая частая причина — заболевание щитовидной железы. Состояние поддаётся лечению, но обращаться нужно без промедления: при выраженном экзофтальме страдает зрение.
Как проявляется
- глаза кажутся более выпуклыми, чем раньше — сравнение со старыми фотографиями помогает это заметить;
- верхнее века видно меньше, взгляд выглядит удивлённым или испуганным;
- между верхним веком и радужкой видна полоска белка;
- трудно полностью закрыть глаза, особенно во сне;
- сухость, чувство песка или инородного тела, слезотечение;
- боль или дискомфорт при движении глаз;
- светобоязнь;
- двоение, особенно при взгляде вверх или в сторону;
- отёк и покраснение век и конъюнктивы.
Когда нужна неотложная помощь
Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:
- у ребёнка внезапно начал выпячиваться один или оба глаза;
- выпячивание появилось внезапно и сопровождается изменением зрения — снижением остроты, волнистыми линиями, вспышками, выпадением полей зрения;
- появилась сильная головная боль с тошнотой;
- цвета кажутся выцветшими, особенно красный — это ранний признак сдавления зрительного нерва;
- глаз резко покраснел, отёк нарастает, движения глаза стали болезненными;
- выпячивание одного глаза развилось за несколько дней на фоне температуры — возможна инфекция тканей за глазом.
Не садитесь за руль сами: попросите отвезти вас или вызовите помощь, и возьмите список принимаемых лекарств.
Причины
- Заболевание щитовидной железы — самая частая причина, прежде всего болезнь Грейвса с повышенной функцией железы. Ткани и мышцы за глазом воспаляются и увеличиваются. Курение — главный фактор, который резко ухудшает течение;
- инфекция тканей глазницы — обычно один глаз, быстро, с болью, температурой и отёком: неотложная ситуация;
- травма и кровоизлияние за глазом;
- сосудистые аномалии в глазнице;
- опухоли глазницы, у детей — нейробластома и саркомы; у взрослых возможны и метастазы;
- воспалительные заболевания — саркоидоз, гранулематоз с полиангиитом;
- сильная близорукость — глаз крупнее, и это может выглядеть как выпячивание, не будучи болезнью.
Важное правило: выпячивание одного глаза заслуживает более настороженного отношения, чем симметричное — при односторонней картине чаще требуется исключать процесс в глазнице.
Как обследуют
Врач осмотрит глаза, оценит степень выпячивания, подвижность, состояние роговицы и зрительного нерва, проверит поля зрения и цветовое зрение. Обязательны анализы на функцию щитовидной железы — ТТГ, свободные Т4 и Т3, антитела к рецептору ТТГ. Для оценки тканей глазницы делают КТ или МРТ. Обычно наблюдение ведут вместе офтальмолог и эндокринолог.
Лечение
Лечат причину и одновременно защищают глаз.
- Нормализация работы щитовидной железы — тиреостатические препараты, радиойодтерапия или операция;
- отказ от курения — не совет «для здоровья вообще», а один из самых действенных элементов лечения именно при этом состоянии;
- увлажняющие капли и гели, на ночь — мазь, при неполном закрытии глаза;
- селен — обсуждается при лёгком течении;
- кортикостероиды, чаще внутривенно, при активном воспалении;
- таргетные препараты при выраженной форме;
- лучевая терапия на область глазницы;
- операция — декомпрессия глазницы, коррекция положения век и мышц. Обычно проводится после того, как активное воспаление стихло.
Что можно сделать самому
- спать с приподнятым головным концом — уменьшает утренний отёк;
- носить солнцезащитные очки при светобоязни;
- отказаться от контактных линз в период обострения в пользу очков;
- использовать увлажняющие капли без консервантов регулярно, а не только при дискомфорте;
- избегать сухого, пыльного и прокуренного воздуха, реже находиться под кондиционером;
- не курить и ограничить алкоголь.
Частые вопросы
Глаза вернутся в нормальное положение? При лечении на ранней стадии — часто да. После долгого течения изменения тканей могут стать стойкими, и тогда обсуждают операцию.
Может ли это быть просто особенностью строения? Да, у части людей глаза посажены выпукло от природы. Настораживает именно изменение по сравнению с прежним состоянием.
Экзофтальм проходит после лечения щитовидной железы? Не всегда параллельно: глазные проявления могут сохраняться и даже нарастать какое-то время после нормализации гормонов, поэтому их лечат отдельно.
Консультация онлайн
На онлайн-приёме врач оценит фотографии, в том числе в сравнении со старыми, определит признаки, требующие срочной очной помощи, назначит анализы на функцию щитовидной железы и объяснит, к каким специалистам обращаться и в каком порядке.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Обсудите Экзофтальм (выпячивание глаз) с врачом онлайн
Расскажите о симптомах и получите рекомендации по возможным дальнейшим шагам.
Медицинская проверка:
Проверено 9 авг 2026 г
Врачи онлайн для Экзофтальм (выпячивание глаз)
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги при Экзофтальм (выпячивание глаз) с врачом онлайн.
