Неприятный запах изо рта
Неприятный запах изо рта, или галитоз, бывает у большинства людей хотя бы иногда, и почти всегда его удаётся убрать самому.
На этой странице
Неприятный запах изо рта, или галитоз, бывает у большинства людей хотя бы иногда, и почти всегда его удаётся убрать самому. Утренний запах и запах после чеснока или кофе — не проблема и лечения не требуют. Речь о другом: о запахе, который держится днём, не уходит после чистки зубов и мешает разговаривать с людьми вплотную.
В подавляющем большинстве случаев дело во рту
Запах создают бактерии, живущие на языке, между зубами и под краем десны. Они разлагают остатки пищи и белок слюны и выделяют летучие соединения серы — тот самый запах. Значит, вопрос не в желудке, как принято думать, а в том, где во рту скопился налёт.
Основные источники:
- налёт на спинке языка — самая частая причина и самая недооценённая. Задняя треть языка шероховатая, налёт держится там прочно, а зубной щёткой туда обычно не заглядывают;
- зубной налёт и камень, особенно у линии десны и в межзубных промежутках, куда щётка не достаёт;
- кариозные полости, разрушенные зубы и корни, а также нависающие края старых пломб и коронок — там задерживается пища;
- воспаление дёсен: кровоточивость при чистке, отёчный красный край десны, а при пародонтите — глубокие карманы вокруг зубов, где живут анаэробные бактерии, дающие самый резкий запах;
- сухость во рту: слюна постоянно смывает бактерии, и когда её мало, запах усиливается;
- съёмные протезы, которые не снимают на ночь и плохо чистят.
Что делать каждый день
Порядок действий простой и почти целиком механический.
- Чистить зубы дважды в день по две минуты пастой с фтором, аккуратно захватывая край десны.
- Раз в день очищать промежутки между зубами — ёршиками подходящего размера или нитью. Это отдельное действие, щётка его не заменяет, а именно там обычно и прячется запах.
- Чистить язык раз в день: скребком или обратной стороной щётки, от корня к кончику, без нажима, пару движений. Рвотный рефлекс уменьшится, если делать это не сразу глубоко и не сразу после еды.
- Пить достаточно воды в течение дня, чтобы во рту не пересыхало.
- Протезы чистить щёткой ежедневно и снимать на ночь.
- Ходить к стоматологу регулярно, а не когда заболит: камень снимается только в кабинете, а кариес и карманы сам человек у себя не увидит.
Оценивать результат имеет смысл через две-три недели такого ухода. Если запах держится, дело не в старании, а в причине, которую надо искать.
Ополаскиватели, жвачка и мятные конфеты
С ними стоит разобраться отдельно, потому что именно на них уходит больше всего денег и меньше всего толку.
Ополаскиватель не заменяет чистку. Отдушка перебивает запах на полчаса, а налёт остаётся на месте. Есть составы с антибактериальными компонентами, они действительно помогают, но как добавка к механической чистке и обычно курсом, а не годами. Ополаскиватели на спирту при сухости во рту делают хуже: они дополнительно сушат слизистую. Если во рту и так сухо, выбирайте средство без спирта.
Жевательная резинка и леденцы работают за счёт слюны и потому не бесполезны, но только без сахара: сахар кормит те же бактерии и портит зубы. Пользоваться ими постоянно вместо решения проблемы — способ не замечать её годами.
О чём обычно забывают
- Лекарства, сушащие рот. Это очень длинный список: средства от аллергии, многие препараты от давления и мочегонные, антидепрессанты, лекарства при недержании, средства от укачивания. Если запах и сухость появились вскоре после нового назначения, скажите об этом врачу — часто удаётся подобрать замену.
- Дыхание ртом. Заложенный нос, искривлённая перегородка, аденоиды у ребёнка, храп с открытым ртом — рот пересыхает за ночь, и утренний запах становится сильным и стойким.
- Курение и вейпы. Дают собственный запах, сушат слизистую и заметно повышают риск болезней дёсен, а это уже причина другого, более резкого запаха.
- Голодание и низкоуглеводные диеты. При них организм переходит на расщепление жиров, и появляется сладковатый ацетоновый запах. Это не про гигиену, чисткой зубов он не убирается и проходит с возвращением углеводов в рацион.
- Алкоголь сушит рот, а перегар выходит через лёгкие, и полоскание на него не действует.
- Возраст и обезвоживание. С возрастом слюны вырабатывается меньше; после болезни с температурой, при жаре и при работе в сухом помещении сухость усиливается.
Когда причина не во рту
Если зубы и дёсны в порядке, гигиена налажена, а запах остаётся, искать надо дальше. Первым делом — в носу и в горле.
- Миндаликовые пробки — белесые крошащиеся комочки в лакунах миндалин с очень характерным гнилостным запахом. Частая и почти всегда упускаемая причина.
- Хронический тонзиллит, а у ребёнка — ещё и инородное тело в носу, о котором он не скажет: тогда запах сочетается с односторонними выделениями.
- Синусит и постназальный затёк: слизь стекает по задней стенке глотки и служит питанием для бактерий.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислое содержимое желудка попадает в пищевод и глотку; обычно есть и изжога, кислый привкус, осиплость по утрам, кашель. Просто «проблемы с желудком» запаха, вопреки распространённому мнению, не дают: пищевод в норме сомкнут.
Редко запах указывает на общее заболевание, и тогда он довольно характерен: сладковатый фруктовый или ацетоновый — при некомпенсированном диабете, аммиачный — при тяжёлой болезни почек, сладковато-затхлый — при тяжёлой болезни печени. Во всех этих случаях запах никогда не бывает единственной жалобой: рядом есть жажда, похудение, слабость, отёки, желтушность. Отдельно стоит помнить про распадающуюся опухоль полости рта или глотки — на неё указывают незаживающая язва, уплотнение, боль при глотании, осиплость дольше трёх недель.
Своего запаха не чувствуешь — и бывает наоборот
Человек привыкает к собственному запаху и перестаёт его различать, поэтому проверить себя самому почти невозможно. Способ с ладонью не работает. Реально помогают два: спросить прямо у близкого человека или провести чистой ложкой по спинке языка, дать подсохнуть полминуты и понюхать.
Бывает и обратная история: человек уверен, что от него пахнет, окружающие этого не подтверждают, стоматолог ничего не находит, а он всё равно прикрывает рот, избегает разговоров вблизи и постоянно жуёт резинку. Это галитофобия — навязчивый страх собственного запаха. Она мучительна и сильно сужает жизнь, но с ней хорошо работают, и обратиться за помощью здесь так же уместно, как при любой другой причине. Бесконечные полоскания и новые пасты в этом случае не помогают.
Когда пора к врачу
К стоматологу стоит пойти, если запах держится несколько недель при нормальном уходе; если дёсны кровоточат, отекли или болят; если есть зубная боль, шатающиеся зубы, скол или разрушенный зуб; если протез натирает или неприятно пахнет сам.
К врачу — если запах сочетается с постоянной болью в горле, пробками в миндалинах, заложенностью носа и односторонними выделениями; с изжогой и кислым привкусом; с сильной жаждой, похудением, слабостью или отёками. Не откладывайте, если во рту есть язва или уплотнение, которые не заживают дольше трёх недель, если стало трудно или больно глотать или изменился голос.
Онлайн-консультация
Онлайн врач поможет понять, куда идти: к стоматологу, к ЛОР-врачу или к терапевту. Разберёт по вопросам, когда именно появляется запах и с чем сочетается, посмотрит список ваших лекарств на предмет тех, что сушат рот, и обсудит с вами, можно ли что-то заменить. Оценит признаки, при которых нужно обследование, и подскажет, какие анализы имеет смысл сдать. И если речь идёт о страхе несуществующего запаха, поможет и с этим.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Обсудите Неприятный запах изо рта с врачом онлайн
Расскажите о симптомах и получите рекомендации по возможным дальнейшим шагам.
Врачи онлайн для Неприятный запах изо рта
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги при Неприятный запах изо рта с врачом онлайн.
