Икота
Икота знакома всем и почти всегда проходит сама: несколько минут, иногда полчаса — и человек забывает, что икал.
Запросить рецепт онлайн
Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.
Поговорить с врачом онлайн
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Икота
Информация приведена только в справочных целях. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска и дозировка: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 5 мг хлорпромазина/млДействующее вещество: chlorpromazineПроизводитель лекарства: Neuraxpharm Spain S.L.Отпускается по рецептуФорма выпуска и дозировка: ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР, 10 мг/2 млДействующее вещество: metoclopramideПроизводитель лекарства: Kern Pharma S.L.Отпускается по рецептуФорма выпуска и дозировка: ОРАЛЬНЫЙ РАСТВОР/СУСПЕНЗИЯ, 1 мг/млДействующее вещество: metoclopramideПроизводитель лекарства: Towa Pharmaceutical S.A.Отпускается по рецепту
Икота знакома всем и почти всегда проходит сама: несколько минут, иногда полчаса — и человек забывает, что икал. Именно из-за этой безобидности стоит знать вторую половину темы. Икота, которая не кончается сутки и дольше, — уже не бытовое неудобство, а симптом, и за ним иногда стоит болезнь, о которой человек ещё не знает. Граница между этими двумя историями проходит по времени, и её полезно помнить.
Почему диафрагма сбивается с ритма
Диафрагма — плоская мышца между грудной клеткой и животом, главный мотор дыхания. Икота начинается, когда она вместе с межрёберными мышцами резко сокращается сама по себе. Воздух рывком идёт внутрь, но голосовая щель в этот момент захлопывается — отсюда короткий звук, который и называют икотой.
Управляет этим рефлекторная дуга: чувствительные волокна диафрагмального и блуждающего нервов идут к стволу головного мозга и возвращаются обратно к диафрагме. Раздражение в любой точке этой дуги способно её запустить. Дуга длинная и проходит через шею, грудную клетку и верхний этаж живота, поэтому список возможных причин так широк — от глотка холодной воды до заболевания, которое к дыханию отношения будто бы не имеет.
Что запускает обычную икоту
У короткой домашней икоты чаще всего находится простое объяснение, связанное с желудком и пищеводом: они лежат прямо под диафрагмой и легко её задевают.
- Переедание и быстрая еда, особенно всухомятку.
- Газированные напитки и всё, от чего в желудок попадает лишний воздух: жевательная резинка, питьё через трубочку, разговор с полным ртом.
- Резкий перепад температуры внутри — очень холодное сразу после горячего.
- Алкоголь, особенно крепкий и залпом.
- Курение.
- Волнение, испуг, смех, сильные эмоции — и стресс сам по себе.
Нередко причины не находится вовсе, и это нормально. Если икота уложилась в несколько минут и не повторяется, искать в ней смысл не нужно.
Что можно попробовать дома
Строгих доказательств, что какой-то приём работает, нет ни у одного из домашних способов: икота проходит сама, и трудно понять, помогло средство или просто пришло время. Тем не менее большинство их безобидны, и попробовать не мешает. Смысл у них общий — либо ненадолго повысить содержание углекислого газа в крови, либо переключить блуждающий нерв на другую работу.
- Медленно, маленькими глотками выпить прохладной воды.
- Задержать дыхание на несколько секунд, спокойно, без натуживания.
- Подтянуть колени к груди и наклониться вперёд.
- Медленно проглотить чайную ложку сахара или кусочек лимона.
- Осторожно прополоскать горло водой.
Чего делать не стоит. Не дышите в пакет: этот совет широко разошёлся, но контролировать глубину задержки так невозможно, а при болезнях сердца и лёгких приём небезопасен. Не пугайте икающего намеренно — испуг не лечит, зато у пожилого человека и у сердечника даёт лишнюю нагрузку. Не давите себе на глазные яблоки и не массируйте шею сбоку: это приёмы воздействия на блуждающий нерв, и делать их самому себе нельзя. Крепкий алкоголь, уксус и жгучий перец икоту не снимают, а раздражение пищевода усиливают.
Икота у младенца и маленького ребёнка
Груднички икают часто, иногда по нескольку раз в день, и почти всегда это нормально: диафрагма у них ещё незрелая, а воздух при кормлении заглатывается легко. Малыш при этом обычно спокоен, ест и спит как обычно. Помогает не приём, а порядок кормления: небольшие порции, паузы, вертикальное положение столбиком после еды, проверка захвата груди или отверстия в соске.
Домашние приёмы для взрослых на детях не применяют. Ребёнку нельзя давать сахар ложкой, кусочки лимона, лёд и любую твёрдую еду «от икоты» — это риск подавиться. Нельзя просить задержать дыхание, дышать в пакет или пугать. Мёд детям первого года жизни не дают вообще.
Показать ребёнка врачу нужно, если икота мешает ему есть и спать, идёт вместе со срыгиванием фонтаном, плачем во время еды, плохой прибавкой веса, кашлем или посинением — или если она держится подолгу изо дня в день. У детей за упорной икотой чаще всего стоит рефлюкс.
Когда икота перестаёт быть бытовой
Икота, которая длится дольше 48 часов, — повод обратиться к врачу. Это условная, но общепринятая граница: за ней икоту считают упорной, и она уже требует объяснения. Приступ, растянувшийся на месяц и дольше, называют неукротимым. Такая икота изматывает по-настоящему: мешает есть, спать и говорить, приводит к потере веса и истощению, — и в подавляющем большинстве случаев за ней стоит конкретная причина.
Найти могут самое разное, потому что рефлекторная дуга проходит через полтела:
- рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, воспаление или сужение пищевода, язва желудка;
- раздражение самой диафрагмы или соседних органов — плеврит, воспаление лёгких, поддиафрагмальный абсцесс, панкреатит, болезни печени и желчного пузыря;
- всё, что давит на диафрагмальный или блуждающий нерв на шее и в грудной клетке: увеличенная щитовидная железа, увеличенные лимфоузлы, опухоль средостения или лёгкого, аневризма;
- поражения ствола головного мозга — инсульт, рассеянный склероз, опухоль, воспаление оболочек мозга. Ствол мозга — это место, где замыкается рефлекс, поэтому упорная икота бывает одним из первых его признаков;
- обменные нарушения — почечная недостаточность и уремия, тяжёлый диабет, низкий натрий или калий в крови;
- лекарства: некоторые гормональные препараты, средства для наркоза, часть противоопухолевых и успокаивающих средств.
Признаки, при которых нельзя ждать
Вызывайте скорую по единому европейскому номеру 112, если икота появилась вместе с внезапной слабостью или онемением в руке и ноге, перекосом лица, невнятной речью, двоением, головокружением с потерей равновесия, нарушением глотания или сильнейшей головной болью. Такое сочетание говорит о поражении ствола мозга и требует помощи немедленно, а не назавтра.
В тот же день покажитесь врачу, если икота идёт вместе с болью в груди или животе, одышкой, рвотой, температурой, если вы не можете из-за неё есть и пить — или если она началась после недавней операции.
Что будет выяснять врач
Первый вопрос — сколько это длится и что было перед началом: новое лекарство, операция, травма, обострение изжоги. Врач осмотрит живот, послушает лёгкие и сердце, посмотрит горло и шею, проверит неврологические рефлексы. Дальше объём обследования зависит от находок: обычно это анализы крови, включая почечные показатели и электролиты, рентген или снимок грудной клетки, при подозрении на пищевод и желудок — гастроскопия, при неврологических находках — визуализация головного мозга.
Лечат в первую очередь причину: подобранная терапия рефлюкса, отмена или замена препарата, лечение пневмонии обычно снимают и икоту. Если причину найти не удалось, а икота изматывает, врач может назначить лекарство, действующее на саму рефлекторную дугу, — для этого применяют препараты из нескольких групп, включая нейролептики, противосудорожные и средства, ускоряющие опорожнение желудка. Помогают они не всем, подбираются индивидуально и назначаются только врачом: самостоятельно такие лекарства не принимают.
Онлайн-консультация
Икота — та тема, где врачу важнее всего рассказ, а не осмотр: когда началось, что было накануне, как связана с едой и положением тела, что вы уже принимаете. Всё это спокойно обсуждается в онлайн-формате. На консультации врач Oladoctor поможет понять, укладывается ли ваш случай в обычный, подскажет, что менять в питании и режиме при подозрении на рефлюкс, проверит список ваших лекарств на предмет побочного эффекта и объяснит, какое обследование имеет смысл пройти и к какому специалисту идти дальше. Если по описанию картина потребует срочной очной помощи, вам скажут об этом прямо.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Обсудите Икота с врачом онлайн
Расскажите о симптомах и получите рекомендации по возможным дальнейшим шагам.
Врачи онлайн для Икота
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги при Икота с врачом онлайн.
