ПОТАССИЯ ГРИФОЛЬС 0,02 мЭкв/мл В 3,3% ГЛЮКОЗЕ И 0,3% РАСТВОРЕ ХЛОРИДА НАТРИЯ ДЛЯ ПЕРФУЗИИ

Введение

Прошу: информация для пользователя

Потассий Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии

Хлорид Калия, Глюкоза, Хлорид Натрия

Прочитайте внимательно весь листок перед началом использования этого лекарства, поскольку он содержит важную информацию для вас.

• Сохраните этот листок, поскольку вам может потребоваться снова прочитать его.
• Если у вас есть какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом листке. См. раздел 4.

Содержание листка

1. Что такое Потассий Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии и для чего он используется
2. Что вам нужно знать перед началом использования Потассия Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии
3. Как использовать Потассий Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии
4. Возможные побочные эффекты
   1. Хранение Потассия Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии

1. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Потассий Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии и для чего он используется

Это лекарство содержит следующие активные вещества: хлорид калия, глюкоза (в виде моногидрата) и хлорид натрия. Это лекарство является раствором для перфузии и будет введено вам в вену через тонкую трубку.

Это лекарство относится к группе лекарств, называемых внутривенными растворами, которые влияют на электролитный баланс - электролиты с углеводами (используются для поддержания жидкостей организма в правильном равновесии).

Это лекарство показано для профилактики или лечения недостатка калия (электролита) в вашем организме, когда требуется поступление воды, электролитов и углеводов, поскольку диетические меры или пероральное лекарство являются неадекватными.

2. Что вам нужно знать перед началом использования Потассия Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии

Не используйтеПотассий Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3%Раствор для перфузии

• если вы аллергичны к хлориду калия, глюкозе или хлориду натрия или к любому другому компоненту этого лекарства (перечисленному в разделе 6)
• если ваши уровни калия в крови высоки (гиперкалиемия)
• если вы страдаете тяжелой болезнью почек с олигурией (сниженным выделением мочи), анурией (отсутствием производства мочи) или азотемией (наличием избытка азотистых отходов в крови из-за почечной недостаточности)
• если ваши уровни хлора в крови высоки (гиперхлоремия)
• если ваши уровни натрия в крови высоки (гипернатремия)
• если вы страдаете состояниями гипергидратации (избытка воды в организме)

• если вы страдаете состояниями гипергликемии (высоких уровней глюкозы в крови) как в случаях комы гиперосмолярной, декомпенсированного диабета или других непереносимостей глюкозы, таких как в ситуациях метаболического стресса
  • если вы страдаете тубулярной почечной ацидозой (нарушением функции почек)
  • если вы страдаете острым ишемическим инсультом (внезапной потерей функции мозга из-за блокировки кровотока)
  • в течение первых 24 часов после черепно-мозговой травмы.

Предостережения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой перед началом использования Потассия Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии.

• Введение калия должно осуществляться всегда под строгим медицинским контролем. Во время введения этого лекарства, и с целью раннего обнаружения признаков чрезмерных уровней калия (гиперкалиемии), ваш врач будет контролировать ваше сердце с помощью электрокардиограмм и будет проводить периодические анализы крови для определения уровней калия в крови, особенно:
• если вы страдаете какой-либо болезнью сердца или почек, или другими состояниями, которые способствуют возникновению гиперкалиемии
• если вы принимаете другие лекарства, которые могут увеличить уровни калия в крови (см. следующий подпункт).

• Ваш врач должен проявлять особую осторожность, если вы получаете дигиталис, особенно при прекращении введения калия, поскольку быстрое снижение уровней калия может вызвать токсичность дигиталиса. В этих случаях лечение калием не должно прекращаться внезапно.

• Раствор калия должен вводиться только в случае адекватного мочеиспускания. Если это не так, может быть необходимо введение раствора, не содержащего калия.

• Ваш врач будет проводить частые медицинские и лабораторные исследования для контроля изменений в водно-электролитном и кислотно-щелочном балансе, а также уровней электролитов и глюкозы в крови.

• Это лекарство может стать физиологически гипотоническим в организме из-за быстрого метаболизма глюкозы (см. раздел 3).

• В зависимости от объема и скорости перфузии, вашего первоначального клинического состояния и способности метаболизировать глюкозу, внутривенное введение этого типа растворов может вызвать электролитные нарушения, такие как гипонатремия (низкие уровни натрия в крови).

Гипонатремия:

Если вы пациент с неосмотической секрецией вазопрессина (гормона антидиуретика) (например, при критических состояниях, боли, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах и заболеваниях центральной нервной системы), если вы страдаете болезнями сердца, печени и почек, и если вы подвергаетесь воздействию агонистов вазопрессина (см. следующий подпункт), у вас повышен риск развития острой гипонатремии после введения гипотонических растворов.

Острая гипонатремия может вызвать острую гипонатремическую энцефалопатию (отек мозга) характеризующуюся головной болью, тошнотой, судорогами, летаргией и рвотой. Пациенты с отеком мозга имеют повышенный риск развития тяжелого, необратимого и потенциально смертельного повреждения мозга.

Дети, женщины детородного возраста и пациенты с сниженной мозговой растяжимостью (например, при менингите, внутричерепном кровоизлиянии и черепно-мозговой травме) имеют повышенный риск развития тяжелого и потенциально смертельного отека мозга, вызванного острой гипонатремией.

• Если вы находитесь в состоянии экстренной необходимости и уровни калия в крови очень низкие или если вы принимаете дигиталис, не рекомендуется введение растворов глюкозы, поскольку присутствие глюкозы препятствует увеличению уровней калия так быстро, как должно быть.

• Если вы страдаете эпизодами внутричерепной гипертензии, ваш врач будет внимательно контролировать уровни глюкозы в крови.

• Поскольку это лекарство содержит глюкозу, оно должно вводиться с осторожностью, если у вас есть дефицит витамина В1 или диабет. Ваш врач может назначить это лекарство, если предварительно будет установлен адекватный курс лечения.

• Поскольку это лекарство содержит натрий, оно должно вводиться с осторожностью, если вы страдаете гипертонией, сердечной недостаточностью, легочной или периферической эдемой, почечной недостаточностью, преэклампсией (развитием гипертонии во время беременности) или другими состояниями, связанными с задержкой натрия, а также если вы принимаете кортикостероиды или кортикотропин (см. следующий подпункт).

• Это лекарство должно вводиться с особой осторожностью, если вы пожилой человек, поскольку вы можете принимать другие лекарства (см. следующий подпункт) или у вас могут быть проблемы с функцией почек или сердца, или другие заболевания, которые могут повлиять на уровни калия в крови.

• Если введение продлится, может произойти экстравазация (выход раствора из вены в окружающую ткань) или тромбофлебит (воспаление вены, связанное с образованием тромбов).

Другие лекарства и Потассий Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии

Очень важно, чтобы вы сообщили вашему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо из следующих лекарств:

Лекарства, которые могут увеличить количество калия в крови из-за добавления эффектов, особенно если почки не функционируют правильно:

• Калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон, эплеренон)
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) (например, каптоприл, эналаприл, лизиноприл)
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (канделсартан, телмисартан, эпросартан, ирбесартан, лозартан, валсартан)
• Лекарства, содержащие калий, такие как калиевые соли пенициллина
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (диклофенак, индометацин, пироксикам, аcido мефенамик, целекоксиб)
• Гепарин
• Пентамидина, триметоприм
• Циклоспорин, такролимус
• Бета-адреноблокаторы (пропранолол, надолол, атенолол)
• Сукцинилхолин (суксаметоний)

Лекарства, которые могут снизить уровни калия в крови, поэтому могут потребоваться более высокие дозы калия:

• Кортикостероиды
• Диуретики (диуретики петли, тиазидные и подобные, осмотические диуретики, ингибиторы анхидразы карбоновой)
• Высокие дозы пенициллина
• Аминогликозиды
• Цисплатин
• Фоскарнет
• Амфотерицин Б
• Теофиллин
• Инсулин
• Фолиевая кислота и витамин В12
• Агонисты бета2-адренорецепторов

Глюкозиды дигиталиса (дигоксин и метилдигоксин) (высокие уровни калия могут снизить их эффект, а внезапное снижение этих уровней может вызвать отравление дигиталисом)

Антиаритмические лекарства (например, хинидин, гидрохинидин, прокаинамид) (высокие уровни калия увеличивают их активность, а низкие уровни калия снижают их эффективность)

Литий (натрий может ускорить почечную экскрецию лития, что приводит к снижению терапевтического эффекта лития)

Кортикостероиды с минералокортикоидной активностью (например, флудрокортизон) или АКТГ (кортикотропин) (эти лекарства способствуют задержке воды и натрия)

Кортикостероиды с глюкокортикоидной активностью (например, гидрокортизон) (эти лекарства могут увеличить уровень глюкозы в крови слишком высоко)

Инсулин и пероральные антидиабетические препараты (бигуаниды, сульфонилмочевина) (глюкоза может снизить их эффект).

• Лекарства, которые увеличивают эффект гормона антидиуретика (например, хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендiox-N-метамфетамин, ифосфамид, антипсихотические препараты, наркотические препараты, НПВП, циклофосфамид, десмопрессин, окситоцин, вазопрессин, терлипрессин). Эти лекарства снижают выделение воды с мочой и увеличивают риск гипонатремии в больнице после недостаточно сбалансированного лечения внутривенными растворами для перфузии (см. предыдущий подпункт и разделы 3 и 4)
• Диуретики в целом и противоэпилептические препараты, такие как окскарбазепин, которые могут увеличить риск гипонатремии.

Сообщите вашему врачу, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любое другое лекарство.

Беременность и лактация

Если вы беременны или в период лактации, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом перед использованием этого лекарства.

Безопасность его использования во время беременности и лактации не была установлена. Следовательно, оно должно использоваться только в случае, когда польза явно превышает возможные риски для плода или ребенка.

Введение материнских больших количеств растворов, содержащих глюкозу, во время родов, особенно в осложненных родах, может вызвать гипергликемию, гиперинсулинемию (высокие уровни инсулина в крови) и ацидоз у плода и, следовательно, может быть вредным для новорожденного.

Это лекарство должно вводиться с особой осторожностью у беременных женщин во время родов, особенно если оно вводится в сочетании с окситоцином, из-за риска гипонатремии (см. предыдущие подпункты и раздел 4).

Поскольку это лекарство содержит хлорид натрия, необходимо проявлять особую осторожность в ситуациях преэклампсии во время беременности.

Если вы беременны или в период лактации, ваш врач должен постоянно контролировать ваше сердце и уровни калия в крови, поскольку в случае, если они не будут правильными, могут возникнуть тяжелые нарушения сердечной деятельности как для матери, так и для плода или новорожденного.

Вождение и использование машин

Не актуально.

3. Как использовать Потассий Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии

Это лекарство будет введено вам врачом или медсестрой в больнице через вену с помощью капельницы (внутривенная перфузия).

Ваш врач решит, какую дозу вам необходимо получить, учитывая тяжесть гипокалиемии, ваш возраст, вес и клиническое состояние (особенно если вы страдаете какой-либо болезнью сердца или почек), и как долго вам необходимо его введение.

Возможно, вам придется контролировать водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в крови, уровень натрия в крови и другие электролиты до и во время введения, особенно если вы страдаете увеличением неосмотической секреции вазопрессина (синдром неадекватной секреции гормона антидиуретика, СИАДХ) и если вы одновременно получаете лекарства с агонистами вазопрессина, из-за риска гипонатремии. Контроль уровня натрия в крови особенно важен, когда вводятся физиологически гипотонические растворы. Это лекарство может стать гипотоническим после введения из-за быстрого метаболизма глюкозы в организме (см. разделы 2 и 4).

Максимальная рекомендуемая доза калия составляет 2-3 мЭкв/кг/день. У взрослых доза калия не должна превышать 200 мЭкв в день. Рекомендуемая доза для удовлетворения потребностей в поддержании составляет 40-80 мЭкв в день.

Ваш врач решит, какой объем жидкости вам необходимо получить. Однако, как правило, не следует вводить более 40 мл/кг/день (максимально 3000 мл в день).

Количество вводимой глюкозы с раствором не должно превышать 4-5 мг/кг/мин.

Если почки не функционируют правильно, вам необходимо получить меньшую дозу.

Как правило, скорость перфузии никогда не должна превышать 20 мЭкв калия в час, когда вводится через периферическую вену.

Пероральное введение добавок калия или употребление продуктов, богатых калием, должно заменить внутривенное введение этого лекарства как можно скорее.

Использование у детей

У детей доза калия не должна превышать 3 мЭкв/кг/день, и суточные потребности в поддержании составляют 2-2,5 мЭкв/кг.

Рекомендуемая суточная доза жидкости у этих пациентов следующая:

• менее 10 кг веса: 100 мл/кг
• от 10 до 20 кг веса: 1000 мл + 50 мл/кг, превышающих 10 кг
• более 20 кг веса: 1500 мл + 20 мл/кг, превышающих 20 кг

Если вы получите больше Потассия Грифолс 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде Натрия 0,3% Раствор для перфузии, чем необходимо

Избыточное введение растворов калия может вызвать гиперкалиемию, которая может быть потенциально смертельной, особенно если почки не функционируют правильно. В случае передозировки также могут возникнуть нарушения водно-электролитного баланса, электролитов сыворотки, отеки и нарушения кровообращения и сердечной деятельности (см. симптомы в разделе 4. Возможные побочные эффекты).

В случае гиперкалиемии ваш врач должен прекратить введение и принять необходимые меры для снижения уровней калия в крови.

В случае передозировки или случайного приема внутрь обратитесь в Центр токсикологической информации. Телефон: 915 620 420.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы об использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.

После введения этого лекарства может произойти гипергидратация (задержка жидкости), гипергликемия, ацидоз гиперхлоремический (высокое содержание хлорида в крови) и гиперкалиемия, особенно если раствор вводится слишком быстро или в избытке, или если почки не функционируют должным образом. Симптомы гиперкалиемии в основном поражают нервы, мышцы и сердце и включают зуд или онемение конечностей, мышечную слабость, паралич, при котором мышцы находятся в состоянии расслабления, дыхательную паралич, кишечную паралич, спутанность сознания, потерю рефлексов, апатию, холодную кожу, бледность (серый оттенок кожи), слабость и тяжесть в ногах, гипотонию (низкое кровяное давление), аномалии на электрокардиограмме, аномалии сердечного ритма, блокаду сердца и остановку сердца. Очень важно, чтобы ваш врач контролировал ваше сердце, чтобы оценить тяжесть возможной гиперкалиемии.

Пациенты с неосмотической секрецией вазопрессина, пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек, и пациенты, получающие лечение агонистами вазопрессина, имеют особый риск развития острой гипонатремии после введения гипотонических растворов. Гипонатремия в стационаре может вызвать необратимый повреждение мозга и смерть из-за развития отека мозга (см. разделы 2 и 3).

Также могут возникать побочные эффекты, связанные с внутривенным введением. Эти эффекты включают лихорадку, инфекцию в месте инъекции, местную боль, венозное раздражение, тромбоз вены (образование сгустка), воспаление, уплотнение или сужение вены, экстравазацию и некроз (гибель ткани).

Следующие побочные эффекты могут возникать у некоторых людей:

• Повышенные уровни калия и/или глюкозы в крови, задержка жидкости, ацидоз гиперхлоремический
• Спутанность сознания, апатия
• Мышечная слабость, зуд или онемение конечностей, потеря двигательной функции мышц (паралич), потеря рефлексов, чувство слабости и тяжести
• Тяжелая или полная слабость дыхательных мышц
• Закупорка кишечника из-за отсутствия движения мышц кишечника
• Аномалии сердечного ритма, блокада сердца, остановка сердца
• Низкие уровни натрия в крови (развивающиеся во время госпитализации)
• Отек мозга
• Инфекция в месте инъекции
• Лихорадка
• Воспаление, уплотнение или сужение вены, в которой вводится лекарство, тромбоз вены, холодная кожа, бледность (серый оттенок кожи), гипотония
• Боль, раздражение, экстравазация и некроз в месте инъекции
• Аномалии на электрокардиограмме.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом описании. Вы также можете сообщить о них напрямую через систему фармаковигиланса для лекарственных средств для человека: www.notificaRAM.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете способствовать предоставлению более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение раствора Potasio Grifols 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде натрия 0,3% для инфузии

Храните это лекарство вне поля зрения и досягаемости детей.

Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на упаковке. Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного.

Это лекарство не требует особых условий хранения.

После открытия упаковки раствор должен быть использован немедленно.

Это лекарство предназначено для одноразового использования. Неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Не используйте это лекарство, если вы заметили, что раствор не прозрачный или содержит частицы, или если упаковка повреждена.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Potasio Grifols 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде натрия 0,3% раствора для инфузии

• Активные вещества - хлорид калия, глюкоза и хлорид натрия. В каждых 100 мл этого лекарства содержится 0,149 г хлорида калия, 3,3 г глюкозы (в виде моногидрата) и 0,3 г хлорида натрия.
• Другие компоненты (вспомогательные вещества) - соляная кислота (для коррекции pH) и вода для инъекций.

Внешний вид продукта и содержание упаковки

Potasio Grifols 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде натрия 0,3% - это раствор для инфузии. Это водный раствор, прозрачный и бесцветный.

Это лекарство выпускается в гибких полиэтиленовых мешках (Fleboflex) (в коробках, содержащих 20 мешков по 500 мл или 10 мешков по 1000 мл).

Владелец разрешения на маркетинг

Лаборатории Грифолс, С.А.

Кан Гваш, 2

08150 Паретс дель Валлес, Барселона (ИСПАНИЯ)

Производитель

ЛАБОРАТОРИИ ГРИФОЛС, С.А.

Полигон Лос Льянос. К/Марте 4

30565 Лас Торрес де Котильяс, Мурсия (ИСПАНИЯ)

Это лекарство разрешено в государствах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:

Дата последнего обновления этого описания:Июль 2018

Другие источники информации

Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Испанского агентства по лекарствам и медицинским продуктам (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Эта информация предназначена только для медицинских специалистов:

Potasio Grifols 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде натрия 0,3% раствор для инфузии - это готовый к использованию раствор, который должен быть введен путем медленной инфузии.

Теоретическая осмолярность раствора составляет 326 мОсм/л.

Учитывая концентрацию калия в растворе (20 мЭкв/л), это лекарство подходит для введения через периферическую вену. Если используется центральная вена, рекомендуется использовать феморальную вену и избегать югулярной и субклавиевой вен.

В общем, не рекомендуется превышать 40 мЭкв/л при периферическом введении.

Дозировка:

Доза и продолжительность лечения должны быть индивидуализированы для каждого пациента, в зависимости от тяжести гипокалиемии, возраста, веса и клинического состояния, особенно в случае сердечной или почечной недостаточности.

Может быть необходимо контролировать водный баланс, уровень глюкозы в крови, уровень натрия в крови и другие электролиты до и во время введения, особенно у пациентов с повышенной неосмотической секрецией вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, СИАДГ) и у пациентов, получающих лечение агонистами вазопрессина, из-за риска гипонатремии. Контроль уровня натрия в крови особенно важен при введении физиологически гипотонических растворов. Potasio Grifols 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде натрия 0,3% может стать гипотоническим после введения из-за быстрого метаболизма глюкозы в организме.

Доза и скорость введения должны быть определены путем электрокардиографического мониторинга и определения уровня калия в плазме.

У взрослых максимальная рекомендуемая доза калия составляет 2-3 мЭкв/кг/день, не превышая 200 мЭкв/день, при этом рекомендуемая доза для поддерживающей терапии составляет 40-80 мЭкв/день.

Скорость введения жидкости должна быть рассчитана для каждого пациента в зависимости от потребностей в замене или поддержании. Однако, в общем, не должно быть введено более 40 мл/кг/день (макс. 3000 мл в день).

Количество введенной глюкозы не должно превышать 4-5 мг/кг/мин.

У детей доза калия не должна превышать 3 мЭкв/кг/день, и суточные потребности в поддержании составляют 2-2,5 мЭкв/кг.

Рекомендуемая суточная доза жидкости у этих пациентов следующая:

• <10 кг веса: 100 мл кг< li>
• Между 10 и 20 кг веса: 1000 мл + 50 мл/кг, превышающих 10 кг
• > 20 кг веса: 1500 мл + 20 мл/кг, превышающих 20 кг

Пациенты с почечной недостаточностью должны получать более низкие дозы из-за риска развития гиперкалиемии.

Введение калия внутривенно со скоростью 10 мЭкв/ч считается безопасным. Когда скорость введения превышает 10 мЭкв/ч, пациент должен быть подвергнут тщательному наблюдению с помощью ЭКГ и периодических определений концентрации калия в плазме. Как правило, скорость перфузии через периферическую вену не должна превышать 20 мЭкв/ч. Через центральную вену могут быть достигнуты более высокие скорости введения.

Общие рекомендации для введения внутривенных растворов калия:

Меры предосторожности при приготовлении и обращении:

Содержимое каждого упаковки предназначено для одноразового использования. Неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Раствор должен быть прозрачным и не содержать частиц. Не вводить в противном случае.

Проверить отсутствие небольших утечек, плотно сжимая мешок. Если обнаружены утечки, продукт должен быть утилизирован.

Для подключения оборудования для перфузии необходимо отделить защитную ленту от порта для инфузии, обнажив мембрану доступа к мешку.

Использовать асептическую технику для введения раствора, а также для добавления лекарств к раствору, если это необходимо.

Как и с любыми парентеральными растворами, перед добавлением лекарств к раствору или одновременным введением с другими лекарствами необходимо проверить отсутствие несовместимости добавленных лекарств с раствором или упаковкой. Также необходимо проконсультироваться с инструкцией добавленного лекарства.

Ответственность пользователя - оценить несовместимость добавленного лекарства с Potasio Grifols 0,02 мЭкв/мл в Глюкозе 3,3% и Хлориде натрия 0,3% раствором для инфузии, наблюдая за возможными изменениями цвета и/или образованием осадков, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Перед введением смеси необходимо проверить стабильность и осмолярность окончательного раствора.

Когда добавляется совместимое лекарство к этой формуле, раствор должен быть введен немедленно, если только разбавление не было проведено в асептических контролируемых условиях и подтверждено.

Несовместимости:

Не найдены исследования, описывающие несовместимости, связанные с этим лекарством, но они есть у активных веществ раствора.

Хлорид калия в внутривенных смесях оказался несовместимым с натриевой амоксициллиной, амфотерцином Б, гидрохлоридом добутамина и натриевой пенициллином Г. Кроме того, не рекомендуется одновременное введение следующих препаратов, когда вводятся смеси калия: азитромицин, гидрохлорид прометазина, диазепам, натриевая фенитоин, сукцинат натрия метилпреднизолона или тартрат эрготамина.

Описано, что глюкозо-солевой раствор с содержанием глюкозы 3,3% и хлорида натрия 0,3% несовместим с митомицином из-за низкого pH этого раствора. Кроме того, наблюдались образцы несовместимости для различных глюкозо-солевых растворов с: натриевой фенитоин, натриевой гепарин, лактатом галоперидола, имипенем-циластатином натрия и меропенемом. Однако некоторые из этих препаратов могут быть совместимы с глюкозо-солевыми растворами, в зависимости от различных факторов, таких как концентрация препарата в растворе (натриевая гепарин) или время, прошедшее между растворением и введением раствора (имипенем-циластатин натрия и меропенем).

С другой стороны, описаны признаки несовместимости, когда некоторые препараты разбавляются в растворах, содержащих глюкозу, среди них: натриевая амоксициллин-ацид клавулановая, натриевая ампициллин, интерферон альфа-2б и гидрохлорид процинамид. Однако следует отметить, что некоторые из этих препаратов, такие как натриевая амоксициллин-ацид клавулановая, могут быть введены直接 в место инъекции, пока растворы для перфузии вводятся.

Также описаны признаки несовместимости, когда некоторые препараты разбавляются в растворах, содержащих хлорид, среди них амсакрин и глюкуронат триметрексата.

Лечение острой гиперкалиемии:

Лечение гиперкалиемии зависит от тяжести состояния. Разработаны различные режимы, включающие введение кальция для противодействия негативным эффектам гиперкалиемии на сердце, использование инсулина и глюкозы или бикарбоната натрия для стимуляции перехода калия извне клетки внутрь, и/или использование диуретиков, катионитовых смол или диализа для увеличения его выведения:

• Если есть сердечные проявления: введение солей кальция внутривенно (10-20 мл глюконата кальция 10%). В некоторых случаях может быть необходима вторая доза.

• Для быстрого снижения уровня калия в плазме: введение инсулина и глюкозы внутривенно (например, 5-15 единиц инсулина вместе с 50 мл глюкозы 50%). Альтернативно или дополнительно, у пациентов с ацидозом можно ввести бикарбонат натрия внутривенно (40-160 мЭкв, введенных в течение 5 минут).

• Для удаления избытка калия из организма: использование диуретиков, особенно диуретиков петли (фуросемид), катионитовых смол (полистиролсульфонат натрия или кальция) перорально или ректально, или гемодиализ или перитонеальный диализ в тяжелых случаях почечной недостаточности и гиперкатаболизма.

Быстрое снижение уровня калия в крови у пациентов, получающих дигиталис, может привести к сердечной токсичности.

Профилактические меры для предотвращения тромбофлебита:

Если введение продолжается, может произойти экстравазация или тромбофлебит. Для предотвращения тромбофлебита рекомендуется менять место введения катетера каждые 24-48 часов.