Инструкция: информация для пользователя
ЛЕУСТАТИН 1мг/мл раствор для инфузии
кладрибина
Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом использования лекарства.
Содержание инструкции:
Содержание упаковки и дополнительная информация
Леустатин относится к группе лекарств, называемых синтетическими противоопухолевыми агентами.
Леустатин показан:
? для лечения активной триклеукемии.
? для лечения пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией В-клеток, которые не ответили или у которых заболевание прогрессировало во время или после лечения стандартным режимом, включающим至少 один алкилирующий агент.
Не используйте Леустатин
Предостережения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом или медсестрой перед началом приема Леустатина
В любой момент во время или после лечения немедленно сообщите вашему врачу или медсестре, если:
у вас出现ила нечеткая зрение, потеря зрения или двойное зрение, трудности с речью, слабость в руке или ноге, изменение походки или проблемы с равновесием, онемение, снижение чувствительности или потеря чувствительности, потеря памяти или спутанность сознания. Все эти симптомы могут быть признаками тяжелого и потенциально смертельного заболевания мозга, известного как мультифокальная лейкоэнцефалопатия (МЛЭ).
Если у вас были какие-либо из этих симптомов до начала лечения кладрибиной,сообщите вашему врачу если вы заметите какие-либо изменения в этих симптомах.
Другие лекарства и Леустатин
Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете принимать любое другое лекарство.
Неизвестно, какие эффекты может оказать Леустатин на действие других лекарств, ваш врач укажет, какие лекарства можно использовать одновременно с Леустатином, с особой осторожностью:
Беременность, лактация и фертильность
Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Леустатин не должен быть введен во время беременности или если вы подозреваете, что можете быть беременной, поскольку существует потенциальный риск для плода.
И мужчины, и женщины, использующие Леустатин, должны использовать эффективные методы контрацепции во время и до 6 месяцев после лечения.
Неизвестно, проникает ли Леустатин в грудное молоко. Не следует начинать грудное вскармливание во время лечения Леустатином и до 6 месяцев после последней дозы.
Использование у детей и подростков
Должно быть использовано с осторожностью у детей и подростков. Эффективность и безопасность Леустатина не были определены в этой возрастной группе.
Использование у пациентов старше 65 лет
Пациенты старше 65 лет должны быть лечены после индивидуальной оценки. Их анализ крови должен быть тщательно контролируем, а также функция их почек и печени. Оценка риска должна быть проведена в каждом случае.
Вождение и использование машин
Из-за физического состояния пациента и возможных побочных эффектов Леустатина не рекомендуется вождение и использование опасных машин.
Леустатин содержит натрий
Это лекарство содержит 38,2 мг натрия (основной компонент столовой соли/для приготовления пищи) в каждой ампуле. Это эквивалентно 1,91 % от максимальной рекомендуемой суточной нормы потребления натрия для взрослого.
Следуйте точно инструкциям по введению Леустатина, указанным вашим врачом. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.
Ваш врач укажет вам схему и продолжительность лечения Леустатином в зависимости от заболевания, которое вы имеете.
Если вы использовали больше Леустатина, чем положено
Если вы использовали Леустатин больше, чем положено, немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Неизвестен специфический антидот. Неизвестно, можно ли удалить избыточную дозу с помощью какой-либо техники, подобной нормальному процессу организма. Когда используется избыточная доза, превышающая рекомендуемую, должно быть прекращено лечение Леустатином, проведено тщательное наблюдение и приняты соответствующие меры поддержки.
В случае передозировки или случайного приема внутрь, проконсультируйтесь с Токсикологической информационной службой. Телефон (91) 562 04 20.
Как и все лекарства, Леустатин может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.
Если вы считаете, что какой-либо из побочных эффектов, которые вы испытываете, является серьезным или если вы заметили любой побочный эффект, не упомянутый в этом листке, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.
Леустатин является мощным противоопухолевым препаратом (веществом, которое препятствует росту злокачественных опухолевых клеток) с возможностью вызывать побочные эффекты.
Леустатин должен быть введен под наблюдением врача, имеющего опыт в введении противоопухолевых препаратов.
Необходимо предвидеть подавление функций костного мозга, включая нейтропению (низкий уровень лейкоцитов), анемию (низкий уровень красных кровяных телец) и тромбоцитопению (низкий уровень тромбоцитов). Обычно этот эффект на костный мозг является обратимым и, по-видимому, зависит от введенной дозы.
Эффект Леустатина на костный мозг более заметен в течение первого месяца после лечения. Пациенты с хронической лимфоцитарной лейкемией, леченные Леустатином, испытывали более тяжелое подавление функций костного мозга, чем пациенты, леченные трихолейкемией.
Поскольку большинство эпизодов лихорадки наблюдалось у пациентов с нейтропенией (низким уровнем лейкоцитов), этих пациентов необходимо внимательно наблюдать в течение первого месяца лечения.
Пациенты, страдающие трихолейкемией:
Ниже перечислены побочные эффекты, наблюдавшиеся в ходе клинических испытаний у пациентов с трихолейкемией и во время продажи препарата (независимо от показания).
Побочные эффекты могут возникать с определенной частотой, которая определяется следующим соглашением:
Очень часто встречающиеся побочные эффекты (возникают у более чем 1 из 10 человек)
Часто встречающиеся побочные эффекты (возникают у 1-10 из 100 человек)
Редко встречающиеся побочные эффекты (возникают у 1-10 из 1000 человек)
Очень редко встречающиеся побочные эффекты (возникают у 1-10 из 10 000 человек)
С момента появления препарата на рынке были сообщены следующие дополнительные побочные эффекты:
В результате длительного подавления иммунной системы, связанного с использованием аналогов нуклеозидов, таких как Леустатин, были отмечены случаи злокачественных опухолей. Первичные гематологические злокачественные опухоли также являются фактором риска вторичных злокачественных опухолей.
Пациенты, страдающие хронической лимфоцитарной лейкемией:
Ниже перечислены побочные эффекты, наблюдавшиеся в ходе клинических испытаний у пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией и во время продажи препарата (независимо от показания).
Очень часто встречающиеся побочные эффекты (возникают у более чем 1 из 10 человек)
Часто встречающиеся побочные эффекты (возникают у 1-10 из 100 человек)
Редко встречающиеся побочные эффекты (возникают у 1-10 из 1000 человек)
После месяцев или даже лет после лечения Леустатином были отмечены инфекции, вызванные герпесом (ретинит герпетический: инфекция сетчатки, вызванная вирусом герпеса, герпес зостер).
С момента появления препарата на рынке были сообщены следующие дополнительные побочные эффекты:
В результате длительного подавления иммунной системы, связанного с использованием аналогов нуклеозидов, таких как Леустатин, были отмечены случаи злокачественных опухолей. Первичные гематологические злокачественные опухоли также являются фактором риска вторичных злокачественных опухолей.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это возможный побочный эффект, не указанный в этом листке. Вы также можете сообщить об этом напрямую через систему фармаковигиланса для лекарственных средств для человека: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого препарата.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
Храните в холодильнике (при температуре между 2°C и 8°C).
Храните в оригинальной упаковке, чтобы защитить от света.
Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на упаковке после «CAD». Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного в упаковке.
СоставЛеустатина
Внешний вид продукта и содержание упаковки
Леустатин выпускается в виде стерильных, буферных растворов в флаконах, содержащих 10миллиграммов (1миллиграмм/миллилитр) 2-хлор-2'-дезокси-β-D-аденозина (кладрибины) для растворения и последующей непрерывной внутривенной инфузии.
Каждая упаковка содержит семь флаконов Леустатина.
Владелец разрешения на маркетинг и производитель
Владелец разрешения
Atnahs Pharma Netherlands B.V.
Copenhagen Towers
Ørestads Boulevard 108, 5.tv
DK-2300 Copenhagen S
Дания
Производитель
Eurofins Analytical Services Hungary Kft.
Kerulet, Anonymus Utca 6/IV, IV Kerulet,
Будапешт, 1045, Венгрия
Janssen Pharmaceutica N.V.
Turnhoutseweg 30, B-2340 Beerse
Местный представитель:
Pharmanovia A/S
Copenhagen Towers
Ørestads Boulevard 108, 5.tv
DK-2300 Copenhagen S
Дания
Дата последнего пересмотра этого листка инструкции:октябрь 2021.
Другие источники информации
Подробная и актуальная информация о этом лекарственном средстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).
ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ:
Дозировка
Трихолейкемия: Рекомендуемый режим лечения трихолейкемии включает в себя один цикл Леустатина, вводимый путем непрерывной внутривенной инфузии в течение 7последовательных дней в дозе 0,09миллиграмма/килограмм/день (3,6миллиграмма/квадратный метр/день). Не рекомендуется отклоняться от этого режима дозирования. Если пациент с трихолейкемией не реагирует на первоначальное лечение Леустатином, маловероятно, что он получит пользу от последующих циклов. Однако ограниченный опыт показывает, что дополнительные циклы могут быть полезными для пациентов, у которых произошел рецидив после первоначального ответа на лечение Леустатином.
Лимфоцитарная лейкемия: У пациентов с лимфоцитарной лейкемией рекомендуемый режим лечения включает в себя непрерывную инфузию Леустатина в течение 2часов в дни 1-5 в циклах по 28дней, в дозе 0,12миллиграмма/килограмм/день (4,8миллиграмма/квадратный метр/день). Рекомендуется, чтобы пациенты, реагирующие на лечение Леустатином, получали не более 6циклов в месяц, а пациенты, не реагирующие на лечение, не получали более 2циклов.
Способ введения
Перед введением Леустатин должен быть разведен. Поскольку лекарство не содержит консервантов или бактериостатических агентов, при приготовлении раствора Леустатина необходимо соблюдать асептические техники и меры предосторожности.
Леустатин стабилен до срока годности, указанного на упаковке, при хранении в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, защищенном от света, в закрытых флаконах. Замораживание не повреждает раствор. Если произошло замораживание, необходимо разморозить при комнатной температуре. ЛЕУСТАТИН НЕ ДОЛЖЕН нагреваться или подвергаться воздействию микроволновой печи. Если после размораживания флакон снова помещен в холодильник, он остается стабильным до срока годности. НЕ ДОЛЖНО повторно замораживаться.
После разведения растворы, содержащие Леустатин, должны быть введены немедленно или храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия в течение периода не более 8часов.
Лекарства для парентерального введения должны быть визуально осмотрены перед введением на наличие частиц или изменений цвета, если это возможно. Когда Леустатин подвергается воздействию низких температур, могут образовываться осадки; это можно исправить, оставив раствор при комнатной температуре и энергично встряхнув. ЛЕУСТАТИН НЕ ДОЛЖЕН нагреваться или подвергаться воздействию микроволновой печи.
Необходимо обеспечить стерильность приготовленных растворов. После разведения растворы Леустатина должны быть введены немедленно или храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия в течение периода не более 8часов. Флаконы Леустатина предназначены для одноразового использования. Неиспользованная часть должна быть утилизирована соответствующим образом.
Возможные риски, связанные с цитотоксическими агентами, хорошо известны, поэтому при обращении, приготовлении и введении Леустатина необходимо принимать соответствующие меры предосторожности. Рекомендуется использовать одноразовые перчатки и защитную одежду. Если кожа или слизистые оболочки вступают в контакт с Леустатином, пораженная область должна быть немедленно промыта большим количеством воды.
Если происходит случайное экстравазация, маловероятно, что это приведет к местному повреждению тканей. Если происходит экстравазация, необходимо прекратить введение и возобновить его в другой вене. Другие местные меры включают подъем руки и применение льда для уменьшения отека.
Учитывая ограниченные данные о совместимости, рекомендуется использовать рекомендуемые разбавители и системы для инфузии.
Растворы, содержащие Леустатин, не должны смешиваться с другими лекарствами или добавками для внутривенного введения и не должны вводиться одновременно через общую внутривенную линию, поскольку не проводились испытания на совместимость.
Если используется одна и та же внутривенная линия для последовательной инфузии нескольких разных препаратов, эта линия должна быть промыта совместимым разбавителем до и после инфузии Леустатина.
Не рекомендуется использовать дексрозу 5% в качестве разбавителя, поскольку это увеличивает деградацию кладрибины.
Добавки, используемые в смеси Леустатина, физически и химически стабильны в течение как минимум 24часов, если они хранятся при комнатной температуре, в нормальном освещении, и в большинстве случаев используются в контейнерах из ПВХ, обычно применяемых для инфузий.
Трихолейкемия:Подготовка единой суточной дозы для внутривенного введения: перед каждой суточной инфузией и перед введением в мешок для инфузии Леустатин должен пройти через стерильный, одноразовый гидрофильный фильтр для шприца 0,22мкм. Добавить рассчитанную дозу (0,09миллиграмма/килограмм или 0,09миллилитра/килограмм) Леустатина через стерильный фильтр в мешок для инфузии, содержащий 100-500миллилитров хлорида натрия 0,9% для инъекций, Ph. Eur. Инфузия должна проводиться непрерывно в течение 24часов. Это должно повторяться каждый день в течение 7последовательных дней.
Лимфоцитарная лейкемия:Подготовка единой суточной дозы для внутривенного введения: перед каждой суточной инфузией и перед введением в мешок для инфузии Леустатин должен пройти через стерильный, одноразовый гидрофильный фильтр для шприца 0,22мкм. Добавить рассчитанную дозу (0,12миллиграмма/килограмм или 4,8миллиграмма/квадратный метр) Леустатина через стерильный фильтр в мешок для инфузии, содержащий 100-500миллилитров хлорида натрия 0,9%, Ph. Eur. Инфузия должна проводиться непрерывно в течение 2часов. Это должно повторяться ежедневно в течение 5последовательных дней. Не рекомендуется использовать дексрозу 5% в качестве разбавителя, поскольку это увеличивает деградацию кладрибины.
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на ЛЕУСТАТИН 1 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ – по решению врача и с учетом местных правил.