ЛАНАКОРДИН ПЕДИАТРИКО

Введение

Инструкция: Информация для пользователя

Ланакордин Педиатрический 0,05 мг/мл раствор для приема внутрь

Дигоксина

Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом использования лекарства, поскольку она содержит важную информацию для вас.

• Сохраните эту инструкцию, поскольку вам может потребоваться прочитать ее снова.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
• Это лекарство было назначено только вам, и не следует давать его другим людям, даже если у них такие же симптомы, как у вас, поскольку оно может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции.

Содержание инструкции:

1. Что такое Ланакордин Педиатрический и для чего он используется
2. Что нужно знать перед началом использования Ланакордина Педиатрического
3. Как использовать Ланакордин Педиатрический
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение Ланакордина Педиатрического
6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Ланакордин Педиатрический и для чего он используется

Ланакордин Педиатрический относится к группе лекарств, называемых кардиотоническими гликозидами. Его активное вещество - дигоксина, которая увеличивает силу сокращения сердечной мышцы путем специфического ингибирования фермента, называемого Na+/K+-зависимой аденозинтрифосфатазой.

Ланакордин Педиатрический показан для лечения определенных проблем с сердцем, таких как:

• «Хроническая сердечная недостаточность», где основной проблемой является «систолическая дисфункция» (нарушения сокращения сердца).
• когда сердечная недостаточность сопровождается «фибрилляцией предсердий» (анормальный сердечный ритм или частота, возникающие, когда мышца предсердий не сокращается равномерно).
• в лечении определенных «суправентрикулярных аритмий» (нарушения сердечного ритма или частоты, возникающие в предсердиях), особенно атриальных фибрилляций и алето (ускоренный сердечный ритм) и фибрилляций предсердий (анормальный сердечный ритм или частота, возникающие, когда мышца предсердий не сокращается равномерно), главным преимуществом является снижение желудочкового ритма (более медленный сердечный ритм).

2. Что нужно знать перед началом использования Ланакордина Педиатрического

Не используйте Ланакордин Педиатрический

• если вы аллергичны (гиперчувствительны) к дигоксине, другим кардиотоническим гликозидам или любому другому компоненту Ланакордина Педиатрического,
• если вам сказали, что у вас есть один из следующих проблем с сердцем:
• • периодический блокада сердца или блокада предсердий и желудочков второго степени (нарушения передачи электрического импульса между верхними и нижними полостями сердца), особенно если есть анамнез болезни сердца, называемой синдромом Стокса-Адамса,
  • определенный тип «суправентрикулярных аритмий», таких как в случае синдрома Вольффа-Паркинсона-Уайта (наследственная болезнь сердца),
  • «желудочковая тахикардия» (быстрый сердечный ритм, начинающийся в желудочках) или «желудочковая фибрилляция» (очень анормальный сердечный ритм, который может быть смертельным),
  • «гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия» (болезнь, при которой происходит чрезмерный рост сердечной мышцы),
• в случае наличия аритмий, вызванных отравлением другими кардиотоническими гликозидами (лекарствами для сердца),
• если известно или подозревается наличие аномальной электрической связи между предсердиями и желудочками (предсердно-желудочковая связь) и нет анамнеза предыдущих суправентрикулярных аритмий, Ланакордин Педиатрический также противопоказан.

Предостережения и меры предосторожности

Это лекарство должно использоваться исключительно под наблюдением и контролем врача. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед использованием этого лекарства в любом из следующих случаев:

• если вы недавно перенесли инфаркт миокарда, дигоксина должна приниматься с осторожностью, хотя она не противопоказана в период сразу после инфаркта,
• если вы проходите лечение диуретиками и ингибитором АПФ (лекарствами для сердца и гипертонии), или только диуретиками, поскольку когда будет прекращена администрация дигоксина, может произойти ухудшение вашего заболевания,
• если вы принимали кардиотонические гликозиды (лекарства для сердца) две недели перед началом лечения дигоксиной, ваш врач должен рассмотреть возможность снижения начальной дозы,
• если лекарство назначается пациентам пожилого возраста или пациентам с нарушенной функцией почек, врач должен подумать о снижении как начальной, так и поддерживающей дозы.
• когда вы уже проходите лечение дигоксиной, врач должен периодически контролировать ваши электролиты в сыворотке и функцию почек (концентрацию фермента, называемого креатинином сыворотки). Частота контроля будет зависеть от тяжести случая,
• если вы страдаете тяжелой дыхательной недостаточностью, поскольку сердечная мышца может быть более чувствительной к дигоксине,
• если у вас низкий уровень калия в крови, поскольку это вызывает повышенную чувствительность сердечной мышцы к действию дигоксина,
• если вы страдаете гипоксией (низким уровнем кислорода в крови), гипомагниемией (низким уровнем магния в крови) и выраженной гиперкальциемией (высоким уровнем кальция в крови), поскольку эти состояния повышают чувствительность сердечной мышцы к дигоксине,
• если вы страдаете заболеванием щитовидной железы, необходимо быть осторожным при использовании Ланакордина Педиатрического. Начальная и поддерживающая доза Ланакордина Педиатрического должны быть снижены, когда функция щитовидной железы нарушена. В случае гипертиреоза (высокого уровня гормонов щитовидной железы в крови) существует относительная резистентность к дигоксине (меньшая активность этого лекарства), и может потребоваться увеличение дозы. Во время лечения тиреотоксикоза (избытка гормонов щитовидной железы) доза должна быть снижена по мере контроля заболевания.
• пациенты с синдромом мальабсорбции (трудностью всасывания витаминов, минералов и других питательных веществ из пищи) или реконструкцией желудочно-кишечного тракта могут потребовать более высоких доз дигоксина.

Использование Ланакордина Педиатрического с другими лекарствами

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете или недавно использовали другие лекарства, включая те, которые можно купить без рецепта.

Уровни дигоксина в крови могут повышаться при одновременном использовании следующих лекарств:

• Амиодарон, флекаинид, празосин, пропафенон, хинидин, спиронолактон (лекарства для сердца).
• Диуретики (лекарства для выведения жидкости).
• Блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (лекарства для гипертонии).
• Эритромицин, тетрациклин, гентамицин, итраконазол, триметоприм (антибиотики).
• Хинин (лекарство для лечения малярии).
• Альпразолам, литий (лекарство для депрессии).
• Дифеноксилат с атропином (комбинация лекарств, используемых как противодиарейное средство).
• Индометацин, кортикостероиды (противовоспалительные лекарства).
• Пропантелин (лекарство для лечения язв).
• Карбеноксолона (лекарство для лечения язв во рту).

Уровни дигоксина в крови могут снижаться при одновременном использовании следующих лекарств:

• Антиациды.
• Некоторые слабительные.
• Каолин-пектин (противодиарейное средство).
• Неомицин, пеницилламин, рифампицин (антибиотики).
• Некоторые цитостатики (лекарства для лечения рака).
• Метоклопрамид (лекарство для лечения рвоты).
• Сульфасалазин (противовоспалительное средство для желудка).
• Адреналин (гормон).
• Сальбутамол (лекарство для лечения астмы).
• Холестирамин (лекарство для лечения холестерина).
• Фенитоин (лекарство для лечения эпилепсии).

Сообщите вашему врачу, если вы принимаете лекарство, содержащее энзалутамид (для лечения рака простаты). Оно может влиять на ваши тесты на дигоксину.

Беременность и лактация

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием любого лекарства.

Использование дигоксина не противопоказано во время беременности, хотя, как и все лекарства, ее использование должно быть рассмотрено только тогда, когда ожидаемая клиническая польза для матери превышает любые возможные риски для плода.

Хотя дигоксина проникает в грудное молоко, количества минимальны, и грудное вскармливание не противопоказано.

Вождение и использование машин

Нет данных о том, как Ланакордин Педиатрический влияет на вождение или использование машин, поэтому постарайтесь не выполнять задач, требующих особого внимания, пока не проверите, как вы переносите лекарство.

Ланакордин Педиатрический содержит сахарозу

Это лекарство содержит сахарозу. Если ваш врач сказал вам, что у вас есть непереносимость определенных сахаров, проконсультируйтесь с ним перед приемом этого лекарства.

Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что это лекарство содержит 0,16 г глюкозы на мл. Оно может вызывать кариес зубов.

Ланакордин Педиатрический содержит этанол (алкоголь)

Это лекарство содержит 10% этанола (алкоголя), что соответствует количеству 0,1 мг на мл, что эквивалентно 2 мл пива и 0,8 мл вина.

Это лекарство вредно для людей, страдающих алкоголизмом.

Содержание алкоголя должно быть учтено в случае беременных женщин или кормящих грудью, детей и групп высокого риска, таких как пациенты с заболеваниями печени или эпилепсией.

Ланакордин Педиатрический содержит тартразин

Это лекарство может вызывать аллергические реакции, поскольку содержит тартразин (Е-102). Она может провоцировать астму, особенно у пациентов, аллергичных к ацетилсалициловой кислоте.

3. Как использовать Ланакордин Педиатрический

Следуйте точно инструкциям по использованию Ланакордина Педиатрического, указанным вашим врачом. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.

Доза Ланакордина Педиатрического для каждого пациента должна быть установлена индивидуально в зависимости от возраста, веса и функции почек. Предлагаемые дозы предназначены только для начального руководства.

Ваш врач должен учитывать разницу в эффектах между приемом дигоксина в пероральных формах и в виде инъекций при переходе от одной фармацевтической формы к другой. Например, если пациент переходит от пероральной формы к внутривенной, доза должна быть снижена не менее чем на 33%.

Ланакордин Педиатрический поставляется с градуированной пипеткой, которая должна использоваться для измерения всех доз.

Нормальная доза:

Взрослые и дети старше 10 лет:

Начальная доза (доза загрузки):

• Быстрое введение перорально:

750-1500 мкг (0,75-1,5 мг) в виде единой дозы.

• Медленное введение перорально:

250-750 мкг (0,25-0,75 мг) ежедневно в течение 1 недели.

Поддерживающая доза:

Ваш врач укажет вам поддерживающую дозу, в зависимости от ответа на первоначальное лечение Ланакордином Педиатрическим.

В среднем, большинство пациентов будут поддерживаться на уровне 125-750 мкг (0,125-0,75 мг) дигоксина в день. Однако у тех, кто показывает большую чувствительность к побочным эффектам дигоксина, может быть достаточно дозы 62,5 мкг (0,0625 мг) в день или ниже.

Новорожденные, грудные дети и дети младше 10 лет (если они не получали кардиотонических гликозидов в течение двух недель перед этим):

• Начальная доза перорально:

Дозы для детей зависят от их веса.

Однако эти дозы составляют от 25 до 45 мкг в течение 24 часов.

Начальная доза должна быть разделена на несколько приемов, причем примерно половина общей дозы должна быть принята как первая доза, а дополнительные фракции общей дозы - через 4-8 часов, оценивая клинический ответ перед приемом каждой дополнительной дозы.

• Поддерживающая доза:

Ваш врач укажет вам поддерживающую дозу, в зависимости от ответа ребенка на первоначальное лечение Ланакордином Педиатрическим.

В среднем, большинство пациентов будут поддерживаться на уровне 20-25% от начальной дозы, принимаемой каждые 24 часа.

Если вы приняли больше Ланакордина Педиатрического, чем следует

Если вы приняли больше Ланакордина Педиатрического, чем должно быть, немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или позвоните в Службу токсикологической информации, телефон 91 562 04 20, указав лекарство и количество, принятое.

Если вы пропустили прием Ланакордина Педиатрического

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы об использовании этого продукта, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Ланакордин Педиатрический может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

В целом, реакции на дигоксину зависят от дозы и возникают при более высоких дозах, чем те, которые необходимы для достижения терапевтического эффекта. Следовательно, реакции на дигоксину менее распространены, когда дигоксина используется в рекомендуемом диапазоне доз или в диапазоне терапевтических концентраций в сыворотке, и при этом внимательно следят за условиями и лекарствами, которые назначаются одновременно.

Сердечно-сосудистые расстройства:

Аритмии сердца и нарушения электрической проводимости сердца, включая:

• Предварительные желудочковые сокращения, которые могут перейти в бигеминию (нарушение сердечного ритма, при котором чередуются нормальные и преждевременные сокращения) или даже в тригеминию (нарушение сердечного ритма, при котором чередуются два нормальных сокращения с одним преждевременным сокращением).
• Тахикардии предсердий (нарушение сердечного ритма, как слишком быстрые сокращения, возникающие в верхних полостях сердца). Часто они сопровождаются блокадой предсердий и желудочков и не всегда пульс быстрый (см. раздел 2. Что нужно знать перед использованием Ланакордина Педиатрического).
• Нарушения электрокардиограммы.
• Брадикардия синусовая (нарушение, вызывающее снижение частоты сердечных сокращений). Особенно у детей, это может быть признаком отравления дигоксиной.
• У детей использование дигоксина может вызвать любой тип аритмии. Наиболее распространенными являются нарушения проводимости импульса или тахикардии предсердий.

Расстройства желудочно-кишечного тракта:

Анорексия, тошнота и рвота, которые исчезают через несколько часов после приема лекарства. Также может появиться диарея.

Дигоксина, принимаемая перорально, также связана с ишемией кишечника (прекращением кровоснабжения кишечника) и, редко, с некрозом кишечника (гибелью части кишечника из-за прекращения кровоснабжения).

Расстройства репродуктивной системы и молочной железы:

Может произойти гинекомастия (развитие молочной железы у мужчин) при длительном использовании.

Расстройства нервной системы:

Были сообщения о слабости, апатии, усталости, недомогании, головной боли, нарушениях зрения, депрессии и даже психозе.

Расстройства кожи и подлежащих тканей:

Кожные высыпания типа уртикарии (красные пятна на коже, вызывающие зуд) или escarlatiforme (общий покраснение кожи с небольшими бугорками).

Расстройства крови и лимфатической системы:

Выраженная эозинофилия (повышение количества белых кровяных клеток в крови)

Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови)

Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции.

5. Хранение Ланакордина Педиатрического

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре ниже 30°C.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после «CAD». Срок годности - последний день месяца, указанного.

Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Поместите упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны, в пункт SIGRE аптеки. Если у вас есть сомнения, спросите вашего фармацевта, как избавиться от упаковки и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Ланакордина Педиатрического

• Активное вещество - дигоксин. Ланакордин Педиатрический содержит 0,05 мг дигоксина на мл раствора.
• Другие компоненты - сахароза, этанол, тартразин, безводный фосфат натрия, лимонная кислота, метилгидроксибензоат, эфирное масло лайма, пропиленгликоль и очищенная вода.

Внешний вид продукта и содержание упаковки

Оральная раствор. Упаковка по 60 мл, оснащенная дозирующей шприцем.

Владелец разрешения на маркетинг и производитель

Kern Pharma, S.L.

Промзона Колон II

Венус, 72

08228 Террасса (Барселона)

Испания

Дата последнего пересмотра этой инструкции:Август 2025

Подробная и актуальная информация о этом лекарстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Эта информация предназначена только для врачей или медицинских специалистов

Наибольшая терапевтическая польза от дигоксина достигается у пациентов с расширением желудочка.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:

Внутримышечное введение болезненно и связано с некрозом мышц (смертью клеток сердечной мышцы). Это введение не рекомендуется.

Быстрое внутривенное введение может вызвать спазм кровеносных сосудов, приводящий к повышению артериального давления и/или снижению коронарного кровотока. Поэтому важна медленная скорость введения при сердечной недостаточности с гипертонией и остром инфаркте миокарда.

Взрослые и дети старше 10 лет:

Зарядная доза (начальная доза):

• Быстрое пероральное введение:

750-1500 микрограммов (0,75-1,5 мг) в виде единой дозы.

В менее срочных случаях или когда существует более высокий риск токсичности, например, у пожилых пациентов, зарядная доза перорально должна вводиться в разделенных дозах каждые шесть часов, вводя примерно половину общей дозы при первой дозе. Необходимо оценить клинический ответ перед введением каждой дополнительной дозы (см. раздел 2 «Что нужно знать перед началом использования...»).

• Медленное пероральное введение:

Следует вводить 250-750 микрограммов (0,25-0,75 мг) в день в течение 1 недели, за которыми следует поддерживающая доза. Клинический ответ должен наблюдаться в течение недели.

ПРИМЕЧАНИЕ: Выбор между схемой медленной или быстрой пероральной дигитализации зависит от клинического состояния пациента и срочности клинического показания.

Поддерживающая доза:

Ваш врач укажет поддерживающую дозу, в зависимости от ответа на первоначальное лечение Ланакордином Педиатрическим.

В среднем, большинство пациентов будут поддерживаться на уровне 125-750 микрограммов (0,125-0,75 мг) дигоксина в день. Однако у тех, кто показывает большую чувствительность к побочным реакциям дигоксина, может быть достаточно дозы 62,5 микрограммов (0,0625 мг) в день или ниже.

Поддерживающая доза должна основываться на проценте запасов тела, которые теряются каждый день с помощью элиминации. Следующая формула имеет широкое клиническое применение:

Поддерживающая доза = Максимальные запасы тела х дневная потеря (процент)

100

Где:

• Максимальные запасы тела = зарядная доза

Дневная потеря (процент) = 14 + клиренс креатинина (Ccr) / 5

• Ccr - это клиренс креатинина, скорректированный на основе веса тела 70 кг или площади поверхности тела 1,73 м². Если доступны только концентрации креатинина сыворотки (Scr), оценивается Ccr (скорректированный на основе веса тела 70 кг) у мужчин как:

Ccr = (140 - возраст)

Scr (в мг/100 мл)

ПРИМЕЧАНИЕ: Когда значения креатинина сыворотки получены в микромолях на литр, их можно преобразовать в мг/100 мл (мг%), как указано ниже:

Scr (мг/100 мл) = Scr (микромоль/л) х 113,12

10 000

= Scr (микромоль/л)

88,4

• Где 113,12 - это молекулярный вес креатинина.
• У женщин этот результат должен быть умножен на 0,85.
• Эти формулы не могут быть использованы для клиренса креатинина у детей.

На практике это означает, что большинство пациентов будут поддерживаться на уровне 125-750 микрограммов (0,125-0,75 мг) дигоксина в день. Однако у тех, кто показывает большую чувствительность к побочным реакциям дигоксина, может быть достаточно дозы 62,5 микрограммов (0,0625 мг) в день или ниже.

Новорожденные, грудные дети и дети младше 10 лет (если они не получали сердечных гликозидов в течение двух недель перед началом лечения):

• Зарядная доза перорально:

Дозы у детей зависят от их веса.

Однако эти дозы составляют от 25 до 45 микрограммов в течение 24 часов.

Зарядная доза должна вводиться в разделенных дозах, вводя примерно половину общей дозы как первую дозу, и дополнительные фракции общей дозы с интервалом 4-8 часов, оценивая клинический ответ перед введением каждой дополнительной дозы.

• Поддерживающая доза:

Ваш врач укажет поддерживающую дозу, в зависимости от ответа ребенка на первоначальное лечение Ланакордином Педиатрическим.

В среднем, большинство пациентов будут поддерживаться между 20% и 25% от зарядной дозы, вводимой каждые 24 часа.

У новорожденных, особенно у недоношенных детей, снижено почечное выведение дигоксина, и следует учитывать соответствующее снижение дозы, сверх общих дозировочных указаний.

После неонатального периода дети обычно требуют более высоких доз, пропорциональных их весу или площади поверхности тела, как указано в следующей таблице. Дети старше 10 лет требуют взрослых доз, пропорциональных их весу тела.

• Зарядная доза перорально:

Ее следует вводить в соответствии со следующей программой:

Предвременные новорожденные < 1,5 кг - 25 микрограммов/кг в течение 24 часов.

Предвременные новорожденные 1,5 кг - 2,5 кг - 30 микрограммов/кг в течение 24 часов.

Доношенные новорожденные до 2 лет - 45 микрограммов/кг в течение 24 часов.

2-5 лет - 35 микрограммов/кг в течение 24 часов.

5-10 лет - 25 микрограммов/кг в течение 24 часов.

Зарядная доза должна вводиться в разделенных дозах, вводя примерно половину общей дозы как первую дозу, и дополнительные фракции общей дозы с интервалом 4-8 часов, оценивая клинический ответ перед введением каждой дополнительной дозы.

• Поддерживающая доза:

Поддерживающую дозу следует вводить в соответствии со следующей программой:

Предвременные новорожденные:

• суточная доза = 20% от зарядной дозы за 24 часа (внутривенно или перорально).

Доношенные новорожденные и дети до 10 лет:

• суточная доза = 25% от зарядной дозы за 24 часа (внутривенно или перорально).

Эти схемы дозирования предназначены для того, чтобы быть рекомендацией, и должна проводиться тщательная клиническая оценка и контроль уровня дигоксина в сыворотке (см. Контроль), чтобы скорректировать дозу у этих групп педиатрических пациентов.

Если были введены сердечные гликозиды в течение двух недель перед началом лечения Ланакордином Педиатрическим, следует учитывать, что оптимальные зарядные дозы Ланакордина будут ниже, чем рекомендованные ранее.

Сердечные гликозиды являются важной причиной случайного отравления у детей. Толерантность новорожденных к сердечным гликозидам переменна, поскольку почечное выведение препарата снижено. Предвременные и недоношенные новорожденные особенно чувствительны.

Пациенты пожилого возраста:

Склонность к нарушению функции почек и низкой массе тела у пациентов пожилого возраста влияет на фармакокинетику Ланакордина Педиатрического, что может привести к повышению уровня дигоксина в сыворотке и токсичности, если не используются более низкие дозы Ланакордина, чем у пациентов младшего возраста. Уровни дигоксина в сыворотке должны регулярно контролироваться, и следует избегать гипокалиемии.

Рекомендации по дозированию для особых групп пациентов:

См. раздел «Предостережения и меры предосторожности».

Контроль:

Концентрации дигоксина в сыворотке могут выражаться в условных единицах нг/мл или в единицах SI нмоль/л. Чтобы преобразовать нг/мл в нмоль/л, умножьте нг/мл на 1,28.

Можно определить концентрацию дигоксина в сыворотке с помощью радиоиммунного анализа. Кровь следует брать каждые 6 часов или более после последней дозы Ланакордина Педиатрического. Нет строгих рекомендаций по интервалу концентраций сыворотки, которые наиболее эффективны, но большинство пациентов будут получать пользу с минимальным риском развития симптомов и признаков токсичности при концентрациях дигоксина между 0,8 нг/мл (1,02 нмоль/л) и 2,0 нг/мл (2,56 нмоль/л). Выше этого интервала симптомы токсичности могут быть более частыми, и вероятно, что уровни выше 3,0 нг/мл (3,84 нмоль/л) будут токсичными. Однако для определения того, являются ли симптомы пациента результатом действия дигоксина, клиническое состояние, а также уровень калия и функция щитовидной железы являются важными факторами.

Другие гликозиды, включая метаболиты дигоксина, могут влиять на доступные тесты, поэтому следует быть осторожным с значениями, которые не кажутся согласованными с клиническим состоянием пациента.

СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ И ЛЕЧЕНИЕ:

Взрослые:

У взрослых без сердечных заболеваний клинические наблюдения показывают, что передозировка дигоксина в размере 10-15 мг привела к смерти у половины пациентов. Если взрослый без сердечных заболеваний принял более 25 мг дигоксина, это приведет к смерти или прогрессирующей токсичности, которая будет реагировать только на введение фрагментов антител, связывающихся с дигоксином.

Дети:

У детей в возрасте 1-3 лет без сердечных заболеваний клинические наблюдения показывают, что передозировка дигоксина в размере 6-10 мг привела к смерти у половины пациентов. Если ребенок в возрасте 1-3 лет без сердечных заболеваний принял более 10 мг дигоксина, результат будет неизбежно смертельным, если не будут введены фрагменты антител.

После недавнего случайного или преднамеренного приема, доступная доза для абсорбции может быть снижена путем промывания желудка.

При массивном приеме дигоксина пациентам следует давать большие дозы активированного угля, чтобы предотвратить абсорбцию и связать дигоксин в кишечнике во время энтеро-гепатической рециркуляции.

Если существует гипокалиемия, ее следует корректировать с помощью добавок калия перорально или внутривенно, в зависимости от срочности ситуации. В случаях, когда была принята большая доза Ланакордина Педиатрического, может возникнуть гиперкалиемия из-за высвобождения калия из скелетной мышцы. Перед введением калия при передозировке дигоксина следует знать уровень калия в сыворотке.

Брадиаритмии могут реагировать на атропин, но может потребоваться временный кардиостимулятор. Вентрикулярные аритмии могут реагировать на лидокаин (анестезирующее средство) или фенитоин (противоэпилептическое средство).

Диализ не является особенно эффективным для удаления дигоксина из организма в случаях токсичности с потенциальным риском для жизни.

После внутривенного введения фрагментов антител, специфичных для дигоксина (овечьего происхождения), происходит быстрое обратное развитие осложнений, связанных с тяжелым отравлением дигоксином, дигитоксином и связанными гликозидами.