Фоновый узор
IQYMUNE 100 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ

IQYMUNE 100 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ

Спросите врача о рецепте на IQYMUNE 100 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ

0.0(0)
Doctor

Абдулла Альхасан

Терапия10 лет опыта

Абдулла Альхасан – врач-терапевт с международной клинической практикой в Великобритании и Италии. Проводит онлайн-консультации для взрослых пациентов, сочетая современный медицинский подход с вниманием к индивидуальным особенностям каждого случая.

Основные направления:

  • Общие симптомы: температура, слабость, боли в теле, кашель
  • Проблемы с давлением, утомляемость, головная боль
  • Интерпретация анализов, ЭКГ, результатов обследований
  • Сопровождение при хронических заболеваниях
  • Кардиологические жалобы: одышка, боль в груди, аритмии
  • Подбор терапии и рекомендации по дальнейшей диагностике
Доктор Альхасан помогает разобраться в причинах симптомов, предлагает чёткий план действий и поддерживает пациента на каждом этапе – в удобном онлайн-формате.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€69
Сегодня03:40
Сегодня03:55
Сегодня04:10
Сегодня04:25
Сегодня04:40
Больше времени
5.0(2)
Doctor

Нгози Прешес Оквуоса

Терапия5 лет опыта

Нгози Прешес Оквуоса – врач общей практики с более чем 5-летним клиническим опытом работы в Венгрии, Швеции и Нигерии. Окончила университет Сегеда с отличием и проводит онлайн-консультации по вопросам внутренней медицины, женского здоровья и общего медицинского наблюдения.

Основные направления консультаций:

  • Профилактическая и семейная медицина
  • Женское здоровье: гинекология и акушерство
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет и др.
  • Психоэмоциональное состояние, тревожность, поддержка
  • Послеоперационное сопровождение и расшифровка анализов
Участвовала в научных исследованиях по генетике инсульта. Отличается высокой культурной чувствительностью и умеет выстраивать доверительные отношения с пациентами из разных стран. Совмещает медицинский профессионализм с чутким отношением и ясной коммуникацией.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
Сегодня05:00
Сегодня05:50
Сегодня06:40
Сегодня07:30
Сегодня08:20
Больше времени
Эта страница содержит общую информацию. За персональной консультацией обратитесь к врачу. При тяжелых симптомах звоните в службу экстренной помощи.
About the medicine

Инструкция по применению IQYMUNE 100 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ

Введение

Прошу: информация для пользователя

IQYMUNE100мг/мл раствор для инфузии

Нормальные человеческие иммуноглобулины (IgIV)

Этот препарат подлежит дополнительному мониторингу, который ускорит обнаружение новой информации о его безопасности. Вы можете внести свой вклад, сообщая о побочных эффектах, которые у вас могут возникнуть. В конце раздела 4 содержится информация о том, как сообщать о этих побочных эффектах.

Прочитайте весь листок-вкладыш внимательно перед началом использования этого препарата, поскольку он содержит важную информацию для вас.

  • Сохраните этот листок-вкладыш, поскольку вам может потребоваться снова прочитать его.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.
  • Этот препарат был назначен только вам, и не следует давать его другим людям, даже если у них есть те же симптомы, что и у вас, поскольку он может нанести им вред.
  • Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом листке-вкладыше. См. раздел 4.

Содержание листка-вкладыша

  1. Что такое Iqymune и для чего он используется
  2. Что нужно знать перед началом использования Iqymune
  3. Как использовать Iqymune
  4. Возможные побочные эффекты
  5. Хранение Iqymune
  6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Iqymune и для чего он используется

Что такое Iqymune

Этот препарат содержит антитела. Он принадлежит к классу препаратов, называемых иммуноглобулинами. Эти препараты содержат человеческие антитела, производимые нашей иммунной системой.

Как работает Iqymune

  • Человеческие антитела, содержащиеся в этом препарате, позволяют организму бороться с инфекциями или балансировать иммунную систему.
  • Если у вас недостаточно антител, антитела, содержащиеся в этом препарате, могут заменить те, которых у вас не хватает. Антитела Iqymune были выделены из человеческой плазмы, поэтому они действуют точно так же, как если бы они были вашими собственными антителами.
  • Этот тип препарата также может использоваться в случае дисбаланса иммунной системы и если вам нужно больше антител при определенных воспалительных расстройствах (аутоиммунных заболеваниях). Этот препарат обеспечивает вам эти антитела.

Для чего используется Iqymune

Этот препарат используется для следующего:

Лечение пациентов, у которых нет достаточного количества антител (заместительная терапия). Существует два группы:

  1. Пациенты с врожденным дефицитом производства антител (первичные иммунодефициты).
  2. Пациенты с приобретенным дефицитом антител (вторичный иммунодефицит) из-за определенных заболеваний и/или лечения, которые приводят к тяжелым или повторяющимся инфекциям.

Лечение пациентов с определенными воспалительными расстройствами (иммуномодуляция). Существует пять групп:

  1. Пациенты, у которых нет достаточного количества тромбоцитов в крови (иммунная тромбоцитопения, ИТП) и которые имеют высокий риск кровотечения или которые будут подвергаться хирургическому вмешательству в ближайшее время.
  2. Пациенты с заболеванием, связанным с множественными воспалительными расстройствами нервов всего тела (синдром Гийена-Барре).
  3. Пациенты с заболеванием, которое вызывает множественные воспалительные расстройства в различных органах тела (болезнь Кавасаки). Iqymune должен использоваться в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.
  4. Пациенты с воспалением периферических нервов, которое приводит к мышечной слабости или онемению, в основном в руках и ногах (хроническая демиелинизирующая воспалительная полинейропатия [ХДВП]).
  5. Пациенты, страдающие редким заболеванием, характеризующимся медленно прогрессирующей асимметричной мышечной слабостью рук и ног без потери чувствительности (мультифокальная двигательная нейропатия [МДН]).

2. Что нужно знать перед началом использования Iqymune

Не используйте Iqymune

Если вы аллергичны к иммуноглобулинам или к любому другому компоненту этого препарата (перечисленному в разделе 6).

Например, если у вас есть дефицит иммуноглобулина А, вы можете иметь антитела против иммуноглобулина А в крови. Этот препарат содержит минимальные количества иммуноглобулина А, поэтому вы можете испытать аллергическую реакцию.

Предостережения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом использования Iqymune.

Лейкоциты

Часто наблюдается временное снижение количества определенных лейкоцитов (лейкопения/нейтропения). Это обычно происходит в течение часов или дней после инфузии и проходит самостоятельно в течение 7-14 дней.

Прежде чем использовать этот препарат, сообщите вашему врачу, если вы знаете, что у вас:

  • низкое количество лейкоцитов, или
  • принимаете препарат, который может снижать количество лейкоцитов.

Синдром асептического менингита

Были зарегистрированы случаи синдрома асептического менингита (реверсивного и неинфекционного) в связи с лечением иммуноглобулинами, такими как Iqymune. Синдром обычно возникает в течение нескольких часов или до 2 дней после лечения и может проявляться следующими симптомами: лихорадка, головная боль, жесткость шеи, тошнота, рвота.

Асептический менингит может возникать чаще в сочетании с высокими дозами иммуноглобулинов (2 г/кг) как Iqymune.

Если вы испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы он провел подробную неврологическую оценку для исключения других причин менингита.

Прекращение лечения привело к разрешению асептического менингита в течение нескольких дней без последствий.

Гемолитическая анемия/гемолиз

После лечения иммуноглобулинами, такими как Iqymune, может возникнуть гемолитическая анемия (временное снижение количества красных кровяных клеток из-за их разрушения), особенно если ваша группа крови А, В или АВ.

Гемолитическая анемия может проявляться следующими симптомами: бледность, усталость, слабость, желтуха, темная моча. Если вы получаете иммуноглобулины, такие как Iqymune, вам необходимо быть под наблюдением для обнаружения любых клинических признаков или симптомов гемолиза.

Острая легочная травма, связанная с трансфузией (ТРАЛИ)

Были зарегистрированы редкие случаи острой легочной травмы, связанной с трансфузией (ТРАЛИ), у пациентов, леченных иммуноглобулинами, такими как Iqymune. Это заболевание характеризуется снижением уровня кислорода в организме (гипоксемия), затруднением дыхания (диспноэ), увеличением частоты дыхания (тахипноэ), синюшностью кожи (цианоз), лихорадкой и снижением артериального давления (гипотонией). Симптомы ТРАЛИ обычно возникают во время инфузии иммуноглобулинов или в течение 6 часов после введения. Поэтому, если вы испытываете любую из этих реакций во время инфузии Iqymune, немедленно сообщите об этом вашему врачу, чтобы он уменьшил скорость инфузии или прекратил инфузию.

Коррекция дозы

Ваш врач скорректирует режим введения Iqymune и скорость инфузии в зависимости не только от вашего заболевания, но и от вашего веса, физического состояния (гидратации, функции почек, других одновременных заболеваний, возможных побочных эффектов) и других препаратов, которые вы принимаете. Сообщите вашему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, и о заболеваниях, которые у вас есть или были.

Наблюдение во время введения Iqymune

Чтобы избежать риска реакций, ваш врач проверит скорость инфузии и скорректирует ее так, чтобы это было наиболее удобно для вас. Во время инфузии ваш врач примет меры для обнаружения признаков аллергии или любой другой реакции.

Чтобы избежать риска реакции, Iqymune будет введен вам с низкой скоростью в течение первых 30 минут, и вам необходимо будет находиться под наблюдением врача или медсестры:

  • во время всей инфузии и в течение как минимум 1 часа после ее окончания, если ваш врач решит использовать высокую скорость инфузии, если у вас небольшое количество антител в крови, если вы никогда ранее не получали этот препарат или если последняя инфузия была введена давно.
  • во время всей инфузии и в течение как минимум 20 минут после ее окончания, если вы недавно получали этот препарат.

Если вы испытываете аллергическую реакцию, первоначальные симптомы будут головокружением, отеком лица/ног, затруднением дыхания, высыпаниями на коже и/или зудом. Если это происходит, немедленно позвоните вашему врачу или медсестре.

В зависимости от аллергической реакции ваш врач может решить уменьшить скорость инфузии или прекратить ее. Он также может начать лечение аллергии, если считает это необходимым.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой.

Особые группы пациентов

В очень редких случаях этот препарат может вызвать или ухудшить заболевание почек (острую почечную травму) или заболевание сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт, включая цереброваскулярный инсульт, легочную эмболию или глубокую венозную тромбоз). Пациенты, которые уже страдают заболеванием или имеют определенные факторы риска, должны быть осторожны при использовании этого препарата.

Поэтому ваш врач будет наблюдать за вашими почками и/или сердцем и сосудами:

  • если у вас уже есть заболевание почек (почечная недостаточность),
  • если вы принимаете определенные препараты, которые могут быть опасны для почек,
  • если у вас высокий уровень сахара в крови (диабет),
  • если у вас недостаточное количество крови в организме (гиповолемия),
  • если у вас избыточный вес (обезITY),
  • если вам более 65 лет,
  • если у вас уже есть заболевание сердца или сосудов,
  • если у вас высокое артериальное давление (гипертония),
  • если вы рискуете быть без движения в течение длительного времени,
  • если у вас есть заболевание, которое приводит к загустению крови (гипервискозитету).

Если у вас есть любой из этих факторов, ваш врач скорректирует дозу и скорость инфузии Iqymune, раствора для инфузии.

Информация о безопасности в отношении инфекций

Этот препарат производится из человеческой плазмы крови (жидкой части крови).

Когда препараты производятся из крови или плазмы человека, принимаются определенные меры для предотвращения передачи инфекций пациентам. Некоторые из этих мер являются:

  • тщательный отбор доноров плазмы для обеспечения исключения тех, кто имеет риск быть носителями инфекций,
  • проверка каждой дозы и смеси плазмы для обнаружения признаков вирусов/инфекций,
  • включение стадий обработки крови или плазмы, которые могут инактивировать или удалить вирусы.

Несмотря на эти меры, когда вводятся препараты, полученные из крови или плазмы человека, нельзя полностью исключить риск передачи инфекции. Это также относится к возникающим вирусам или вирусам неизвестной природы и другим типам инфекций.

Принятые меры считаются эффективными для вирусов, таких как ВИЧ, вирус гепатита Б, вирус гепатита С, вирус гепатита А и парвовирус В19.

Иммуноглобулины не были связаны с гепатитом А или инфекциями, вызванными парвовирусом В19, возможно, потому что антитела против этих инфекций, содержащиеся в препарате, имеют защитную функцию.

Рекомендуется вести учет каждого введения дозы Iqymune, чтобы поддерживать запись использованных партий.

Использование Iqymune с другими препаратами

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любой другой препарат.

Влияние на вакцины

Использование иммуноглобулинов, таких как Iqymune, может снижать эффективность вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита и/или ветряной оспы в течение 3 месяцев. Рекомендуется подождать 3 месяца между последней инфузией иммуноглобулинов и введением этих вакцин. В случае вакцины против кори может быть необходимо подождать 1 год после последней инфузии иммуноглобулинов. Прежде чем ваш врач вакцинирует вас, сообщите ему, что вы получаете лечение Iqymune.

Мочегонные препараты

Необходимо избегать одновременного использования определенных препаратов, которые могут быть опасны для почек (мочегонные препараты).

Влияние на анализ крови

Некоторые из антител, содержащихся в Iqymune, могут повлиять на результаты определенных анализов крови (серологические тесты). Если ваш врач или человек, который берет у вас анализ крови, не знает, что вы получили Iqymune, сообщите им об этом перед проведением анализа.

Беременность, лактация и фертильность

  • Если вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.
  • Не были проведены исследования репродукции с Iqymune на животных, и опыт использования у беременных женщин ограничен. Хотя не было зарегистрировано никаких вредных эффектов на плод, Iqymune не должен использоваться у беременных женщин, если не установлена четкая необходимость лечения.
  • Антитела, содержащиеся в Iqymune, выделяются в грудное молоко и могут способствовать защите ребенка от определенных инфекций.

Вождение и использование машин

Пациенты могут испытывать реакции (например, головокружение или тошноту) во время лечения Iqymune, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и использовать машины. Если это происходит, не управляйте транспортными средствами и не используйте машины до тех пор, пока эти эффекты не пройдут.

Iqymune содержит натрий

Этот препарат содержит менее 23 мг (1 ммоль) натрия на дозу, поэтому он считается практически "не содержащим натрия".

3. Как использовать Iqymune

Этот препарат предназначен для внутривенного введения (инфузии в вену).

Он будет введен вам вашим врачом или медсестрой.

Доза и частота инфузии будут варьироваться в зависимости от вашего заболевания и веса.

В начале инфузии вы будете получать Iqymune с низкой скоростью. Ваш врач может постепенно увеличить скорость инфузии в зависимости от того, как вы ее переносите.

Использование у детей и подростков

У детей и подростков (от 0 до 18 лет) используются те же показания, дозы и частота инфузии, что и у взрослых.

Если вы используете больше Iqymune, чем необходимо

Этот препарат обычно вводится под медицинским наблюдением, поэтому очень маловероятно, что произойдет передозировка. Если, однако, вы получите больше Iqymune, чем необходимо, кровь может стать слишком густой (гипервискозитет). Это может произойти особенно у пациентов группы риска, например, у пожилых пациентов или у пациентов с проблемами сердца или почек. Убедитесь, что вы принимаете достаточное количество жидкости, чтобы не обезвоживаться, и сообщите вашему врачу, если у вас есть проблемы со здоровьем.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Икймун может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают.

Риск аллергических реакций

Могут возникать аллергические реакции с низкой частотой. В некоторых случаях эти реакции ухудшались до тяжелой аллергической реакции.

Сигналы тревоги аллергических реакций являются:

  • отек лица или горла
  • чувство жжения и покалывания в месте инфузии,
  • озноб,
  • эритема,
  • зуд и сыпь,
  • гипотония,
  • чрезмерная усталость (летаргия),
  • общее недомогание (тошнота), рвота,
  • тревога,
  • учащенное сердцебиение,
  • давление в груди,
  • миалгия,
  • свистящее дыхание (podobное астматическому).

Если возникает один из этих эффектов, сообщите врачу, который немедленно прекратит лечение Икймуном и/илиначнет соответствующее лечение в зависимости от типа и тяжести реакции.

Тромбы в крови

Могут образовываться тромбы в кровотоке. Они могут вызывать:

  • инфаркт миокарда, сигналы тревоги которого являются внезапной болью в груди или затруднением дыхания.
  • инсульт, сигналы тревоги которого являются внезапным появлением мышечной слабости, онемения и/или нарушения равновесия, снижением уровня сознания или затруднением речи.
  • эмболию легких, сигналы тревоги которой являются болью в груди, затруднением дыхания или кашлем с кровью.
  • тромб в вене (тромбоз вены), сигналы тревоги которого являются эритемой, чувством тепла, болью, болью при пальпации или отеком на одной или обеих ногах.

Если возникает один из этих эффектов, сообщите врачу, который немедленно прекратит лечение Икймуном и/илиначнет соответствующее лечение в зависимости от типа и тяжести реакции.

Следующие побочные реакции часто встречаются (до 1 из 10 инфузий):

  • снижение количества одного типа лейкоцитов (нейтропения). См. также раздел «Лейкоциты» в разделе 2.
  • головная боль,
  • лихорадка, усталость (фатига).

Следующие побочные реакции редко встречаются (до 1 из 100 инфузий):

  • снижение количества других типов лейкоцитов (лейкопения, лимфопения, моноцитопения),
  • головокружение,
  • высокое кровяное давление (гипертония),
  • тошнота, рвота, боль в животе,
  • сыпь, зуд (прурит),
  • боль в спине, суставная боль, боль в конечности,
  • мышечная боль (миалгия)
  • общее недомогание, гриппоподобные заболевания, отеки (периферический отек),
  • озноб
  • изменения функции почек (снижение клиренса креатинина) при лабораторных анализах крови,
  • повышение температуры тела,
  • повышение артериального давления

Следующие побочные реакции очень редко встречаются (до 1 из 1000 инфузий):

  • аллергическая реакция (анafilактоидная реакция),
  • воспаление оболочек, покрывающих мозг (асептический менингит),
  • вертиго,
  • нарушение кровообращения в конечности (периферическое сосудистое расстройство),
  • боль в полости рта,
  • боль в коже,
  • чрезмерное потоотделение (гипергидроз),
  • боль в костях,
  • боль в мышцах и суставах,
  • спазмы (миоклонус),
  • чувство холода,
  • боль в месте инфузии,
  • реакция, связанная с инфузией,
  • изменения функции почек (повышение креатинина в крови) при лабораторных анализах крови,
  • сухость во рту.

Следующие побочные реакции не были зарегистрированы для Икймуна, но были сообщены для других препаратов иммуноглобулина:

  • внезапное снижение кровяного давления,
  • временное снижение количества красных кровяных телец (гемолитическая анемия/гемолиз).
  • почечная недостаточность
  • тромбы в крови (см. также раздел «Тромбы в крови»).
  • тяжелая аллергическая реакция, даже если пациент не проявлял никаких аллергических реакций при предыдущем введении (см. также раздел «Аллергические реакции»).
  • редкие случаи острой легочной травмы, связанной с трансфузией (ТРАЛИ), что является тяжелым осложнением, которое может возникнуть во время инфузии иммуноглобулина или в течение 6 часов после введения

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить об этом напрямую через Систему фармаковигиланса лекарственных средств для человека: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение Икймуна

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и этикетке флакона после «Срок годности». Срок годности — последний день месяца, указанного на упаковке.

Не используйте это лекарство, если вы заметили, что раствор мутный или содержит частицы.

Не храните при температуре выше 25°C. Не замораживайте.

Храните флакон в упаковке, чтобы защитить его от света.

Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Спросите у вашего фармацевта, как утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Икймуна

  • Активное вещество Икймуна — нормальный человеческий иммуноглобулин.
  • 1 мл Икймуна содержит 100 мг человеческого белка, из которых не менее 95% — иммуноглобулин G.
  • Другие компоненты: глицерин, полисорбат 80 и вода для инъекций.

Внешний вид продукта и содержание упаковки

Икймун — раствор для инфузии в флаконах по 20 мл, 50 мл, 100 мл или 200 мл.

Раствор прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-коричневый/желтый.

Возможно, не все размеры упаковки будут продаваться.

Владелец разрешения на продажу и производитель

Владелец разрешения на продажу:

Лаборатор Франсез дю Фраксьоннеман и Биотехнологий

Тур В, 102 Террас Буэльдьё, 19-й этаж, 92800 Пюто, ФРАНЦИЯ

Тел.: +33 (0)1 69 82 70 10

Производитель:

ЛФБ БИОМЕДИКАМЕНТС

59, rue де Тревиз, 59000 Лилль, ФРАНЦИЯ

Вы можете получить более подробную информацию о этом лекарстве, обратившись к местному представителю владельца разрешения на продажу:

ЛФБ БИОТЕРАПИИ ИСПАНИЯ, С.Л.

улица Диего де Леон, 47, 28006 Мадрид, ИСПАНИЯ

Это лекарство разрешено к продаже в государствах-членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:

Германия: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Австрия: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Бельгия: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии, ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии, ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Дания: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии, раствор

Испания: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Финляндия: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии, раствор

Греция: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Венгрия: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Италия: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Люксембург: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии, ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Нидерланды: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Чехия: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии

Швеция: ИКЙМУН 100 мг/мл раствор для инфузии, раствор

Дата последнего обновления этого листка-вкладыша: Май 2020

Подробная и актуальная информация о этом лекарстве доступна на сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Испании (АЕМПС) http://www.aemps.gob.es

――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

Эта информация предназначена только для медицинских работников:

Дозировка

Рекомендуемые дозы суммированы в следующей таблице:

Показание

Доза

Частота введения

Лечение замены

Синдромы первичной иммунодефициты (ПИД)

Начальная доза:

0,4-0,8 г/кг

Поддерживающая доза:

0,2-0,8 г/кг

каждые 3-4 недели

Вторичные иммунодефициты (ВИД) (как определено в 4.1.)

0,2-0,4 г/кг

каждые 3-4 недели

Иммуномодуляция:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)

0,8-1 г/кг

или

0,4 г/кг/день

в день 1, с возможностью повторения лечения один раз

в течение 3 дней

в течение 2-5 дней

Синдром Гийена-Барре

0,4 г/кг/день

в течение 5 дней

Болезнь Кавасаки

2 г/кг

в одной дозе с параллельным лечением

ацетилсалициловой кислотой

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)

Начальная доза:

2 г/кг

Поддерживающая доза:

1 г/кг

в несколько доз в течение 2-5 дней

каждые 3 недели в течение 1-2 дней

Мультифокальная моторная нейропатия (ММН)

Начальная доза:

2 г/кг

Поддерживающая доза:

1 г/кг

или

2 г/кг

в течение 2-5 последовательных дней

каждые 2-4 недели

или

каждые 4-8 недели в течение 2-5 дней

Способ введения

Только внутривенно.

В течение первых 30 минут иммуноглобулин должен вводиться внутривенно со скоростью 0,5 мл/кг/ч. Если хорошо переносится, скорость введения может быть постепенно увеличена до максимальной скорости 6 мл/кг/ч.

Особые предосторожности

  • Некоторые тяжелые побочные эффекты могут быть связаны со скоростью инфузии. Необходимо соблюдать рекомендуемую скорость инфузии. Если возникают побочные эффекты, необходимо уменьшить скорость введения или прекратить инфузию. Икймун должен вводиться с минимальной скоростью инфузии и минимальной дозой у пациентов с высоким риском острой почечной недостаточности или тромбоэмболических осложнений.
  • Рекомендуется вести учет введения Икймуна, чтобы поддерживать связь между пациентом и партией препарата.

Несовместимости

В отсутствие данных о совместимости этот препарат не должен смешиваться с другими лекарствами.

Инструкции по обращению и утилизации

Перед введением необходимо визуально осмотреть раствор. Раствор должен быть прозрачным или слегка опалесцирующим, бесцветным или светло-коричневым/желтым. Не используйте мутные или содержащие осадки растворы.

Утилизация непримененного препарата и всех материалов, которые были в контакте с ним, должна осуществляться в соответствии с местными правилами.

Аналоги IQYMUNE 100 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ в других странах

Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.

Аналог IQYMUNE 100 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ в Polónia

Форма выпуска: Solução, 100 mg/ml
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Производитель: Prothya Biosolutions Netherlands B.V.
Не требуется рецепт
Форма выпуска: Solução, 50 mg/ml
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Не требуется рецепт
Форма выпуска: Solução, 100 g/l
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Производитель: Biotest Pharma GmbH
Требуется рецепт
Форма выпуска: Solução, 100 mg/ml
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Не требуется рецепт
Форма выпуска: Solução, 50 mg/ml
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Производитель: Biotest Pharma GmbH
Требуется рецепт
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Производитель: Baxalta Belgium Manufacturing S.A.
Требуется рецепт

Аналог IQYMUNE 100 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ в Ukraine

Форма выпуска: solução, 10 %, 20 ml, 50 ml, 100 ml ou 200 ml
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Форма выпуска: solução, 10 ml, 25 ml, 50 ml, 100 ml
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Форма выпуска: solução, 50 mg/ml; 50 ml, 100 ml ou 200 ml em um frasco
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Требуется рецепт
Форма выпуска: solução, 5% em frascos de 25 ml, 50 ml ou 100 ml
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Производитель: TOV "BIOFARMA PLAZMA
Требуется рецепт
Форма выпуска: solução, 10 ml, 25 ml, 50 ml ou 100 ml em um frasco
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Производитель: TOV "BIOFARMA PLAZMA
Требуется рецепт
Форма выпуска: solução, 100 mg/ml
Активное вещество: immunoglobulins, normal human, for intravascular adm.
Производитель: Baksalta Beldzium Manufekturing SA
Требуется рецепт

Врачи онлайн по IQYMUNE 100 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ

Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на IQYMUNE 100 мг/мл РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ – по решению врача и с учетом местных правил.

0.0(0)
Doctor

Абдулла Альхасан

Терапия10 лет опыта

Абдулла Альхасан – врач-терапевт с международной клинической практикой в Великобритании и Италии. Проводит онлайн-консультации для взрослых пациентов, сочетая современный медицинский подход с вниманием к индивидуальным особенностям каждого случая.

Основные направления:

  • Общие симптомы: температура, слабость, боли в теле, кашель
  • Проблемы с давлением, утомляемость, головная боль
  • Интерпретация анализов, ЭКГ, результатов обследований
  • Сопровождение при хронических заболеваниях
  • Кардиологические жалобы: одышка, боль в груди, аритмии
  • Подбор терапии и рекомендации по дальнейшей диагностике
Доктор Альхасан помогает разобраться в причинах симптомов, предлагает чёткий план действий и поддерживает пациента на каждом этапе – в удобном онлайн-формате.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€69
Сегодня03:40
Сегодня03:55
Сегодня04:10
Сегодня04:25
Сегодня04:40
Больше времени
5.0(2)
Doctor

Нгози Прешес Оквуоса

Терапия5 лет опыта

Нгози Прешес Оквуоса – врач общей практики с более чем 5-летним клиническим опытом работы в Венгрии, Швеции и Нигерии. Окончила университет Сегеда с отличием и проводит онлайн-консультации по вопросам внутренней медицины, женского здоровья и общего медицинского наблюдения.

Основные направления консультаций:

  • Профилактическая и семейная медицина
  • Женское здоровье: гинекология и акушерство
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет и др.
  • Психоэмоциональное состояние, тревожность, поддержка
  • Послеоперационное сопровождение и расшифровка анализов
Участвовала в научных исследованиях по генетике инсульта. Отличается высокой культурной чувствительностью и умеет выстраивать доверительные отношения с пациентами из разных стран. Совмещает медицинский профессионализм с чутким отношением и ясной коммуникацией.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
Сегодня05:00
Сегодня05:50
Сегодня06:40
Сегодня07:30
Сегодня08:20
Больше времени
5.0(7)
Doctor

Тарек Агами

Терапия10 лет опыта

Тарек Агами – врач общей практики с правом работы в Португалии и Израиле. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, оказывает помощь при острых и хронических состояниях, сопровождает лечение в рамках первичной медико-санитарной помощи и профилактики.

Получил клинический опыт в ведущих клиниках Израиля (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center), а также в Португалии (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira). Практикует индивидуальный подход и сочетает международные стандарты с уважением к личным потребностям пациента.

Основные направления работы:

  • Диагностика и лечение хронических и острых заболеваний (гипертония, диабет, респираторные инфекции, сердечно-сосудистые симптомы)
  • Оценка симптомов и рекомендации по дальнейшим обследованиям
  • Профилактические осмотры и контроль общего состояния здоровья
  • Медицинская поддержка во время поездок и переездов
  • Коррекция лечения, рекомендации по образу жизни и наблюдение
Оказывает профессиональное сопровождение при лечении ожирения препаратами GLP-1 (например, Оземпик, Монжаро). Помогает выбрать индивидуальную схему, объясняет возможные побочные эффекты, проводит регулярный мониторинг и адаптацию терапии в соответствии со стандартами, действующими в Португалии и Израиле.

В работе придерживается принципов доказательной медицины, открытого диалога и бережного отношения к каждому пациенту.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€69
Сегодня07:00
Сегодня07:25
Сегодня07:50
Сегодня08:15
Сегодня08:40
Больше времени
0.0(0)
Doctor

Орасин Локчири

Терапия20 лет опыта

Врач Орасин Локчири – французский консультант с более чем 20-летним опытом в общей и неотложной медицине. Работает со взрослыми и детьми, помогает при острых симптомах, инфекциях, внезапном ухудшении самочувствия и типичных ситуациях, когда пациенту нужно быстро понять, что происходит. Он практиковал во Франции, Швейцарии и ОАЭ, что позволяет ему уверенно работать в разных клинических условиях. Пациенты отмечают спокойный стиль общения, чёткие объяснения и доказательный подход к каждому случаю.

Онлайн-консультация с врачом подходит в ситуациях, когда важно получить своевременную оценку состояния и понять, нужны ли анализы, наблюдение дома или офлайн-приём. К частым причинам обращения относятся:

  • повышение температуры, озноб, слабость
  • кашель, насморк, боль в горле, лёгкая одышка
  • бронхит и лёгкие обострения астмы
  • тошнота, диарея, боль в животе, признаки кишечной инфекции
  • сыпь, аллергические реакции, покраснение, укусы
  • боль в мышцах и суставах, лёгкие травмы, растяжения
  • головная боль, головокружение, симптомы мигрени
  • нарушения сна, проявления стресса и переутомления
  • вопросы по результатам анализов и плану лечения
  • ведение хронических заболеваний в стабильной фазе
Пациенты часто обращаются к врачу Локчири, когда симптомы возникают внезапно и вызывают тревогу, когда ребёнок резко начинает чувствовать себя плохо, когда появляется сыпь, которая меняется или распространяется, или когда нужно понять, можно ли лечиться дома или лучше пройти очный осмотр. Его опыт в неотложной медицине особенно полезен онлайн: он помогает оценить риски, распознать тревожные признаки и выбрать безопасные дальнейшие действия.

Есть состояния, когда онлайн-консультация не подходит. Если есть потеря сознания, сильная боль в груди, судороги, неконтролируемое кровотечение, серьёзная травма или симптомы, похожие на инсульт или инфаркт, врач порекомендует немедленно обратиться в местные службы экстренной помощи. Такой подход повышает безопасность и укрепляет доверие.

Профессиональная подготовка врача включает:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – базовая и расширенная поддержка сердечной деятельности
  • PALS – неотложная помощь детям
  • PHTLS – догоспитальная помощь при травмах
  • eFAST и трансторакальная эхокардиография при критических состояниях
  • авиационная медицина
Он является активным членом международных профессиональных сообществ, включая Французское общество неотложной медицины (SFMU), Французскую ассоциацию врачей неотложной помощи (AMUF) и Швейцарское общество неотложной и спасательной медицины (SGNOR). В работе врач Локчири действует уверенно и структурированно, объясняет каждое решение и помогает пациенту понимать свои симптомы, возможные риски и варианты дальнейшего лечения.
CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€58
Сегодня07:00
Сегодня08:00
21 декабря08:00
21 декабря09:00
21 декабря10:15
Больше времени
5.0(8)
Doctor

Анастасия Шалко

Семейная медицина12 лет опыта

Врач Анастасия Шалко – терапевт общей практики с опытом работы в педиатрии и общей медицине. Она закончила Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца в Киеве, прошла интернатуру по педиатрии в Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, после чего работала педиатром в Киеве. С 2015 года практикует в Испании как врач общей медицины, консультируя взрослых и детей.

Основной фокус её работы – оценка ургентных симптомов и помощь в коротких, острых медицинских ситуациях, когда пациенту требуется быстрое мнение врача и понятные рекомендации. Она помогает определить, нуждается ли состояние в очной оценке, наблюдении дома или корректировке терапии. К частым причинам обращения относятся:

  • острые респираторные симптомы (кашель, боль в горле, насморк, повышение температуры)
  • ГРВИ и сезонные вирусные инфекции
  • желудочно-кишечные симптомы (тошнота, диарея, боль в животе, гастроэнтерит)
  • внезапное ухудшение самочувствия у детей и взрослых
  • уточнение схемы назначенного лечения
  • продление рецептов при наличии медицинских оснований
Врач Шалко работает именно с неотложными и краткосрочными запросами, давая чёткие практические рекомендации и помогая безопасно выбрать следующий шаг. Она ясно объясняет симптомы, отвечает на вопросы и помогает пациентам быстрее сориентироваться в ситуации.

Врач не занимается долгосрочным ведением хронических заболеваний, регулярным наблюдением, длительными терапевтическими планами или комплексным менеджментом хронических состояний. Её формат консультаций ориентирован на острые симптомы, внезапные изменения в самочувствии и ситуации, где требуется своевременная медицинская оценка.

Опыт работы в педиатрии и общей медицине позволяет ей уверенно консультировать как взрослых, так и детей. Анастасия Шалко общается легко и понятно, объясняет каждое решение и помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее во время консультации.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
Сегодня08:00
Сегодня08:30
Сегодня09:00
Сегодня09:30
Сегодня10:00
Больше времени
5.0(4)
Doctor

Роман Раевский

Терапия6 лет опыта

Роман Раевский – врач общей практики в Испании, проводит онлайн-консультации с акцентом на профилактику, раннюю диагностику и персонализированный подход. Совмещает клинический опыт с доказательной медициной и внимательным отношением к каждому пациенту.

Основные направления помощи:

  • диагностика и ведение распространённых состояний: артериальная гипертензия, диабет, заболевания органов дыхания и пищеварения;
  • онкологические консультации: раннее выявление, оценка рисков, сопровождение на всех этапах лечения;
  • поддерживающая терапия для онкопациентов — контроль боли, облегчение симптомов, снижение побочных эффектов;
  • профилактическая медицина и скрининговые обследования;
  • разработка индивидуальных планов лечения согласно клиническим протоколам.

Во время онлайн-консультаций Роман Раевский применяет пациент-ориентированный подход, помогая справляться как с хроническими заболеваниями, так и со сложными онкологическими случаями. Его работа основана на актуальных медицинских стандартах и адаптирована к потребностям каждого пациента.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€50
Сегодня09:00
Сегодня09:45
Сегодня10:30
Сегодня11:15
Сегодня12:00
Больше времени
5.0(12)
Doctor

Дмитрий Горобец

Семейная медицина6 лет опыта

Дмитрий Горобец — лицензированный врач семейной медицины в Польше, диабетолог и специалист по лечению ожирения. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, помогая при острой и хронической патологии.

С какими вопросами можно обратиться:

  • контроль и лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета 1 и 2 типа, метаболического синдрома, нарушений работы щитовидной железы;
  • лечение ожирения и коррекция веса: разработка индивидуальных программ снижения массы тела, подбор питания, рекомендации по образу жизни;
  • гастроэнтерологические жалобы: гастрит, изжога, синдром раздражённого кишечника, вздутие, запоры;
  • консультации по педиатрии: наблюдение за развитием, острые инфекции, вакцинация, ведение хронических состояний у детей;
  • боли различного характера: головная боль, боли в спине, мышечно-суставные боли, хронические болевые синдромы;
  • интерпретация анализов, корректировка лечения, профилактические осмотры и скрининги.

Дмитрий Горобец использует доказательный и персонализированный подход, помогает не только решать текущие проблемы, но и выстраивать долгосрочную стратегию контроля хронических заболеваний, улучшения качества жизни и профилактики рисков.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€60
Сегодня09:00
Сегодня09:30
27 декабря09:00
27 декабря09:30
3 января09:00
Больше времени
5.0(46)
Doctor

Нуну Тавареш Лопеш

Семейная медицина17 лет опыта

Нуну Тавареш Лопеш — врач из Португалии с более чем 17-летним опытом в неотложной медицине, семейной практике, общественном здравоохранении и медицине путешествий. Является директором медицинских и общественных программ в международной медицинской сети, а также внешним консультантом ECDC и ВОЗ.

С какими запросами можно обратиться:

  • Острые симптомы и общая терапия: температура, инфекции, боль в груди или животе, травмы, простуда, симптомы у детей и взрослых.
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет, повышенный холестерин, ведение сопутствующих состояний.
  • Медицина путешествий: консультации перед поездками, вакцинация, оценка fit-to-fly, инфекции после путешествий.
  • Сексуальное и репродуктивное здоровье: назначение PrEP, профилактика и лечение ИППП.
  • Контроль веса и общее самочувствие: индивидуальные стратегии снижения веса, рекомендации по образу жизни, профилактика.
  • Кожные симптомы: акне, экзема, кожные инфекции, высыпания, зуд.
  • Больничные листы: оформление медсправок (Baixa Médica), признаваемых системой соцстраха Португалии.
Дополнительные услуги:
  • Медицинская справка для обмена водительских прав (IMT)
  • Интерпретация анализов и медицинской документации
  • Сопровождение пациентов со сложными и множественными диагнозами
Доктор Нуно Тавареш Лопеш помогает пациентам, использующим препараты GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) в рамках снижения веса. Он составляет индивидуальный план терапии, контролирует динамику, корректирует дозировки и даёт рекомендации по сочетанию лечения с устойчивыми изменениями в образе жизни. Консультации проходят в соответствии с европейскими медицинскими стандартами.

Доктор Лопеш сочетает быструю и точную диагностику с доказательной и внимательной медициной. Он помогает пациентам разобраться в сложных ситуациях, управлять хроническими состояниями, подготовиться к поездке, улучшить общее состояние и оформить необходимые документы.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€59
Сегодня09:00
Сегодня09:20
Сегодня09:40
Сегодня10:00
Сегодня10:20
Больше времени
5.0(11)
Doctor

Дуарте Менезеш

Семейная медицина4 года опыта

Дуарте Менезеш — лицензированный врач семейной медицины и общей практики в Португалии, также специализируется на медицине труда. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает при острых симптомах и хронических заболеваниях.

  • Распространённые симптомы: высокая температура, боль в горле, кашель, усталость, проблемы с пищеварением
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, высокий холестерин, заболевания щитовидной железы
  • Эмоциональное и психическое здоровье: стресс, нарушения сна, тревожность, выгорание
  • Профилактика: общие медосмотры, рекомендации по образу жизни, контроль текущего лечения
  • Вопросы, связанные с работой: оформление больничного, медзаключения для выхода на работу
Дуарте Менезеш окончил Университет Бейра Интериор и имеет многолетний опыт работы с пациентами из разных стран. Свободно говорит на португальском, английском, испанском и французском языках.

Он предоставляет чёткие, практичные рекомендации и помогает пациентам разобраться в своих симптомах и подобрать индивидуальный план лечения.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€65
Сегодня09:00
Сегодня09:25
Сегодня09:50
Сегодня10:15
Сегодня10:40
Больше времени
5.0(31)
Doctor

SERGIO CORREA

Терапия7 лет опыта

Серхио Корреа – врач общей практики, ургентолог и специалист в области эстетической медицины. Проводит онлайн-консультации на испанском и английском языках, помогая взрослым пациентам с острыми симптомами, хроническими заболеваниями и вопросами, связанными с уходом за внешностью.

С какими запросами можно обратиться:

  • Повышенная температура, боль, слабость, острые респираторные и желудочно-кишечные инфекции
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, избыточный вес, нарушения обмена веществ
  • Консультации по вопросам трихологии: выпадение волос, состояние кожи головы, индивидуальный план ухода
  • Поддержка при стрессах, бессоннице, усталости и снижении энергии
  • Эстетические запросы: рекомендации по улучшению состояния кожи, подбор процедур, консультации по антивозрастной терапии

Врач Серхио Корреа сочетает клинический опыт и внимательное отношение к каждому пациенту. Помогает быстро разобраться в жалобах, подобрать подходящее лечение и выстроить стратегию улучшения самочувствия.

CameraЗаписаться на онлайн-консультацию
€40
Сегодня09:00
Сегодня10:00
Сегодня11:00
Сегодня12:00
Сегодня13:00
Больше времени

Подписывайтесь на обновления Oladoctor

Новые статьи, подборки от врачей и скидки на онлайн-услуги для подписчиков.

Мы в соцсетях
FacebookInstagram
Logo
Oladoctor
Найти врача
Врачи по специальности
Услуги
Choose language
© 2025 Oladoctor. All rights reserved.
VisaMastercardStripe