Метамизол натрия моногидрат
Препарат Пираглин может вызывать аномально низкое количество белых кровяных клеток (агранулоцитоз), что может привести к тяжелым и угрожающим жизни инфекциям (см. пункт 4).
Необходимо прекратить использование препарата и немедленно обратиться к врачу, если出现 любой из следующих симптомов: температура, озноб, боль в горле, болезненные язвы в носу, ротовой полости и горле или в области половых органов или анального отверстия.
Если у пациента ранее наблюдался арганулоцитоз при приеме метамизола или подобных препаратов, не следует принимать этот препарат снова (см. пункт 2).
Препарат Пираглин содержит активное вещество метамизол натрия моногидрат и является обезболивающим и жаропонижающим средством, принадлежащим к группе пиразолонов.
Препарат Пираглин показан взрослым и детям при:
острых сильных болях после травм или операций;
спазматических болях в животе (колика);
болях, связанных с онкологическими заболеваниями;
других острых или хронических сильных болях, когда использование других лекарственных средств противопоказано;
высокой температуре, не реагирующей на другие средства.
скładникów этого препарата (указанных в пункте 6),
Перед началом использования препарата Пираглин необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Препарат Пираглин содержит производную пиразолона, метамизол, использование которого связано с угрожающим жизни риском:
Аномально низкое количество белых кровяных клеток (агранулоцитоз)
Препарат Пираглин может вызывать арганулоцитоз, то есть очень низкое количество определенного типа белых кровяных клеток, называемых гранулоцитами, которые играют важную роль в борьбе с инфекциями (см. пункт 4).
Необходимо прекратить приемметамизола и немедленно обратиться к врачу, если появляются следующие симптомы, поскольку они могут указывать на возможный арганулоцитоз: озноб, температура, боль в горле и болезненные язвы слизистой оболочки, особенно в ротовой полости, носу и горле или в области половых органов или анального отверстия.
Врач назначит лабораторное исследование для проверки количества кровяных клеток у пациента.
Если метамизол принимается для снижения температуры, некоторые симптомы развивающегося арганулоцитоза могут остаться незамеченными. Аналогично, симптомы могут быть также маскированы, если пациент принимает антибиотики.
Арганулоцитоз может развиться в любой момент во время использования препарата Пираглин, и даже в течение короткого времени после прекращения приема метамизола.
Арганулоцитоз может возникнуть даже если метамизол ранее принимался без осложнений.
Препарат Пираглин необходимо отменить немедленно и обратиться к врачу, если появляются симптомы панцитопении (такие как общее плохое самочувствие, симптомы инфекции, постоянная температура, кровоподтеки, кровотечения и бледность) или тромбоцитопении (такие как повышенная склонность к кровотечениям и небольшие красные точки на коже и слизистых оболочках, вызванные кровотечением) (см. пункт 4 «Возможные нежелательные действия»).
Врач может регулярно проверять морфологию крови и может прекратить лечение, если появляются определенные изменения.
Пациенты, проявляющие аллергические реакции (анafilактические реакции) на препарат Пираглин, также находятся под угрозой подобной реакции на другие обезболивающие препараты.
Пациенты, проявляющие аллергическую реакцию или другую иммунологическую реакцию на препарат Пираглин, также находятся под угрозой подобной реакции на другие пиразолоны и пиразолидины (химически подобные вещества), такие как обезболивающие препараты: феназон, пропифеназон, фенилбутазон и оксифенбутазон.
Если у пациента появляется аллергическая реакция или другая реакция иммунной системы на другие пиразолоны, пиразолидины или другие обезболивающие препараты, существует также высокий риск реакции на препарат Пираглин таким же образом.
Тяжелые аллергические реакции
Если у пациента наблюдается любое из следующих нарушений или непереносимости, риск тяжелых аллергических реакций на препарат Пираглин может быть значительно увеличен:
У пациентов с повышенным риском возникновения аллергических реакций препарат Пираглин можно использовать только после тщательного рассмотрения соотношения пользы и риска (см. также пункт 2. «Когда не использовать препарат Пираглин»).
Если препарат Пираглин используется в таких случаях, пациент должен находиться под строгим медицинским наблюдением, с легким доступом к спасательному оборудованию.
У пациентов с аллергией может возникнуть анафилактическая реакция (см. пункт 4. «Возможные нежелательные действия»). Поэтому пациенты с астмой или проявляющие склонность к аллергии (атопия) должны быть особенно осторожны.
Тяжелые кожные реакции
В связи с лечением метамизолом были зарегистрированы случаи тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственный высыпание с эозинофилией и общими симптомами (синдром DRESS). Если у пациента появляется любой из этих симптомов, связанных с тяжелыми кожными реакциями, указанных в пункте 4, необходимо прекратить использование метамизола и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если ранее во время лечения метамизолом у пациента наблюдались тяжелые кожные реакции, не следует принимать препарат Пираглин или другие препараты, содержащие метамизол (см. пункт 4. «Возможные нежелательные действия»).
Нарушения функции печени
У пациентов, принимающих метамизол, наблюдались случаи гепатита, симптомы которого появлялись в течение нескольких дней или месяцев после начала лечения.
Необходимо прекратить использование препарата Пираглин и обратиться к врачу, если у пациента появляются нарушения функции печени, такие как: плохое самочувствие (тошнота или рвота), температура, чувство усталости, потеря аппетита, темная моча, светлый стул, желтуха кожи или белков глаз, зуд, высыпания или боль в верхней части живота. Врач проверит функцию печени у пациента.
Пациент не должен принимать препарат Пираглин, если ранее он принимал препараты, содержащие метамизол, и имел нарушения функции печени.
Низкое кровяное давление
При использовании препарата Пираглин может возникнуть снижение кровяного давления (см. пункт 4. «Возможные нежелательные действия»). Риск таких реакций увеличивается:
Поэтому, для снижения риска любого снижения кровяного давления, врач рассмотрит и будет тщательно контролировать использование профилактических мер (коррекцию нарушений кровообращения).
У пациентов, у которых необходимо избегать снижения кровяного давления (например, при тяжелой ишемической болезни сердца или значительных сужениях церебральных сосудов), препарат Пираглин можно использовать только под строгим контролем кровообращения.
Пациенты с нарушениями функции почек или печени
В случае нарушений функции почек или печени препарат Пираглин можно использовать только после тщательного рассмотрения соотношения пользы и риска, а также с соблюдением необходимых мер предосторожности (см. пункт 3, подраздел «Пациенты с нарушением функции почек или печени»).
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал ранее, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача о использовании любого из следующих препаратов, поскольку они могут снижать концентрацию препарата в крови и уменьшать его эффективность:
Необходимо проинформировать врача о использовании следующих препаратов, которые могут взаимодействовать с препаратом Пираглин:
Для производных пиразолонов, к которым относится препарат Пираглин, могут возникать взаимодействия с:
Влияние на методы исследования
Перед проведением лабораторных исследований необходимо проинформировать врача о использовании препарата Пираглин, поскольку метамизол может влиять на результаты некоторых исследований (например, определение концентрации креатинина, липидов, холестерина ЛПВП или концентрации мочевой кислоты).
Если возможно, во время использования препарата Пираглин не следует употреблять алкоголь.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого препарата.
Беременность
Доступные данные о использовании метамизола в течение первых 3 месяцев беременности ограничены, но не указывают на вредное воздействие на плод. В отдельных случаях, если нет других вариантов лечения, после консультации с врачом или фармацевтом пациентка может принимать одиночные дозы метамизола в первом и втором триместре, при условии тщательного рассмотрения соотношения пользы и риска. Как правило, использование метамизола в первом и втором триместре не рекомендуется.
Не следует принимать препарат Пираглин в последние три месяца беременности из-за повышенного риска осложнений у матери и ребенка (кровотечения, преждевременное закрытие важного кровеносного сосуда ребенка, так называемого артериального протока Боталло, который естественным образом закрывается только после рождения).
Грудное вскармливание
Продукты распада метамизола проникают в грудное молоко кормящих женщин в значительных количествах, и нельзя исключить риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поэтому следует особенно избегать многократного использования метамизола во время грудного вскармливания.
В случае однократного введения метамизола следует рекомендовать матерям собирать и выливать молоко в течение 48 часов после введения препарата.
В рекомендуемом диапазоне доз препарат Пираглин не влияет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и использовать механизмы. Однако, как меры предосторожности, следует учитывать возможность нарушения этих способностей и отказаться от использования механизмов, управления транспортными средствами или выполнения действий, связанных с риском, особенно при использовании больших доз, особенно в сочетании с алкоголем.
Препарат содержит 1,67 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в каждой капле. Это соответствует 0,084% от максимально рекомендуемой суточной дозы натрия в диете для взрослых.
Этот препарат следует всегда использовать в соответствии с рекомендациями врача. В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу. Это поможет получить лучшие результаты лечения и снизить риск возникновения нежелательных действий.
Доза зависит от тяжести боли или температуры и реакции данного человека на препарат Пираглин.
Всегда следует выбирать минимальную дозу, необходимую для контроля боли и (или) температуры. Врач, ведущий пациента, скажет, как принимать препарат Пираглин.
В таблице ниже указаны рекомендуемые однократные дозы и максимальные суточные дозы в зависимости от массы тела или возраста:
Масса тела | Возраст | Однократная доза | Максимальная суточная доза | ||
кг | месяцы/года | капли | мг | капли | мг |
<9 | <12 месяцев< td> | 1–5 | 25–125 | 4–20 | 100–500 |
9–15 | 1–3 года | 3–10 | 75–250 | 12–40 | 300–1000 |
16–23 | 4–6 лет | 5–15 | 125–375 | 20–60 | 500–1500 |
24–30 | 7–9 лет | 8–20 | 200–500 | 32–80 | 800–2000 |
31–45 | 10–12 лет | 10–30 | 250–750 | 40–120 | 1000–3000 |
46–53 | 13–14 лет | 15–35 | 375–875 | 60–140 | 1500–3500 |
Однократные дозы можно принимать не чаще четырех раз в день, в зависимости от максимальной суточной дозы.
Заметного действия можно ожидать в течение 30 до 60 минут после приема внутрь.
Использование у детей и подростков
При лечении боли у детей и подростков в возрасте до 14 лет можно назначать препарат Пираглин в однократной дозе, составляющей от 8 до 16 мг на килограмм массы тела (см. таблицу выше).
При температуре у детей обычно достаточно дозы Пираглина, составляющей 10 мг на килограмм массы тела:
>53 | ≥15 лет | 20–40 | 500–1000 | 80–160 | 2000–4000 |
Масса тела | Возраст | Однократная доза | |
кг | месяцы/года | капли | мг |
<9 | <12 месяцев< td> | 1–3 | 25–75 |
9–15 | 1–3 года | 4–6 | 100–150 |
16–23 | 4–6 лет | 6–9 | 150–225 |
24–30 | 7–9 лет | 10–12 | 250–300 |
31–45 | 10–12 лет | 13–18 | 325–450 |
46–53 | 13–14 лет | 18–21 | 450–525 |
Пожилые люди и пациенты в плохом общем состоянии или с нарушением функции почек
У пожилых людей, ослабленных пациентов и пациентов с нарушением функции почек дозу следует уменьшить из-за возможности продления времени выведения метаболитов метамизола.
Пациенты с нарушением функции почек или печени
Из-за снижения скорости выведения у пациентов с нарушением функции почек или печени не следует назначать многократные высокие дозы. При кратковременном использовании снижение дозы не требуется. Нет опыта длительного использования.
Способ введения
Пероральный прием.
Рекомендуется принимать капли с водой (около половины стакана воды).
Для открытия бутылки необходимо нажать на крышку и повернуть ее в направлении, указанном стрелкой.
После использования бутылку необходимо плотно закрыть, повернув крышку, чтобы защитить от доступа детей.
Бутылку необходимо держать вертикально, и если необходимо, можно слегка постучать по дну бутылки, чтобы выпустить капли.
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести симптомов и определяется врачом.
Если врач (или стоматолог) не рекомендует иного, препарат не следует использовать более 3-5 дней.
В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу. Может потребоваться введение соответствующих лечебных мер.
Симптомы передозировки:
Примечание: После приема очень больших доз выведение безвредного метаболита (кислоты рубазоновой) может вызывать красное окрашивание мочи.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные действия, хотя они не возникают у каждого человека.
Если любое из этих нежелательных действий возникает внезапно или быстро прогрессирует, необходимо немедленно сообщить об этом врачу, поскольку некоторые реакции на препарат (например, тяжелые аллергические реакции, арганулоцитоз, панцитопения) могут угрожать жизни.
В таких случаях не следует принимать препарат Пираглин без медицинского наблюдения. Немедленное прекращение лечения имеет решающее значение для выздоровления.
Если появляются симптомы арганулоцитоза, панцитопении или тромбоцитопении (см. ниже), необходимо немедленно прекратить использование препарата Пираглин, и врач назначит анализ крови (включая анализ крови с мазком). Не следует ждать прекращения лечения до получения результатов лабораторных исследований.
Такая реакция вызывает серьезное снижение кровяного давления только в редких случаях. Риск снижения кровяного давления может быть увеличен у пациентов с очень высокой температурой (гиперпириксей).
Типичные симптомы серьезного снижения кровяного давления: увеличение частоты сердечных сокращений, бледность, дрожь, головокружение, тошнота и потеря сознания.
значительное снижение количества определенных белых кровяных клеток (агранулоцитоз), включая случаи со смертельным исходом (см. пункт 2 «Предостережения и меры предосторожности»), или снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения). Эти реакции, вероятно, являются иммунологическими. Они также могут возникнуть, если метамизол ранее принимался без осложнений. Симптомы арганулоцитоза: температура, озноб, боль в горле, трудности с глотанием, а также воспалительные процессы в ротовой полости, носу, горле и области половых органов или анального отверстия. Однако у пациентов, принимающих антибиотики (препараты, используемые для лечения бактериальных инфекций), эти симптомы могут быть менее выраженными. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, в то время как лимфатические узлы обычно только слегка или вообще не увеличиваются.
Симптомы тромбоцитопении: повышенная склонность к кровотечениям и кровоподтеки (точечное кровоизлияние в коже и слизистых оболочках).
Выведение безвредного метаболита (кислоты рубазоновой) может вызывать красное окрашивание мочи.
Если возникают любые нежелательные симптомы, включая любые не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные действия можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных действий лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ерозолимская, 181С
02-222 Варшава
Телефон: +48 22 49 21 301
Факс: +48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные действия также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности использования препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует использовать этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Запись на упаковке после аббревиатуры EXP обозначает срок годности, а после аббревиатуры Lot - номер серии.
Не следует хранить в холодильнике или замораживать.
После первого открытия бутылки не следует использовать более 6 месяцев.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для отходов. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Препарат Пираглин, капли для приема внутрь, раствор, является прозрачным, желтым раствором с малиновым вкусом, в бутылке с капельницей (с защитой от детей), в картонной коробке.
Препарат Пираглин выпускается в упаковках по 10 мл, 20 мл, 50 мл и 100 мл.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Заклады Фармацевтические ПОЛФАРМА С.А.
ул. Пельплинская, 19, 83-200 Старогард Гданьский
телефон: +48 22 364 61 01
Софаримекс Индустрия Кимика и Фармасеутика, С.А.
Авенида дас Индустриас, Алто ду Колариде, Агуалва
2735-213 Кашем
Португалия
Дата последней актуализации инструкции:февраль 2025 г.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.