Метронидазол
Препарат Арилин рэпид является препаратом в виде вагинальных таблеток, содержащих метронидазол - химиотерапевтический препарат из группы нитроимидазолов. У чувствительных анаэробных бактерий, а также у некоторых простейших после его применения происходит抑制 синтеза нуклеиновых кислот, и, следовательно, смерть микроорганизмов. Не обнаружено, чтобы микроорганизмы, резистентные к антибиотикам, были также резистентными к метронидазолу (не существует так называемой перекрестной резистентности). Препарат Арилин рэпид показан для применения при трихомониазе или неспецифическом бактериальном вагините.
Перед началом применения препарата Арилин рэпид необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом, особенно если у пациентки имеются:
Если во время применения препарата Арилин рэпид у пациентки появятся нижеописанные симптомы, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу и прекратить применение препарата. См. также пункт 4. Возможные побочные эффекты.
Во время применения метронидазола у пациентов с синдромом Кокейна были зарегистрированы случаи тяжелой гепатотоксичности (острой печеночной недостаточности), включая случаи, закончившиеся летальным исходом. У пациентов с синдромом Кокейна врач должен контролировать функцию печени во время лечения метронидазолом и после его окончания. Необходимо немедленно сообщить врачу и прекратить применение метронидазола, если у пациента появятся следующие симптомы: боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, плохое самочувствие, чувство усталости, желтуха, темная окраска мочи, слизистый или редкий стул или зуд кожи. Метронидазол не следует применять дольше 10 дней, за исключением особых случаев. Лечение может быть повторено очень редко, поскольку нельзя исключить повреждение человеческих первичных половых клеток. Кроме того, в исследованиях на животных были обнаружены различные новообразования. Препарат Арилин рэпид может вызвать повреждение продукта, содержащего латекс (например, презервативов, вагинальных колпачков), и, следовательно, снижение его эффективности.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациентка принимает в настоящее время или принимала недавно, а также о препаратах, которые пациентка планирует принимать. Ниже представлены взаимодействия, наблюдаемые после системного применения метронидазола (перорального, ректального или внутривенного). Препараты, снижающие свертываемость крови, из группы кумарина (например, варфарин, аценокумарол). Врач должен особенно тщательно контролировать параметры свертываемости крови, поскольку метронидазол увеличивает свертываемость крови и может быть необходимо увеличение дозы принимаемого препарата, снижающего свертываемость крови. Литий. Во время одновременного применения с метронидазолом было обнаружено увеличение концентрации лития в сыворотке. Барбитураты и фенитоин вызывают снижение эффективности метронидазола. Циметидин может в отдельных случаях влиять на процесс элиминации метронидазола из организма и, таким образом, вызывать увеличение концентрации метронидазола в сыворотке. После применения силимарина/силибина (активных веществ, применяемых при лечении заболеваний печени) была обнаружена снижение эффективности препарата Арилин рэпид. Препараты, содержащие диосмин (активное вещество, применяемое при лечении заболеваний вен), могут вызывать увеличение концентрации метронидазола в крови и, следовательно, усиление действия и (или) побочных эффектов препарата Арилин рэпид. При одновременном применении циклоспорина (препарата, который подавляет или ослабляет иммунологическую реакцию) и препарата Арилин рэпид концентрация циклоспорина в сыворотке может быть увеличена. Следовательно, необходимо тщательно контролировать значения циклоспорина и креатинина в сыворотке. Токсическое действие 5-фторурацила (химиотерапевтического препарата, применяемого при лечении опухолей) увеличивается, поскольку при одновременном применении с препаратом Арилин рэпид снижается выведение 5-фторурацила. Токсическое действие бусульфана (химиотерапевтического препарата) может быть значительно усилено. Влияние на результаты некоторых лабораторных исследований. Метронидазол может снижать результаты определений активности фермента AspAT в сыворотке. Одновременное применение метронидазола с такролимусом (препаратом, предотвращающим реакции отторжения трансплантатов органов) приводит к увеличению концентрации такролимуса в крови. Следовательно, необходимо часто контролировать концентрацию такролимуса в крови и функцию почек. Одновременное применение метронидазола и амиодарона (препарата, применяемого при лечении нарушений сердечного ритма) может влиять на функцию сердца. Следовательно, необходимо регулярно контролировать функцию сердца, выполняя электрокардиограмму. Необходимо обратиться к врачу, если пациент наблюдает симптомы нарушений сердечного ритма, такие как головокружение, ощущаемая изменение сердечного ритма или кратковременная потеря сознания. При одновременном применении с антибиотиками доступность микофенолата мофетила (препарата, который подавляет активность иммунной системы) в организме может быть снижена. Следовательно, рекомендуется одновременный контроль посредством лабораторных исследований.
Алкоголь, потребляемый во время применения метронидазола, может увеличивать риск появления побочных эффектов, таких как покраснение кожи и шеи, тошнота, рвота, головные боли и головокружение (действие, подобное дисульфираму). Пациентка не должна потреблять алкоголь во время и в течение 48 часов после окончания применения препарата Арилин рэпид, поскольку после вагинального применения метронидазола могут появиться симптомы нетолерантности алкоголя.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременна, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Не следует применять препарат Арилин рэпид в первом триместре беременности (если женщина могла забеременеть, необходимо провести тест на беременность перед началом применения препарата). Во втором и третьем триместрах беременности препарат Арилин рэпид можно применять только в том случае, если, по мнению врача, это необходимо, и другие методы лечения неэффективны или противопоказаны. Во время грудного вскармливания не следует применять препарат Арилин рэпид. Если его применение необходимо, необходимо прекратить грудное вскармливание. Если пациентка приняла однократную дозу препарата, грудное вскармливание необходимо прекратить на 24 часа и в течение этого времени отцеживать и выбрасывать молоко.
Препарат Арилин рэпид может влиять на скорость реакции, и, следовательно, на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Наибольший эффект может наблюдаться в начале лечения и в том случае, когда пациентка одновременно потребляет алкоголь. Потребление алкоголя во время применения метронидазола может увеличивать риск появления побочных эффектов, таких как покраснение кожи и шеи, тошнота, рвота, головные боли и головокружение.
Этот препарат необходимо всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. При первичных инфекциях достаточно применения одной вагинальной таблетки (т.е. 1000 мг метронидазола). При тяжелых и рецидивирующих инфекциях рекомендуется двухдневный курс лечения (по 1 вагинальной таблетке в течение двух дней). Вагинальные таблетки необходимо вводить глубоко во влагалище, лучше всего вечером, лежа на спине с немного подогнутыми ногами.
После перорального применения дозы до 15 г метронидазола были обнаружены тошнота, рвота, гиперрефлексия (увеличение рефлексов, являющееся следствием, например, увеличения возбудимости нервной системы), атаксия (неуклюжесть, нарушения координации движений тела), тахикардия (ускорение сердечного ритма), укорочение дыхания и спутанность. Не было зарегистрировано случаев смерти. Специфического антидота не существует. Полное исчезновение симптомов было обнаружено после нескольких дней симптоматического лечения. В случае применения большей, чем рекомендованная, дозы препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не появляются у каждого. После вагинального применения метронидазола только 20% метронидазола проникает в кровь, поэтому побочные эффекты во время лечения препаратом Арилин рэпид появляются редко. Во время системного применения метронидазола (перорального, ректального или внутривенного) были обнаружены следующие побочные эффекты.
Не очень часто(встречались у 1 до 10 из 1000 пациентов):
аллергическому воспалению слизистой оболочки носа (крапивнице) и аллергическому воспалению конъюнктивы, в тяжелой - могут угрожать жизни из-за одышки и нарушений кровообращения;
Очень редко(встречались реже, чем у 1 из 10 000 пациентов):
Частота неизвестна(не может быть определена на основании имеющихся данных):
Если появятся любые побочные эффекты, включая все побочные эффекты, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Побочные эффекты можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга побочных эффектов лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов Ал. Ерозолимских 181С 02-222 Варшава Тел.: + 48 22 49 21 301 Факс: + 48 22 49 21 309 Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей. Не хранить при температуре выше 25°C. Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца. Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Препарат Арилин рэпид является препаратом в виде вагинальных таблеток beige цвета, торпедообразной формы. Упаковка содержит 2 вагинальные таблетки в блистере и инструкцию. Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Dr August Wolff GmbH & Co. KG Arzneimittel Судбракштрассе 56, 33611 Билефельд, Германия
Dr August Wolff GmbH & Co. KG Arzneimittel Судбракштрассе 56, 33611 Билефельд, Германия
Дельфарма Сп. з о.о. ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111 91-222 Лодзь
Дельфарма Сп. з о.о. ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111 91-222 Лодзь Номер разрешения в Болгарии, стране экспорта: 20000474
Дата утверждения инструкции:07.07.2023 [Информация о защищенной торговой марке]
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на Арилин рапид – по решению врача и с учетом местных правил.