ARANESP 10 microgramas SOLUÇÃO INJETÁVEL EM SERINGA PREENCHIDA

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Aranesp 10 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 15 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 20 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 30 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 40 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 50 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 60 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 80 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 100 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 130 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 150 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 300 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

Aranesp 500 microgramas solução injetável em seringa pré-carregada

darbepoetina alfa (darbepoetina alfa)

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Aranesp e para que é utilizado
2. O que necessita de saber antes de começar a usar Aranesp
3. Como usar Aranesp
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de Aranesp
6. Conteúdo do envase e informação adicional
7. Instruções para injetar Aranesp em seringa pré-carregada

1. O que é Aranesp e para que é utilizado

O seu médico prescreveu-lhe Aranesp (um anti-anémico) para o tratamento da sua anemia. A anemia ocorre quando o sangue não contém suficientes glóbulos vermelhos e os sintomas podem ser fadiga, fraqueza e falta de respiração.

Aranesp funciona exatamente como a hormona natural eritropoietina. A eritropoietina é produzida nos rins e ajuda à medula óssea a produzir mais glóbulos vermelhos. A substância ativa de Aranesp é darbepoetina alfa, produzida por tecnologia genética em células de ovário de hamster chinês (CHO-K1).

Se sofre de insuficiência renal crónica

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática associada à insuficiência renal crónica (insuficiência renal) em adultos e crianças. Na insuficiência renal, o rim não produz suficiente quantidade da hormona natural eritropoietina, o que frequentemente pode causar anemia.

Como o seu corpo necessitará de algum tempo para produzir mais glóbulos vermelhos, decorrerão cerca de quatro semanas antes de que si observe algum efeito. A sua rotina normal de diálise não afetará a capacidade de Aranesp para tratar a anemia.

Se está a receber quimioterapia

Aranesp é utilizado para tratar a anemia sintomática em pacientes adultos com tumores não mieloides tratados com quimioterapia.

Uma das principais reações adversas da quimioterapia é que faz com que a medula óssea deixe de produzir suficientes glóbulos vermelhos. Para o final do tratamento de quimioterapia, sobretudo se recebeu muita quimioterapia, a contagem de glóbulos vermelhos pode diminuir, provocando-lhe anemia.

2. O que necessita de saber antes de começar a usar Aranesp

Não use Aranesp:

• se é alérgico a darbepoetina alfa ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• se apresenta tensão arterial alta que não está a ser tratada com outros medicamentos prescritos pelo seu médico.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de começar a usar Aranesp.

Informa ao seu médico se si sofreou sofreu:

• tensão arterial alta que está a ser tratada com medicamentos prescritos pelo seu médico;
• anemia de células falciformes;
• ataques epilépticos (ataques);
• convulsões (espasmos e ataques);
• doença do fígado;
• se não responde a medicamentos utilizados para tratar a anemia;
• alergia ao látex (o capuchão da agulha da seringa pré-carregada contém um derivado do látex); ou
• hepatite C.

Precauções especiais:

• Se apresenta sintomas como maior cansaço do que o habitual e falta de energia pode ser devido a que sofre de um distúrbio denominado aplasia pura de células vermelhas (APCR) que foi observado em alguns pacientes. A APCR supõe que o organismo reduziu ou deteve a produção de glóbulos vermelhos, o que provoca uma anemia grave. Se experimenta estes sintomas, contacte o seu médico, que determinará qual é a melhor maneira de tratar a sua anemia.

• Tenha precaução especial com outros medicamentos que estimulem a produção de glóbulos vermelhos do sangue: Aranesp pertence a um grupo de medicamentos que estimulam a produção de glóbulos vermelhos do sangue, tal como fazem as proteínas eritropoéticas humanas. O seu médico deve sempre manter um registo do medicamento exato que si está a usar.

• Se si é um paciente com insuficiência renal crónica e especialmente se não responde corretamente a Aranesp, o seu médico reverá a dose de Aranesp, pois se não responde ao tratamento, os aumentos repetidos da dose de Aranesp podem aumentar o risco de ter um problema no coração ou nos vasos sanguíneos e podem aumentar o risco de enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte.

• O seu médico tentará manter os seus níveis de hemoglobina entre 10 e 12 g/dl. O seu médico verificará que a sua hemoglobina não ultrapassa um certo nível, pois concentrações altas de hemoglobina podem colocá-lo em risco de ter um problema de coração ou dos vasos sanguíneos e podem aumentar o risco de enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte.

• Se sofre de sintomas que incluem dor de cabeça intensa, adormecimento, confusão, problemas com a visão, náuseas, vómitos ou ataques (convulsões), pode significar que tem a pressão sanguínea muito elevada. Se apresenta estes sintomas, deve contactar o seu médico.

• Se si é um paciente com cancro, deve saber que Aranesp pode actuar como factor de crescimento das células sanguíneas e que, em algumas circunstâncias, pode ter um efeito negativo sobre o seu cancro. Dependendo da sua situação individual, pode ser preferível uma transfusão de sangue. Por favor, fale com o seu médico.

• A utilização deste medicamento em indivíduos saudáveis pode causar problemas cardíacos ou dos vasos sanguíneos que podem ser mortais.

• Foram notificados casos de reações cutâneas graves associadas ao tratamento com epoetinas, incluindo o síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET). O SSJ/NET podem aparecer inicialmente como manchas vermelhas semelhantes a uma diana ou manchas circulares frequentemente com bolhas centrais no torso. Além disso, podem ocorrer úlceras na boca, garganta, nariz, genitais e olhos (olhos vermelhos e inchados). Estas erupções graves estão frequentemente precedidas por febre e/ou sintomas gripais. As erupções podem progredir para uma descamação extensa da pele e complicações potencialmente mortais.

Se experimenta uma erupção grave ou outro destes sintomas cutâneos, deixe de tomar Aranesp e informe o seu médico ou procure atendimento médico imediatamente.

Uso de Aranesp com outros medicamentos

Informa ao seu médico ou farmacêutico se está a utilizar, utilizou recentemente ou pode ter que utilizar qualquer outro medicamento.

Ciclosporina e tacrolimus (medicamentos que suprimem o sistema imunológico) podem ser afectados pelo número de glóbulos vermelhos do sangue. É importante que diga ao seu médico se está a utilizar algum destes medicamentos.

Uso de Aranesp com os alimentos e bebidas

A comida e a bebida não afectam Aranesp.

Gravidez e lactação

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Aranesp não foi utilizado em mulheres grávidas. É importante que diga ao seu médico se si:

• está grávida;
• acredita que pode estar grávida; ou
• planeia engravidar.

Desconhece-se se a darbepoetina alfa é eliminada pelo leite materno. Se está em tratamento com Aranesp, deve abandonar a amamentação.

Condução e uso de máquinas

Aranesp não deve afectar a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. 211

Aranesp contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, ou seja, é essencialmente "isento de sódio".

3. Como usar Aranesp

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Após alguns análises de sangue, o seu médico decidiu que si necessita de Aranesp, pois o seu nível de hemoglobina é igual ou inferior a 10 g/dl. O seu médico indicar-lhe-á quanto Aranesp necessita e com que frequência o deve utilizar para manter o seu nível de hemoglobina entre 10 e 12 g/dl. Isto pode variar consoante si é um adulto ou uma criança.

Como injetar Aranesp si mesmo

O seu médico pode decidir que é melhor que si mesmo ou as pessoas que o cuidam o injetem Aranesp. O seu médico, enfermeira ou farmacêutico ensinar-lhe-ão como colocar a injeção com a seringa pré-carregada. Não tente auto-injetar-se se não lhe ensinaram como fazer. Nunca se injete Aranesp si mesmo numa veia.

Se sofre de insuficiência renal crónica

Para todos os pacientes adultos e pediátricos ≥ 1 ano de idade com insuficiência renal crónica, Aranesp é administrado em uma única injeção, debaixo da pele (subcutânea) ou numa veia (intravenosa).

Para corrigir a anemia, a dose inicial de Aranesp por quilograma de peso corporal será de:

• 0,75 microgramas uma vez cada duas semanas, ou
• 0,45 microgramas uma vez cada semana.

Para pacientes adultos não submetidos a diálise, pode também ser utilizado 1,5 microgramas/kg uma vez cada mês como dose inicial.

Para todos os pacientes adultos e pediátricos ≥ 1 ano de idade com insuficiência renal crónica, uma vez que a anemia esteja corrigida, continuarão a receber Aranesp em uma injeção única, seja uma vez por semana ou uma vez cada 2 semanas. Para todos os pacientes adultos e pediátricos ≥ 11 anos de idade que não estão em diálise, Aranesp pode também ser administrado como uma injeção mensal.

O seu médico far-lhe-á análises de sangue regularmente para ver como está a responder a anemia ao tratamento e, se necessário, pode ter que ajustar a dose cada quatro semanas para manter o controlo da sua anemia a longo prazo.

O seu médico utilizará a dose eficaz mais baixa para controlar os sintomas da sua anemia.

Se não responder adequadamente a Aranesp, o seu médico reverá a dose e informá-lo-á em caso de que necessite de mudar as doses de Aranesp.

O médico medirá a sua tensão arterial regularmente, sobretudo no início do tratamento.

Em alguns casos, o seu médico pode recomendar-lhe que tome suplementos de ferro. 212

O seu médico pode decidir mudar a forma como lhe é administrada a injeção (debaixo da pele ou na veia). Se isto ocorrer, si começará com a mesma dose que estava a receber antes e far-lhe-ão análises de sangue para verificar que a anemia continua a ser tratada corretamente.

Se o seu médico decidiu mudar o tratamento de r-HuEPO (eritropoietina produzida por engenharia genética) para Aranesp, escolherá entre administrar-lhe Aranesp uma vez por semana ou uma vez cada duas semanas. A via de administração será a mesma que com r-HuEPO, mas o seu médico decidirá quanto e quando deve administrá-lo, podendo ajustar a dose que recebe se considerar necessário.

Se está a receber quimioterapia

Aranesp é administrado debaixo da pele em uma única injeção, uma vez por semana ou uma vez cada três semanas.

Para corrigir-lhe a anemia, a dose inicial de Aranesp será de

• 500 microgramas uma vez cada três semanas (6,75 microgramas de Aranesp por quilograma de peso), ou
• 2,25 microgramas de Aranesp por quilograma de peso (uma vez por semana).

O médico far-lhe-á regularmente amostras de sangue para medir como responde a anemia, e pode ajustar a dose conforme necessário. O tratamento continuará até aproximadamente 4 semanas após o final da quimioterapia. O médico dir-lhe-á exactamente quando deixar de tomar Aranesp.

Em alguns casos, o seu médico pode recomendar-lhe que tome suplementos de ferro.

Se usar mais Aranesp do que devia

Pode ter problemas graves se se administrar mais Aranesp do que devia, como a tensão arterial muito alta. Contacte o seu médico ou farmacêutico se isto ocorrer. Se não se encontra bem, contacte o seu médico ou farmacêutico imediatamente.

Se esqueceu de usar Aranesp

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas.

Se esqueceu de se injetar uma dose de Aranesp, contacte o seu médico para ver quando tem que se injetar a próxima dose.

Se interromper o tratamento com Aranesp

Se quiser interromper o uso de Aranesp, primeiro deve comentar com o seu médico.

4. Posíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Alguns pacientes sofreram os seguintes efeitos adversos usando Aranesp:

Pacientes com insuficiência renal crónica

Muito frequentes:pode afectar mais de 1 em cada 10 pessoas

• Tensão arterial alta (hipertensão)
• Reacções alérgicas 213

Frequentes:pode afectar até 1 em cada 10 pessoas

• • Acidente vascular cerebral
• Dor no local da injeção
• Erupção e/ou vermelhidão da pele

Pouco frequentes:pode afectar até 1 em cada 100 pessoas

• Coágulos de sangue (trombose)
• Convulsões (espasmos e ataques)

Frequência não conhecida:a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis

• Aplasia pura de células vermelhas (APCR) – (anemia, cansaço maior do que o habitual, falta de energia)

Pacientes com cancro

Muito frequentes:pode afectar mais de 1 em cada 10 pessoas

• Reacções alérgicas
• Retenção de fluidos (edema)

Frequentes:pode afectar até 1 em cada 10 pessoas

• Tensão arterial alta (hipertensão)
• Coágulos de sangue (trombose)
• Dor no local da injeção
• Erupção e/ou vermelhidão da pele

Pouco frequentes:pode afectar até 1 em cada 100 pessoas

• Convulsões (espasmos e ataques)

Todos os pacientes

Frequência não conhecida:a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis

• Reacções alérgicas graves que podem incluir:
• Reacções alérgicas inesperadas que podem pôr em perigo a vida (anafilaxia)
• Inchaço de face, lábios, boca, língua ou garganta que pode provocar dificuldade para engolir ou respirar (angioedema)
• Dificuldade para respirar (broncoespasmo alérgico)
• Erupções na pele
• Sarpullido (urticária)
• Erupções cutâneas graves, incluindo o síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET), foram notificados associados ao tratamento com epoetinas. O SSJ/NET podem aparecer inicialmente como manchas vermelhas semelhantes a uma diana ou manchas circulares frequentemente com bolhas centrais no torso, descamação da pele, úlceras na boca, garganta, nariz, genitais e olhos e podem estar precedidos por febre ou sintomas gripais. Estas erupções graves estão frequentemente precedidas por febre ou sintomas gripais.

Deixe de tomar Aranesp se experimenta estes sintomas e informe o seu médico ou procure atendimento médico imediatamente. Ver também a secção 2.

• Hematomas e sangramento no local da injeção

Comunicação de efeitos adversos

Se experimenta qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los directamente através do sistema nacional de notificação incluído no Apêndice V. Mediante a comunicação de efeitos adversos, si pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Aranesp

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa e na etiqueta após “CAD” ou “EXP”. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Conservar em frigorífico (entre 2°C e 8°C). Não congelar. Não utilize Aranesp se acredita que esteve congelado.

Conservar a seringa pré-carregada dentro do embalagem exterior para protegê-la da luz.

Uma vez que tenha retirado a sua seringa do frigorífico e a tenha deixado à temperatura ambiente durante aproximadamente 30 minutos antes de se injetar, deverá utilizá-la nos 7 dias seguintes ou deitá-la fora.

Não utilize este medicamento se observar que o conteúdo da seringa pré-carregada está turvo ou contém partículas.

Os medicamentos não devem ser deitados fora por os esgotos nem para o lixo. Pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que já não necessita. Desta forma, ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Aranesp

• O princípio ativo é darbepoetina alfa, r-HuEPO (eritropoietina produzida por tecnologia genética). As seringas pré-carregadas contêm 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 130, 150, 300 ou 500 microgramas de darbepoetina alfa.
• Os outros componentes são fosfato sódico monobásico, fosfato sódico dibásico, cloreto de sódio, polissorbato 80 e água para preparações injetáveis.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Aranesp é uma solução injetável transparente, incolor ou ligeiramente opalescente, em seringa pré-carregada.

Aranesp está disponível em envases de 1 ou 4 seringas pré-carregadas. As seringas são fornecidas acondicionadas em blisters (envases com 1 e 4 seringas) ou sem blisters (envases com uma seringa). Pode ser que apenas alguns tamanhos de envases sejam comercializados.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Amgen Europe B.V.

Minervum 7061

NL-4817 ZK Breda

Países Baixos

Titular da autorização de comercialização

Amgen Europe B.V.

Minervum 7061

NL-4817 ZK Breda

Países Baixos

Fabricante

Amgen Technology (Ireland) Unlimited Company

Pottery Road

Dun Laoghaire

Co Dublin

Irlanda

Fabricante

Amgen NV

Telecomlaan 5-7

1831 Diegem

Bélgica

Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do titular da autorização de comercialização.

Data da última revisão deste prospecto:

Outras fontes de informação

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Europeia de Medicamentos http://www.ema.europa.eu.

Este prospecto está disponível em todos os idiomas da UE/EEE na web da Agência Europeia de Medicamentos.

1. Instruções para injetar Aranesp em seringa pré-carregada

Esta seção contém informações sobre como injetar Aranesp você mesmo. É importante que não tente administrar a injeção se seu médico, enfermeira ou farmacêutico não o tenham ensinado como fazer. Se você tiver alguma dúvida sobre como aplicar a injeção, consulte seu médico, enfermeira ou farmacêutico.

Como deve você ou a pessoa que vai injetar, usar a seringa pré-carregada de Aranesp?

Seu médico prescreveu Aranesp em seringa pré-carregada e deve injetar o conteúdo no tecido situado sob a pele. Seu médico, enfermeira ou farmacêutico dirão a quantidade de Aranesp que você precisa e com que frequência deve administrá-lo.

Material:

Para a administração da injeção, você precisará:

• uma seringa pré-carregada de Aranesp nova; e
• algodão com álcool ou similar.

O que deve fazer antes de aplicar a injeção subcutânea de Aranesp?

1. Retire a seringa pré-carregada da geladeira. Deixe a seringa pré-carregada em temperatura ambiente durante aproximadamente 30 minutos. Dessa forma, a injeção será mais confortável. Não aqueça Aranesp de nenhuma outra forma (por exemplo, não o aqueça no micro-ondas nem em água quente). Não deixe a seringa exposta à luz solar direta.

1. Não agite a seringa pré-carregada.

1. Não retire o capuchão da agulha até que esteja preparado para a injeção.

1. Verifique se é a dose que o médico prescreveu.

1. Verifique a data de validade indicada na etiqueta da seringa pré-carregada (EXP). Não a use se a data atual tiver ultrapassado o último dia do mês indicado.

1. Verifique o aspecto de Aranesp. Deve ser um líquido transparente, incolor ou ligeiramente opalescente. Se estiver turvo ou contiver partículas, não o use.

1. Lave as mãos cuidadosamente.

1. Encontre uma superfície confortável, limpa e bem iluminada e coloque todo o material que precisa ao seu alcance.

Como preparar a injeção de Aranesp?

Antes de injetar Aranesp, você deve fazer o seguinte:

Onde deve aplicar a injeção?

Como aplicar a injeção?

1. Desinfete a pele usando um algodão com álcool e puxe-a (sem apertar) entre os dedos polegar e indicador.

1. Insira completamente a agulha na pele como o médico, a enfermeira ou o farmacêutico ensinou.

1. Injete a dose prescrita por via subcutânea como o médico, a enfermeira ou o farmacêutico indicou.

1. Empurre o êmbolo de forma lenta e constante, mantendo a pele puxada em todo momento até que a seringa esteja vazia.

1. Retire a agulha e solte a pele.

1. Se você observar algum resíduo de sangue, pode removê-lo suavemente com um pouco de algodão ou com uma gaze. Não esfregue o local da injeção. Se necessário, pode cobrir o local da injeção com uma bandagem.

1. Use cada seringa para uma única injeção. Não use o resto de Aranesp que possa ter ficado na seringa.

Lembre-se:Se você tiver algum problema, não hesite em pedir ajuda e conselho ao seu médico ou enfermeira.

Como descartar as seringas usadas?

• Não recoloque o capuchão nas agulhas usadas, pois você pode se picar acidentalmente.
• Mantenha as seringas usadas fora do alcance e da vista das crianças.
• As seringas pré-carregadas devem ser eliminadas de acordo com os requisitos locais. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar os medicamentos que não são necessários. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.