(Paraformaldehydum + Lidocainum)
Devipasta é uma pasta sem arsênio utilizada em endodontia para a devitalização da polpa dentária em métodos de tratamento mortais de inflamações irreversíveis da polpa.
Grupo farmacoterapêutico: aparelho digestivo e metabolismo; preparados estomatológicos; outros agentes para uso tópico bucal; código ATC: A01AD11
O paraformaldeído, que é um produto da polimerização do aldeído fórmico, sofre uma depolimerização lenta na câmara do dente, de modo que as moléculas de formaldeído penetram gradualmente na polpa, causando, após 6-8 dias, a necrose total da mesma. O tecido vivo, sob a influência do formaldeído, sofre inicialmente irritação, e posteriormente, necrose e mumificação; a ação desenvolve-se lentamente e de forma suave à medida que ocorre a depolimerização gradual do paraformaldeído na câmara do dente, o que diminui a probabilidade de irritação da dentina.
Assim, além da ação devitalizante, o paraformaldeído mumifica a polpa e cria uma linha demarcatória na fronteira da dentina. O uso do mesmo reduz, portanto, o tratamento em uma sessão, que tem como objetivo a aplicação de um agente mumificante. A desvantagem do paraformaldeído é a ocorrência de ataques de dor durante o seu uso; graças ao teor de um agente anestésico potente, como a lidocaína, que também coopera com o paraformaldeído na devitalização da polpa, o medicamento, após a aplicação, não causa dor.
A lidocaína é um agente anestésico local (analgésico local) do grupo dos derivados de amida de ação curta. Causa uma inibição reversível da condução nos fibras nervosas por meio do bloqueio da bomba de sódio e potássio e da inibição da permeabilidade da membrana celular para íons.
Os demais componentes do medicamento são substâncias auxiliares e conferem à pasta a consistência adequada e exigida.
Após a aplicação do medicamento Devipasta na câmara do dente aberta e a cobertura da câmara do dente com cimento dentário, o paraformaldeído libera lentamente o formaldeído e age de forma denaturante nos vasos sanguíneos e destrói as terminações nervosas do dente. A linha demarcatória da dentina denaturada impede a absorção do paraformaldeído para o organismo e impede a absorção da lidocaína, que age apenas localmente. A lidocaína, na forma de base, não é solúvel em água e, após a formação da linha demarcatória pelo paraformaldeído, também não é absorvida para o organismo.
Após a aplicação do medicamento Devipasta na câmara do dente, o paraformaldeído presente no medicamento age de forma denaturante na polpa dentária e nos dentinócitos e não se distribui para outros tecidos do organismo.
Também a lidocaína, quando utilizada em combinação com o paraformaldeído, não é absorvida da câmara do dente para os tecidos.
Deve-se prestar atenção especial à data de validade do medicamento. Não utilizar o medicamento após o vencimento.
Não foram relatados casos de sobredosagem.
Não há evidências suficientes sobre a segurança do uso do medicamento Devipasta em mulheres grávidas; portanto, o medicamento não deve ser utilizado em mulheres grávidas.
Não foi determinada a segurança do uso em mulheres que amamentam.
O medicamento Devipasta não afeta a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Realizar a trepanação do teto da câmara.
Se o fundo da cavidade separa uma camada espessa de dentina, pode-se realizar a anestesia; a perfuração dos tecidos será, então, indolor. No caso de a camada ser fina ou alterada pela cárie, a exposição pode ser feita sem anestesia, e a dor será de curta duração. Em qualquer caso, a entrada na câmara deve ser suficientemente grande para permitir que o exsudado escape, garantindo que, após a aplicação, não ocorram desconfortos dolorosos.
Sobre a polpa exposta (no ponto de trepanação), aplicar, com a ajuda de um instrumento, cerca de 2 a 4 mg de pasta, ou seja, uma pequena bola com diâmetro de 1,5 a 2 mm, dependendo do tamanho do dente, de forma leve, sem pressão. Embora não se deva temer a sobredosagem, a pasta deve ser aplicada na exposição em quantidade de 2 a 4 mg.
Colocar, imediatamente sobre a pasta, uma pequena bola de algodão, tomando cuidado para não empurrar o agente devitalizante para a cavidade do dente, e, em seguida, um curativo temporário selado, por exemplo, de cimento de ionômero de vidro. O curativo deve ser aplicado de forma selada para evitar que o agente devitalizante escape em direção à gengiva marginal.
A aplicação deve permanecer no dente por 10 a 14 dias. Após 6-8 dias, o produto causa a necrose da polpa; após 2-6 dias adicionais, ocorre a mumificação da polpa.
O produto medicamentoso pode ser aplicado novamente se a polpa não tiver sido devitalizada, mas nunca no interior do canal radicular.
O produto medicamentoso deve ser utilizado apenas nos casos em que não seja possível tratar as inflamações da polpa pelo método de amputação e extirpação vital.
Como qualquer medicamento, o medicamento Devipasta pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.
Pode ocorrer dor transitória após a aplicação da pasta.
Raramente, sensibilidade ao paraformaldeído.
Se ocorrerem qualquer sintoma não desejado, incluindo qualquer sintoma não desejado não listado no folheto, deve-se informar o médico ou farmacêutico, ou enfermeiro. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Medicamentosos da Agência Reguladora de Produtos Medicamentosos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao responsável pelo medicamento.
A notificação de efeitos não desejados permitirá reunir mais informações sobre a segurança do uso do medicamento.
Conservar na geladeira (2 °C - 8 °C). Não congelar.
Conservar o recipiente bem fechado.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível às crianças.
Deve-se prestar atenção à data de validade do medicamento.
Não utilizar o medicamento Devipasta após o vencimento. A data de validade indica o último dia do mês dado.
Devipasta é uma massa branca, homogênea, dura, com cheiro característico de paraformaldeído.
O embalagem primário é um recipiente de PP com tampa de PP e vedação de polipropileno, contendo 5 g de pasta, colocado juntamente com o folheto em uma caixa de papelão.
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