Sistema de saúde em Itália 2025: guia completo

Visão geral do sistema de saúde italiano

O Servizio Sanitario Nazionale (SSN) italiano é um serviço nacional financiado por impostos que garante cobertura universal a cidadãos, residentes legais e — graças a acordos recíprocos europeus — à maioria dos visitantes da UE. Serviços essenciais como cuidados de saúde primários, internamentos, maternidade e programas de prevenção são gratuitos no momento da utilização; veja o Ministério da Saúde italiano – «Forças do SSN».

Embora o SSN defina os Níveis Essenciais de Cuidados (LEA) para todo o país, a prestação é altamente descentralizada. Cada uma das 20 regiões de Itália (mais as províncias autónomas de Trentino-Alto Ádige/Südtirol) gere as suas próprias Autoridades Locais de Saúde (ASL) e empresas hospitalares públicas, decidindo orçamentos, pessoal e listas de espera. Esta autonomia explica por que tempos de espera, copagamentos e até calendários de vacinação podem variar entre, por exemplo, Lombardia e Sicília.

O financiamento público cobre cerca de três quartos de toda a despesa em saúde; o resto provém de pagamentos diretos do utente e seguros voluntários. Em 2023, Itália gastou cerca de 9 % do PIB — 176 000 M€ — em saúde, ainda abaixo da média da UE mas em crescimento após o impulso pós-COVID. A despesa per capita foi de 2 800 € em 2021, cerca de 30 % abaixo da média europeia.

Financiamento e estrutura regional

1. Fontes de receita. O SSN é financiado sobretudo por impostos nacionais e regionais (IRS, IRC e IVA). Roma distribui um fundo sanitário global a cada região segundo critérios de necessidade; as regiões podem acrescentar sobretaxas ou taxas finalizadas (OECD & UE – «Italy: Country Health Profile 2023»).
2. Copagamentos (“ticket sanitario”). Consultas do médico de família e internamentos são gratuitos, mas a maioria das consultas de especialidade, exames de diagnóstico e receitas não isentas têm um ticket de 15–45 €, com teto anual. Há isenção para crianças 6 anos, adultos 65 com baixos rendimentos, gravidez e 59 doenças crónicas definidas a nível nacional (ItaliaHello – «The healthcare ticket»).
3. Modelo comprador-prestador. As ASL contratam hospitais públicos e clínicas privadas acreditadas. Regiões que excedem o orçamento entram em planos de recuperação com supervisão estatal temporária — mecanismo aplicado após défices repetidos na Campânia, Calábria e Lácio (Bordignon M. et al., 2020).
4. Orçamentos digitais. Desde 2024 cada região deve reservar pelo menos 2 % do seu orçamento de saúde para infraestruturas de e-saúde (receita eletrónica, Fascicolo Sanitario Elettronico, telemonitorização). A velocidade de implementação varia; Emília-Romanha e Véneto lideram nos índices de maturidade digital (Budget Law 2025).

Em resumo, Itália alia um sistema universal de modelo Beveridge a forte autonomia regional e copagamentos moderados. Compreender quem controla o financiamento e como funcionam os tickets ajuda-o a antecipar custos reais — sobretudo se mudar de região ou recorrer a prestadores privados quando as listas de espera aumentam.

Quem pode aceder aos cuidados de saúde em Itália

Itália segue um modelo escalonado: o seu percurso depende do estatuto legal, do país de origem e da duração da estadia. Consulte o diagrama no final do artigo para descobrir o caminho adequado.

Cidadãos e residentes estrangeiros

Qualquer residente legal (italiano ou estrangeiro) pode inscrever-se na Azienda Sanitaria Locale (ASL) da zona onde vive.

• Inscrição gratuita para trabalhadores por conta de outrem e independentes.
• Inscrição voluntária para estudantes, au-pairs e dependentes, mediante uma taxa anual (a partir de 700 € em 2024) — ver Italian Citizenship Assistance, 2024.
• A inscrição dá direito à Tessera Sanitaria, que funciona como cartão de saúde nacional e Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD); passos detalhados em Expats Living in Rome, 2025.

Visitantes da UE / EEE / Suíça

Os visitantes temporários com um Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD / EHIC) têm direito a cuidados públicos «clinicamente necessários» nas mesmas condições que um residente italiano (Comissão Europeia, ficha EHIC 2025).
O CESD não substitui um seguro de viagem e não cobre clínicas privadas nem repatriamento (nota oficial de Verão 2025).

Visitantes do Reino Unido (pós-Brexit)

Os residentes britânicos devem viajar com o Global Health Insurance Card (GHIC), que oferece a mesma cobertura «clinicamente necessária» que o antigo EHIC. O Governo britânico alerta que o GHIC «não cobre todas as despesas médicas e não substitui um seguro de viagem» (DHSC, jan. 2025).

Turistas de países terceiros

Viajantes de fora da UE/EEE/Reino Unido têm de pagar do próprio bolso ou acionar o seguro privado, tanto em serviços públicos como privados. Tratamentos programados (ex.: cirurgia) só são possíveis com um visto de tratamento médico (permesso di soggiorno per cure mediche).

Migrantes sem documentos e requerentes de asilo

Pessoas sem título de residência podem obter cuidados urgentes ou essenciais solicitando um código temporário STP (Straniero Temporaneamente Presente) em qualquer ASL ou serviço de urgência. O código é válido em todo o país por seis meses e aplica os mesmos copagamentos que aos residentes (Região Lácio – Guia STP 2025).

Custos de saúde em Itália 2025: Ticket Sanitario e copagamentos

O SSN, financiado por impostos, mantém a maior parte dos cuidados gratuitos, mas três serviços do dia-a-dia continuam a gerar ticket sanitario (copagamento):

• Consulta de especialidade ou exame de diagnóstico — de 15 € a 36,15 € em todo o país. Cinco regiões aplicam um suplemento de 10 €, elevando o teto absoluto para 46 €; ver o Nomenclatore tariffario do Ministério da Saúde (2025).
• Urgência não urgente (código branco) — 25 €. A taxa só é cobrada se o triaje confirmar que o caso não é urgente (AUSL Romagna, 2025).
• Medicamentos de classe A — de 0 € a 4 € por embalagem, conforme a região; as classes B e C (maioritariamente OTC) não são reembolsadas (guia ItaliaHello, 2024).

Dica de bolso: os copagamentos representam < 3 % do orçamento do SSN, mas os italianos ainda gastam cerca de 550 €/pessoa/ano no privado, sobretudo em consultas rápidas e fármacos de classe C (WHO Health-Systems Monitor, 2025).

Se preferir evitar filas, as clínicas privadas cobram cerca de 50–70 € por uma consulta de médico de família e 80–150 € por um especialista. Com Oladoctor médico online, a partir de 39 €, pode marcar em português ou inglês e evitar sobretaxas regionais.

Como pagar menos (ou nada)

1. Peça um encaminhamento do médico de família. Com uma requisição válida, o exame é codificado como “apropriado” e o ticket mantém-se no limite máximo.
2. Verifique o seu código de isenção (E01/E02 – baixos rendimentos, E11 – gravidez, etc.). A ASL emite o código e elimina o copagamento em todos os serviços associados.
3. Guarde o scontrino parlante. Os recibos da farmácia com o seu número fiscal permitem deduzir os gastos com medicamentos de classe B/C na declaração anual de IRS.

Receita eletrónica: a nova norma

Desde 1 de janeiro de 2025 todas as receitas — públicas ou privadas — devem ser emitidas em formato digital. O médico gera um código QR que a farmácia lê em segundos; o talão em papel é apenas uma cópia de cortesia.
Esta mudança nacional, prevista na Lei Orçamental 2025, permite pedir a renovação da receita eletrónica sem sair de casa.

Porquê é útil? Menos idas ao médico de família, reembolsos imediatos do seguro e carregamento automático no seu histórico.

Fascicolo Sanitario Elettronico 2.0 (registo clínico nacional)

Todas as regiões utilizam agora o FSE 2.0, financiado pelo Plano de Recuperação da UE. Resultados de análises, certificados de vacinas e cada nova receita digital são gravados de forma automática.

• Inicie sessão com SPID ou o PIN do Cartão de Cidadão eletrónico (CIE).
• As equipas de emergência acedem ao seu ficheiro quando marca 112.
• O período para recusar o carregamento de dados históricos encerrou a 30 de junho de 2024; novos documentos são adicionados por defeito.

Telemedicina integrada no SSN

As diretrizes nacionais (Decreto 21 set. 2022) financiam videoconsultas e monitorização domiciliária com dispositivos conectados para pelo menos 200 000 doentes crónicos até final de 2025.

• As videoconsultas contam como ato médico oficial — o médico pode emitir receitas e baixas eletrónicas.
• Doentes crónicos recebem kits de monitorização gratuitos.
• As sessões usam encriptação ponto-a-ponto em servidores sediados na UE.

Precisa de ajuda rápida? Médico geral online da Oladoctor a partir de 39 € permite-lhe marcar uma consulta expressa em português e receber a receita digital diretamente no seu FSE em minutos.

Receitas e farmácias em Itália — o que saber em 2025

A «ricetta dematerializada» (receita eletrónica) e a densa rede de farmácias italianas tornam fácil obter medicamentos — desde que conheça as regras.

Como funciona a receita eletrónica

• O médico gera um código QR e um número eletrónico de 15 dígitos (NRE). Mostre um dos dois em qualquer farmácia do país; o sistema verifica automaticamente isenções e tetos de preço.
• Validade: 30 dias para a maioria dos fármacos; até 12 meses para renovações de doenças crónicas.
• Uma cópia fica no seu FSE 2.0, pelo que pode voltar a descarregar se perder a impressão.

Quanto custa realmente uma embalagem

• Medicamentos de Classe A são reembolsáveis; paga o copagamento regional (máx. 4 €) ou 0 € se for isento (lista Classe A da AIFA).
• Classe C (OTC e alguns Rx) é 100 % paga pelo utente.
• Se optar por um medicamento de marca acima do preço de referência, paga a diferença (Lei de Preços e Reembolsos 2024).

Genéricos (farmaci equivalenti): como poupar dinheiro

O farmacêutico oferecerá o equivalente mais barato, salvo se o médico assinalar «não substituível». Os genéricos cumprem os mesmos controlos de qualidade e constam da Lista de Transparência da AIFA, atualizada mensalmente (FAQ de genéricos AIFA).

Como encontrar uma farmácia

• Procure a cruz verde; a maioria abre 08:30-12:30 e 15:30-19:30.
• Fora de horas, siga o aviso para a farmacia di turno. Pode cobrar 4 € extra de dia ou 10 € de noite, além do ticket (Mama Loves Italy, 2022).
• Em emergência, ligue 112 (ou 118 apenas médico); os paramédicos podem carregar receitas urgentes no FSE — ver a secção Serviços de Emergência.

Checklist rápido para turistas

1. Leve o seu código QR e passaporte; algumas farmácias pedem identificação para antibióticos ou codeína.
2. Guarde a embalagem e o scontrino parlante; necessários para reembolsos do seguro e alfândega.
3. Analgésicos comuns são OTC, mas embalagens grandes de ibuprofeno ou qualquer antibiótico exigem receita digital.

Números de emergência e custos das urgências em Itália 2025

Se alguma vez precisar de chamar uma ambulância em Itália, estes são os números, tempos de espera e tarifas que deve conhecer.

1. Marque o número certo

• 112 – número europeu único de emergência, ativo em todo o país; os operadores encaminham para polícia, bombeiros ou serviços médicos. Veja a página 112 da Comissão Europeia (2025).
• 118 – despacho médico direto; continua válido mas o Ministério da Saúde recomenda o 112 para turistas (vista geral 118 – MoH).

Dica: ative o AML (Advanced Mobile Location) no Android/iOS; o 112 localiza o telemóvel em ~30 s.

2. Como a cor de triagem afeta a espera

Os serviços de urgência utilizam quatro cores: Vermelho (risco de vida), Amarelo (grave), Verde (urgência menor) e Branco (não urgente). Alvos e regras nas Linhas-guia Nacionais de Triagem 2023.
Taxa código branco: ticket fixo de 25 € e a maior demora.

3. Preços de ambulância e urgência em 2025

• Ambulância pública 118/112 — gratuita para códigos vermelho/amarelo; verde ou branco pode custar 26–55 € (ex.: tarifa Lombardia 2025).
• Visita à urgência, código branco — ticket nacional de 25 €; detalhes na secção de copagamentos.
• Ambulância privada — a partir de 90 € + 1 €/km, sempre a cargo do utente.

4. Guardia Medica (médico fora de horas)

Para dores leves à noite, ligue para a Guardia Medica / Continuità Assistenziale local. Gratuito para residentes e turistas com CESD/GHIC; as receitas seguem via sistema eletrónico.

5. Idiomas e tradução

Os operadores falam italiano e inglês básico. Para outro idioma, peça servizio di mediazione (intérprete). Muitos hospitais grandes oferecem tradução por vídeo em minutos — útil para viajantes sem italiano.

Grupos especiais de pacientes em Itália — infância, saúde mental e doenças crónicas

O SSN oferece vias dedicadas para quem precisa de apoio extra: crianças, grávidas, doentes mentais e pessoas com doenças crónicas ou raras.

Cuidados pediátricos (0–14 anos)

• Inscreva cada criança num pediatra di libera scelta; consultas, vacinas e avaliações de crescimento são gratuitas. Aos 14 anos passam para o médico de família (Expatica).
• O calendário vacinal nacional (hexavalente, MMRV, HPV) é gratuito; leve sempre a Tessera Sanitaria.
• Precisa de conselho fora de horas? Ligue à Guardia Medica pediátrica ou marque um pediatra online na Oladoctor; a receita chega em QR pronto para qualquer farmácia.

Serviços de saúde mental e Bónus Psicólogo

O atendimento público passa pelos Centri di Salute Mentale (CSM), mas as listas de espera são longas. Psicólogos fazem terapia; psiquiatras podem também receitar.

• Ticket: primeira consulta geralmente gratuita; seguimentos pagam o copagamento padrão salvo isenção.
• Bónus Psicólogo 2025: até 500€ para sessões privadas se o ISEE < 50 000& € (pedido em julho no portal INPS) (Expatica).
• Apenas psiquiatras — ou qualquer médico — podem emitir receita eletrónica; psicólogos não. Saiba quando escolher cada um no nosso guia psiquiatra vs. psicólogo.

Doenças crónicas e isenções na gravidez

Se tem uma das 59 doenças crónicas (diabetes, asma, Crohn, etc.) ou está grávida, o SSN remove a maioria dos copagamentos: análises, exames e fármacos essenciais passam a €. Peça o código E na ASL com relatório de especialista; a farmácia aplica a isenção automaticamente.

• A gravidez inclui ecografias nas semanas 12, 20 e 32 + análises padrão. Exames extra seguem as tarifas normais se não forem clinicamente justificados (Expatica).
• Doentes com patologias raras recebem cobertura semelhante via código R. Veja a lista LEA completa no site do Ministério da Saúde.

Checklist de saúde para a primeira semana em Itália

Guarde ou imprima esta “checklist de saúde em Itália”: resume tudo o que deve tratar nos primeiros sete dias.

1. Inscreva-se na sua ASL e escolha um medico di base. Leve certificado de residência e número fiscal — veja detalhes na secção Panorama.
2. Peça a Tessera Sanitaria. O cartão azul comprova a sua cobertura no SSN e também funciona como Cartão Europeu de Seguro de Doença (CESD).
3. Ative o SPID ou o PIN do CIE para aceder ao FSE 2.0 e consultar análises ou receitas eletrónicas — ver secção Saúde digital.
4. Verifique isenções de ticket. Pergunte se tem direito a um código E (baixos rendimentos, doença crónica, gravidez) para reduzir ou eliminar copagamentos; regras completas na secção de copagamentos.
5. Grave os números 112 e 118 no telemóvel e ative a localização AML.
6. Guarde contacto de um médico online. Para problemas fora de horas, médico geral online da Oladoctor — desde 39 €, videoconsulta no mesmo dia e receita eletrónica.

Checklist médica rápida para turistas em Itália

Use esta “Italy tourist medical checklist” para evitar surpresas numa viagem curta.

1. Leve o seu CESD/GHIC (viajantes UE/Reino Unido) ou prova de seguro de viagem privado se vem de fora da Europa.
2. Adicione o 112 aos favoritos — número único europeu; o 118 continua ativo só para emergências médicas.
3. Peça cópias digitais das suas receitas habituais antes de viajar; as farmácias aceitam QR em inglês.
4. Conheça o risco de copagamento. Uma urgência não urgente (código branco) custa 25 €; veja mais na secção de tickets.
5. Localize uma farmácia 24 h perto do alojamento; procure a cruz verde e confirme o recargo noturno (4 € dia / 10 € noite).
6. Tenha plano para conselho médico rápido. Se precisar de um médico que fale português ou inglês, marque médico online na Oladoctor: disponível em todo o país, receitas enviadas diretamente para a farmácia mais próxima.