Norfloxacinum
Norfloksacyna, substancja czynna leku Nolicin, jest chemioterapeutykiem z grupy chinolonów o
szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego. Lek Nolicin działa na wiele gatunków tlenowych
bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
Lek Nolicin stosuje się w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe
na norfloksacynę:
Przed rozpoczęciem stosowania leku Nolicin należy omówić to z lekarzem.
Jeśli u pacjenta występowała w przeszłości lub występuje obecnie którakolwiek z następujących
chorób, należy powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia:
tkanki łącznej takie jak zespół Marfana lub postać naczyniowa zespołu Ehlersa-Danlosa, zespół
Turnera, zespół Sjögrena [choroba zapalna o podłożu autoimmunologicznym] lub choroby
naczyń krwionośnych takie jak zapalenie tętnic Takayasu, olbrzymiokomórkowe zapalenie
tętnic, choroba Behceta, nadciśnienie tętnicze lub potwierdzona miażdżyca tętnic,
reumatoidalne zapalenie stawów [choroba stawów] lub zapalenie wsierdzia [zakażenie serca]).
Jeśli u pacjenta w czasie leczenia wystąpią opisane niżej objawy, należyniezwłocznie zwrócić się do
lekarza(patrz punkt 4):
miesięcy po przerwaniu leczenia lekiem Nolicin. Po wystąpieniu pierwszych objawów bólu lub
stanu zapalnego ścięgna (na przykład w stawie skokowym, nadgarstku, łokciu, barku lub
kolanie) należy przerwać przyjmowanie leku Nolicin, skontaktować się z lekarzem i odciążyć
bolący obszar. Należy unikać nadmiernego wysiłku, ponieważ może to zwiększyć ryzyko
zerwania ścięgna.
Antybiotyki chinolonowe mogą powodować zwiększenie stężeniacukru we krwi powyżej normy
(hiperglikemię) lub zmniejszenie stężenia cukru we krwi poniżej normy mogące w ciężkich
przypadkach prowadzić do utraty przytomności(śpiączki hipoglikemicznej) (patrz punkt 4) Jest
to ważne dla pacjentów chorych na cukrzycę. U chorych na cukrzycę zaleca się uważne
kontrolowanie stężenia cukru we krwi.
Z powodu możliwości wystąpienia reakcji uczuleniowych na światło zaleca się unikanie w czasie
leczenia nadmiernego narażenia na światło słoneczne lub na promieniowanie ultrafioletowe.
Ze względu na ryzyko zapalenia i zerwania ścięgna zaleca się unikanie nadmiernego wysiłku
fizycznego w czasie stosowania leku Nolicin i bezpośrednio po jego zakończeniu.
Ponieważ istnieje ryzyko powstawania kryształów w moczu, należy dbać o prawidłowe nawodnienie
pacjenta. Podczas leczenia lekiem Nolicin zaleca się picie dużej ilości płynu. Należy zapytać lekarza,
jaka ilość płynów powinna być przyjęta w ciągu doby. W przypadku przedłużonego leczenia należy
badać, czy nie pojawiły się kryształy w moczu.
Długotrwałe, zaburzające sprawność i potencjalnie nieodwracalne ciężkie działania niepożądane Leki
przeciwbakteryjne zawierające fluorochinolony/chinolony, w tym lek Nolicin, były związane z bardzo
rzadkimi, ale ciężkimi działaniami niepożądanymi. Niektóre z nich były długotrwałe (utrzymujące się
przez miesiące lub lata), upośledzające lub potencjalnie nieodwracalne. Należą do nich: bóle ścięgien,
mięśni i stawów kończyn górnych i dolnych, trudności w chodzeniu,
nieprawidłowe odczucia, takie jak kłucie, mrowienie, łaskotanie, drętwienie lub pieczenie (parestezje),
zaburzenia zmysłów, w tym zaburzenia wzroku, smaku i węchu oraz słuchu, depresja, zaburzenia
pamięci, silne zmęczenie i ciężkie zaburzenia snu.
Jeśli po przyjęciu leku Nolicin wystąpi którekolwiek z tych działań niepożądanych, należy
natychmiast skontaktować się z lekarzem przed kontynuacją leczenia. Pacjent i lekarz zdecydują, czy
kontynuować leczenie, biorąc również pod uwagę antybiotyki z innej grupy.
Produktu leczniczego Nolicin nie należy stosować u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu i rozwoju.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Norfloksacyna jest znanym inhibitorem enzymu CYP1A2. Należy zachować ostrożność podczas
jednoczesnego stosowania norfloksacyny wraz z innymi substancjami, które metabolizowane są na tej
samej drodze enzymatycznej (teofilina, kofeina i inne). Norfloksacyna poprzez hamowanie przemian
metabolicznych tych substancji może prowadzić do zwiększenia ich stężeń we krwi, a w efekcie do
wystąpienia swoistych dla tych substancji działań niepożądanych.
Preparatów wielowitaminowych, suplementów minerałów (np. żelaza, cynku, glinu lub magnezu),
leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających magnez lub glin, sukralfatu lub dydanozyny nie
należy przyjmować jednocześnie lub w ciągu 2 godzin od zażycia norfloksacyny, ponieważ mogą
wpływać na wchłanianie norfloksacyny zmniejszając jej stężenie we krwi i w moczu. Z tego powodu
zaleca się przyjmowanie leku Nolicin dwie godziny po zażyciu tych leków.
Mleko i jogurty (płynne produkty mleczne) zmniejszają wchłanianie leku Nolicin. Pacjent powinien
zażywać lek Nolicin godzinę przed lub dwie godziny po mlecznym posiłku.
Podczas jednoczesnego stosowania leku Nolicin i cyklosporyny mogą nasilić się działania
niepożądane cyklosporyny ze względu na zwiększenie się jej stężenia we krwi. Lekarz będzie
kontrolował stężenie cyklosporyny we krwi i w razie konieczności zaleci zmniejszenie jej dawki.
Jednoczesne przyjmowanie leku Nolicin i doustnych leków przeciwzakrzepowych (warfaryna lub jej
pochodne) może wzmagać działanie leków przeciwzakrzepowych.
Dydanozyny, leku stosowanego w zakażeniach HIV, nie należy podawać jednocześnie z norfloksacyną
lub w ciągu dwóch godzin przed lub po podaniu norfloksacyny, ponieważ wpływa ona na jej
wchłanianie i powoduje obniżenie poziomu norfloksacyny w surowicy i moczu.
Wykazano, że metabolizm kofeiny jest hamowany przez chinolony, a także przez norfloksacynę.
Podczas leczenia norfloksacyną należy w miarę możliwości unikać spożywania leków zawierających
kofeinę (np. niektórych środków przeciwbólowych).
Podczas jednoczesnego stosowania leku Nolicin i kortykosteroidów zwiększa się niebezpieczeństwo
wystąpienia zapalenia lub naderwania ścięgien.
W czasie leczenia lekiem Nolicin może dojść do nasilenia działania niektórych leków
przeciwcukrzycowych (pochodnych sulfonylomocznika, takich jak glibenklamid).
Nie należy zażywać jednocześnie leku Nolicin i nitrofurantoiny, ponieważ działanie obu leków ulega
osłabieniu.
Badania na zwierzętach wykazały, że chinolony w skojarzeniu z fenbufenem mogą wywoływać
drgawki. Dlatego też należy unikać jednoczesnego stosowania leku Nolicin i fenbufenu.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leku Nolicin i niesteroidowych leków
przeciwzapalnych, gdyż może dojść do wystąpienia drgawek.
Jeśli pacjent przyjmuje inne leki, które mogą wpływać na rytm serca, leki należące do grupy leków
przeciwarytmicznych (np. chinidyna, hydrochinidyna, dyzopiramid, amiodaron, sotalol, dofetylid,
ibutylid), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwbakteryjne (należące do
grupy makrolidów) lub niektóre leki przeciwpsychotyczne, koniecznie powinien powiedzieć o tym
lekarzowi (patrz ostrzeżenia dot. zaburzeń czynności serca, powyżej).
Tabletki należy połykać, popijając szklanką wody przynajmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po
posiłku lub po przyjęciu pokarmu mlecznego.
W ciągu 2 godzin od zażycia leku Nolicin nie należy przyjmować preparatów wielowitaminowych,
suplementów minerałów (np. żelaza, cynku, glinu lub magnezu), leków zobojętniających sok
żołądkowy zawierających magnez i glin, sukralfatu lub dydanozyny. Nie należy pić napojów
alkoholowych w czasie leczenia lekiem Nolicin.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Leku Nolicin nie należy stosować w czasie ciąży ani u kobiet karmiących piersią.
Lek Nolicin wywiera umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i
obsługiwania urządzeń w ruchu. Jeśli pacjent jednocześnie zażywa lek i pije napoje alkoholowe,
działania niepożądane nasilają się.
Żółcień pomarańczowa (E 110) może powodować reakcje alergiczne.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Lekarz dobierze dawkę leku w zależności od ciężkości i rodzaju zakażenia. Tabletki należy połykać w
całości, popijając szklanką wody przynajmniej 1 godzinę przed jedzeniem lub 2 godziny po posiłku
lub po przyjęciu pokarmu mlecznego.
Wskazania
Dawkowanie
Czas trwania leczenia
Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza
moczowego
400 mg dwa razy
na dobę
3 dni
Powikłane zakażenia układu moczowego (z
wyjątkiem powikłanego
odmiedniczkowego zapalenia nerek)
400 mg dwa razy
na dobę
7 do 10 dni
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
400 mg dwa razy
na dobę
do 12 tygodni
U pacjentów z niewydolnością nerek lekarz odpowiednio zmodyfikuje dawkę leku.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Produktu leczniczego Nolicin nie należy stosować u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu i rozwoju.
Dawkowanie u pacjentów w wieku podeszłym
U pacjentów w wieku podeszłym z prawidłową czynnością nerek nie ma konieczności modyfikacji
dawki.
W przypadku wrażenia, że działanie leku jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza lub
farmaceuty.
W przypadku zastosowania większej dawki leku niż zalecana, należy skontaktować się z lekarzem lub
farmaceutą.
Zbyt duże dawki leku mogą wywołać nudności, wymioty, biegunkę, w cięższych przypadkach również
zawroty głowy, uczucie zmęczenia, dezorientację i drgawki.
W przypadku pominięcia zastosowania przypadającej dawki leku, należy ją zażyć natychmiast po
stwierdzeniu tego faktu, chyba że zbliża się już czas następnej dawki. Nie należy stosować dawki
podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Lek Nolicin należy stosować przez czas wskazany przez lekarza, nawet jeśli objawy choroby ustąpią
wcześniej. W przypadku przedwczesnego przerwania leczenia może dojść do nawrotu choroby.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
poniżej.
Podawanie antybiotyków chinolonowych i fluorochinolonowych, w niektórych przypadkach
niezależnie od istniejących wcześniej czynników ryzyka, bardzo rzadko powodowało długotrwałe
(utrzymujące się przez miesiące lub lata) lub trwałe działania niepożądane leku, takie jak zapalenie
ścięgien, zerwanie ścięgna, ból stawów, ból kończyn, trudności w chodzeniu, nieprawidłowe odczucia,
takie jak kłucie, mrowienie, łaskotanie, pieczenie, drętwienie lub ból (neuropatia), depresja,
zmęczenie, zaburzenia snu, zaburzenia pamięci oraz zaburzenia słuchu, wzroku, smaku i węchu.
Niezbyt częste działania niepożądane (występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów):
U pacjentów otrzymujących fluorochinolony zgłaszano przypadki poszerzenia i osłabienia ściany
tętnicy lub rozerwania ściany tętnicy (tętniaka i rozwarstwienia), które mogą zakończyć się
pęknięciem i doprowadzić do zgonu, a także przypadki niedomykalności zastawek serca. Patrz też
punkt 2.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC, w oryginalnym opakowaniu.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Tabletki powlekane są pomarańczowe, okrągłe, lekko wypukłe, z linią podziału z jednej strony. Linia
podziału na tabletce ułatwia tylko jej przełamanie w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na
równe dawki.
Opakowanie zawiera 10 lub 20 tabletek powlekanych w blistrach PVC-PVDC/Al, w tekturowym
pudełku.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego lub importera równoległego.
KRKA d. d.,
Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto
Słowenia
KRKA d. d.,
Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto
Słowenia
Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź
Medezin Sp. z o.o.
ul. Zbąszyńska 3
91-342 Łódź
02-234 Warszawa
Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w Rumunii, kraju eksportu: 7701/2015/01
Numer pozwolenia na import równoległy: 87/24
[Informacja o zastrzeżonym znaku towarowym]
Masz pytania o lek lub objawy? Lekarz online oceni Twój przypadek i, jeśli to potrzebne, wystawi e-receptę.