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ZOVCOGINNIJ ZBIR

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Consulta con un médico sobre la receta médica de ZOVCOGINNIJ ZBIR

5.0(12)
Doctor

Anna Biriukova

Medicina general5 años de experiencia

La Dra. Anna Biriukova es especialista en medicina interna con experiencia en cardiología, endocrinología y gastroenterología. Ofrece consultas online para adultos, brindando atención integral en salud cardiovascular, trastornos hormonales, digestivos y medicina preventiva.

Cardiología – diagnóstico y tratamiento:

  • Hipertensión arterial, variaciones de presión y prevención de complicaciones cardiovasculares.
  • Dolor torácico, dificultad para respirar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitaciones).
  • Hinchazón de extremidades, fatiga crónica, intolerancia al esfuerzo físico.
  • Interpretación de ECG, evaluación del perfil lipídico, análisis de riesgo de infarto e ictus.
  • Seguimiento cardiológico post-COVID-19.
Endocrinología – diabetes, tiroides y metabolismo:
  • Diagnóstico y tratamiento de diabetes tipo 1 y 2, prediabetes.
  • Planes de tratamiento individualizados con antidiabéticos orales o insulina.
  • Tratamiento con GLP-1: terapia moderna para pérdida de peso y control glucémico, selección de fármacos, seguimiento de eficacia y seguridad.
  • Trastornos tiroideos: hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedades autoinmunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólico: obesidad, dislipidemias, resistencia a la insulina.
Gastroenterología – sistema digestivo:
  • Dolor abdominal, náuseas, acidez, reflujo gastroesofágico (ERGE).
  • Gastritis, síndrome de intestino irritable (SII), dispepsia funcional.
  • Seguimiento de enfermedades digestivas crónicas, interpretación de gastroscopía, ecografía y pruebas de laboratorio.
Atención médica general y prevención:
  • Infecciones respiratorias: tos, resfriado, bronquitis.
  • Análisis de resultados de laboratorio, ajuste de tratamientos y medicamentos.
  • Vacunación en adultos: planificación y contraindicaciones.
  • Prevención oncológica: planificación de cribados y evaluación del riesgo.
  • Enfoque integral: tratamiento de síntomas, prevención de complicaciones y mejora de la calidad de vida.
La Dra. Biriukova combina su formación en medicina interna con un enfoque especializado, brindando explicaciones claras, planes de tratamiento estructurados y atención personalizada adaptada a cada paciente.
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Esta página ofrece información general. Consulte a un médico para obtener asesoramiento personal. Llame a los servicios de urgencias si los síntomas son graves.
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Cómo usar ZOVCOGINNIJ ZBIR

INSTRUCCIONES para la aplicación médica del medicamento Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio

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Contenido para convertir:

INSTRUCCIONES para la aplicación médica del medicamento Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio

Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio

Composición:

principios activos: cloruro de calcio dihidratado; cloruro de sodio; solución de lactato de sodio (S)- (lactato de sodio (S)); cloruro de magnesio hexahidratado; monohidrato de glucosa (glucosa anhidra).

Descripción:

«Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio» se suministra en una bolsa de dos cámaras. Una cámara contiene una solución alcalina de lactato, la otra cámara contiene una solución de electrolitos a base de glucosa. La mezcla de las soluciones de ambas cámaras se produce mediante la apertura de la costura media entre las dos cámaras, lo que resulta en una solución neutra y lista para usar.

Antes de la mezcla:

1 litro de solución ácida de electrolitos a base de glucosa contiene:

Cloruro de calcio dihidratado0,3675 g
Cloruro de sodio11,279 g
Cloruro de magnesio hexahidratado0,2033 g
Monohidrato de glucosa (glucosa anhidra)93,5 g (85,0 g)

1 litro de solución alcalina de lactato contiene: solución de lactato de sodio (S)- 15,69 g (lactato de sodio (S) 7,85 g)

Después de la mezcla:

1 litro de solución neutra y lista para usar contiene:

Cloruro de calcio dihidratado0,1838 g
Cloruro de sodio5,640 g
Solución de lactato de sodio (S)- (lactato de sodio (S))7,85 g (3,925 g)
Cloruro de magnesio hexahidratado0,1017 g
Monohidrato de glucosa (glucosa anhidra)46,75 g (42,5 g)

iones:

Ca2+1,25 mmol
Na+134 mmol
Mg2+0,5 mmol
Cl-100,5 mmol
(S)-lactato35 mmol
Glucosa235,8 mmol

Excipientes:

agua para inyección, ácido clorhídrico, hidróxido de sodio, bicarbonato de sodio.

Forma farmacéutica.

Solución para diálisis peritoneal.

Propiedades físico-químicas básicas:

Bolsa de dos cámaras que contiene una solución acuosa clara e incolora.

Solución lista para usar:
Osmolaridad teórica509 mOsm/l
pH ≈7,0

Grupo farmacoterapéutico.

Solución para diálisis peritoneal. Soluciones hipertónicas.

Código ATC V05D B.

Propiedades farmacológicas.

Farmacodinamia.

«Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio» es una solución de electrolitos que contiene glucosa y buffer de lactato, destinada a la aplicación intraperitoneal en el tratamiento de la etapa terminal de la insuficiencia renal de diferentes orígenes mediante diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC).

Farmacocinética.

Los productos uremicos (por ejemplo, urea, creatinina y ácido úrico), los fosfatos inorgánicos y los electrolitos como el sodio, el potasio, el calcio y el magnesio se eliminan del cuerpo en la solución de diálisis mediante difusión y convección.

Datos de seguridad preclínicos.

No se han realizado estudios preclínicos sobre la toxicidad de la solución «Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio».

Características clínicas.

Indicaciones.

Etapa terminal (descompensada) de la insuficiencia renal crónica de diferentes orígenes, que requiere tratamiento con diálisis peritoneal.

Contraindicaciones.

No se debe aplicar la solución para diálisis peritoneal «Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio» a pacientes con lactatoacidosis, hipocaliemia grave, hipocalcemia grave, hipovolemia y hipotensión arterial.

Medidas de seguridad especiales.

Antes de aplicar la solución para diálisis peritoneal «Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio», es obligatorio familiarizarse con las instrucciones para la aplicación médica.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción.

La aplicación de esta solución para diálisis peritoneal puede llevar a una disminución de la eficacia de otros medicamentos, ya que pueden penetrar en el diálisis y ser eliminados del cuerpo junto con él.

Características de la aplicación.

La solución para diálisis peritoneal no debe aplicarse por vía intravenosa.

Forma de aplicación y dosis.

Esta solución está destinada exclusivamente para uso intraperitoneal.

Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC):

Adultos: Si no hay otras indicaciones, al paciente se le prescribe 2000 ml de solución por un intercambio, cuatro veces al día.

Diálisis peritoneal automática (DPA):

Si se utiliza un dispositivo (cicler) para la diálisis peritoneal intermitente o cíclica, se recomienda utilizar bolsas de mayor volumen, lo que permite realizar más de un intercambio de solución.

Manejo (modo de operación)

La solución lista para usar debe ser utilizada de inmediato.

Sistema «stay-safe» para diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC)

La bolsa con la solución se calienta previamente a la temperatura del cuerpo.

Sistema «slip-safe» para diálisis peritoneal automática (DPA)

Para iniciar el procedimiento de tratamiento, es necesario insertar los conectores del sistema «slip-safe» con la solución destinada en los puertos libres del cicler.

Reacciones adversas.

«Bálance 4,25% de glucosa 1,25 mmol/l de calcio» es una solución de electrolitos cuya composición es similar a la de la sangre.

Reacciones adversas potenciales relacionadas con la solución para diálisis peritoneal

Trastornos del sistema endocrino: hiperparatiroidismo secundario con posibles alteraciones del metabolismo óseo (desconocido).

Reacciones adversas potenciales de la diálisis peritoneal como método

Infecciones e invasiones: peritonitis (muy frecuente), cuyo indicador es la turbidez del diálisis que se drena.

Fecha de caducidad.

La fecha de caducidad en el embalaje original para la venta es de 2 años.

Condiciones de almacenamiento.

Almacenar a una temperatura no inferior a 4 °C.

Incompatibilidad.

El medicamento debe ser utilizado solo con la prescripción de un médico, para evitar los riesgos de incompatibilidad y contaminación.

Envase.

De 2000 ml o 2500 ml en un sistema de bolsa de dos cámaras «stay-safe»; 4 bolsas en una caja de cartón con etiqueta en ucraniano o con etiqueta en ucraniano y otros idiomas;

Categoría de dispensación.

Con receta.

Fabricante.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Dirección del fabricante y lugar de realización de su actividad.

Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Alemania / Frankfurter Strasse 6-8, 66606 St. Wendel, Germany.

Solicitante.

Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.

Dirección del solicitante.

Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Alemania / Else-Kroener-Strasse 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Germany.

Alternativas a ZOVCOGINNIJ ZBIR en otros países

Las mejores alternativas con el mismo principio activo y efecto terapéutico.

Alternativa a ZOVCOGINNIJ ZBIR en España

Forma farmacéutica: CAPSULA, 150 MG
No requiere receta
Forma farmacéutica: CAPSULA, 10 mg
Requiere receta
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN/SUSPENSIÓN ORAL, 9,5 MG/ML
Principio activo: Maralixibat cloruro de
Requiere receta
Forma farmacéutica: CAPSULA, 600 µg
Principio activo: odevixibat
Fabricante: Ipsen Pharma
Requiere receta
Forma farmacéutica: CAPSULA, 200 - REVISAR µg
Principio activo: odevixibat
Fabricante: Ipsen Pharma
Requiere receta
Forma farmacéutica: CÁPSULA, 200 µg
Principio activo: odevixibat
Fabricante: Ipsen Pharma
Requiere receta

Médicos online para ZOVCOGINNIJ ZBIR

Consulta sobre dosis, efectos secundarios, interacciones, contraindicaciones y renovación de la receta de ZOVCOGINNIJ ZBIR – sujeta a valoración médica y normativa local.

5.0(3)
Doctor

Bogdan Baturichev

Psiquiatría5 años de experiencia

El Dr. Bohdan Baturychev es médico psiquiatra especializado en el diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales y del comportamiento en adultos. Ofrece consultas psiquiátricas online en español, ucraniano e inglés, adaptadas a pacientes que buscan atención confidencial, profesional y basada en la evidencia.

Áreas principales de atención:

  • Trastornos del estado de ánimo: depresión, trastorno bipolar, distimia
  • Trastornos de ansiedad y estrés: ansiedad generalizada, ataques de pánico, fobias, TEPT
  • Trastornos psicóticos: evaluación y tratamiento de alucinaciones, delirios, desorganización del pensamiento
  • Demencia y deterioro cognitivo: diagnóstico precoz, planificación del tratamiento, apoyo a familiares
  • Trastornos del comportamiento y regulación emocional: irritabilidad, impulsividad, inestabilidad emocional, compulsiones

El Dr. Baturychev adapta cada consulta a las necesidades del paciente, combinando herramientas modernas de evaluación con tratamientos farmacológicos y terapéuticos según los estándares actuales de la psiquiatría.

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Doctor

Anna Biriukova

Medicina general5 años de experiencia

La Dra. Anna Biriukova es especialista en medicina interna con experiencia en cardiología, endocrinología y gastroenterología. Ofrece consultas online para adultos, brindando atención integral en salud cardiovascular, trastornos hormonales, digestivos y medicina preventiva.

Cardiología – diagnóstico y tratamiento:

  • Hipertensión arterial, variaciones de presión y prevención de complicaciones cardiovasculares.
  • Dolor torácico, dificultad para respirar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitaciones).
  • Hinchazón de extremidades, fatiga crónica, intolerancia al esfuerzo físico.
  • Interpretación de ECG, evaluación del perfil lipídico, análisis de riesgo de infarto e ictus.
  • Seguimiento cardiológico post-COVID-19.
Endocrinología – diabetes, tiroides y metabolismo:
  • Diagnóstico y tratamiento de diabetes tipo 1 y 2, prediabetes.
  • Planes de tratamiento individualizados con antidiabéticos orales o insulina.
  • Tratamiento con GLP-1: terapia moderna para pérdida de peso y control glucémico, selección de fármacos, seguimiento de eficacia y seguridad.
  • Trastornos tiroideos: hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedades autoinmunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólico: obesidad, dislipidemias, resistencia a la insulina.
Gastroenterología – sistema digestivo:
  • Dolor abdominal, náuseas, acidez, reflujo gastroesofágico (ERGE).
  • Gastritis, síndrome de intestino irritable (SII), dispepsia funcional.
  • Seguimiento de enfermedades digestivas crónicas, interpretación de gastroscopía, ecografía y pruebas de laboratorio.
Atención médica general y prevención:
  • Infecciones respiratorias: tos, resfriado, bronquitis.
  • Análisis de resultados de laboratorio, ajuste de tratamientos y medicamentos.
  • Vacunación en adultos: planificación y contraindicaciones.
  • Prevención oncológica: planificación de cribados y evaluación del riesgo.
  • Enfoque integral: tratamiento de síntomas, prevención de complicaciones y mejora de la calidad de vida.
La Dra. Biriukova combina su formación en medicina interna con un enfoque especializado, brindando explicaciones claras, planes de tratamiento estructurados y atención personalizada adaptada a cada paciente.
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Doctor

Anna Kondratiuk

Psiquiatría13 años de experiencia

La Dra. Anna Kondratiuk es psiquiatra y psicoterapeuta con más de 13 años de experiencia clínica en entornos ambulatorios y hospitalarios. Ofrece consultas online para adultos, integrando el tratamiento farmacológico con la psicoterapia basada en la evidencia.

Áreas principales de atención:

  • Depresión y agotamiento emocional
  • Ansiedad, ataques de pánico y fobias
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Trastornos psicosomáticos y problemas de sueño
  • Ansiedad por la salud (hipocondría)
  • Apoyo psicológico en enfermedades físicas crónicas
  • Trastornos de adaptación y autoestima baja
La Dra. Kondratiuk crea un espacio terapéutico seguro y respetuoso, donde cada paciente puede expresarse con libertad y recibir apoyo individualizado. Su objetivo es ayudar a mejorar el bienestar mental de forma sostenible.
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Doctor

Georgiy Tskipurishvili

Psiquiatría10 años de experiencia

El Dr. Georgi Tskipurishvili es psiquiatra especializado en consultas online para adultos. Ayuda a sus pacientes a afrontar trastornos de ansiedad, depresión, inestabilidad emocional y otras afecciones de salud mental mediante un enfoque que integra medicina y psicoterapia.

Áreas de especialización:

  • Trastornos de ansiedad y estrés crónico.
  • Ataques de pánico y síntomas relacionados con traumas.
  • Episodios depresivos y trastornos del estado de ánimo.
  • Burnout, agotamiento emocional y síntomas psicosomáticos.
  • Trastornos del sueño y adaptación a cambios vitales.

El Dr. Tskipurishvili emplea métodos basados en la evidencia, incluyendo terapia cognitivo-conductual (TCC), farmacoterapia, coaching y técnicas de terapia MAC. Su enfoque es estructurado, empático y adaptado a las necesidades individuales de cada paciente.

Comprometido con la estabilidad emocional y la mejora del bienestar, el Dr. Tskipurishvili ofrece atención psiquiátrica profesional y planes terapéuticos personalizados a través de consultas online.

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Doctor

Anna Moret

Dermatología18 años de experiencia

La Dra. Anna Moret es dermatóloga y dermatoveneróloga certificada. Está especializada en dermatología adulta e infantil, venereología, dermatología estética y medicina general. Sus consultas se basan en la evidencia médica y se adaptan a las necesidades específicas de cada paciente.

Motivos de consulta más frecuentes:

  • Enfermedades de la piel: eccema, acné, rosácea, dermatitis, psoriasis.
  • Problemas capilares y del cuero cabelludo: caída del cabello, caspa, dermatitis seborreica.
  • Dermatología pediátrica: desde recién nacidos hasta adolescentes.
  • Infecciones de transmisión sexual (ITS) y dermatovenerología.
  • Cuidado estético: envejecimiento cutáneo, tratamientos no invasivos.
  • Alergias cutáneas y reacciones de hipersensibilidad.
  • Revisión de lunares, diagnóstico de lesiones y cribado de cáncer de piel.
  • Consejos de cuidado de la piel y rutinas cosmecéuticas personalizadas.

La Dra. Moret combina la dermatología con conocimientos médicos generales para ofrecer un abordaje integral que contempla tanto la salud cutánea como sus causas subyacentes. También cuenta con certificación del Canadian Board of Aesthetic Medicine, lo que garantiza un enfoque estético alineado con estándares internacionales.

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Doctor

Eteri Tabeshadze

Cardiología32 años de experiencia

Dra. Eteri Tabeshadze es cardióloga con más de 30 años de experiencia clínica y especialista de categoría superior. También ejerce como médica en diagnóstico funcional. Ofrece consultas online para adultos con enfermedades cardiovasculares, tanto en fases crónicas como en situaciones agudas.

Se ocupa del diagnóstico y tratamiento de:

  • Hipertensión arterial y disfunción vegetativa;
  • Cardiopatía isquémica crónica y sus complicaciones;
  • Trastornos del ritmo cardíaco (incluidos los paroxísticos);
  • Insuficiencia cardíaca crónica y aguda, incluyendo el infarto agudo de miocardio, insuficiencia ventricular izquierda, y corazón pulmonar agudo;
  • Secuelas de tromboembolismo pulmonar, miocardiopatías y otras patologías cardíacas.
Realiza interpretación de estudios como ECG, Holter ECG, MAPA (monitoreo ambulatorio de presión arterial), ecocardiografía transtorácica y transesofágica, Eco de esfuerzo, pruebas de esfuerzo en cinta o bicicleta (treadmill, ergometría).

Su enfoque combina precisión diagnóstica con acompañamiento continuo del paciente, permitiendo detectar problemas a tiempo, prevenir riesgos y controlar eficazmente los síntomas cardiovasculares.

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Doctor

Mar Tabeshadze

Endocrinología10 años de experiencia

La Dra. Mar Tabeshadze es médica endocrinóloga y médica general con licencia en España. Ofrece consultas online para personas adultas, con un enfoque integral en el diagnóstico y tratamiento de trastornos hormonales y enfermedades crónicas relacionadas con el sistema endocrino.

  • Evaluación diagnóstica de posibles enfermedades endocrinas
  • Tratamiento de enfermedades de la tiroides, incluso durante el embarazo
  • Detección temprana y tratamiento de diabetes tipo 1 y tipo 2, con planes terapéuticos personalizados
  • Tratamiento del sobrepeso y la obesidad: análisis de las causas, uso de métodos farmacológicos y no farmacológicos, acompañamiento individual
  • Diagnóstico y tratamiento de alteraciones hormonales que afectan la piel, el cabello y las uñas
  • Seguimiento de pacientes con osteoporosis, patologías de la hipófisis y glándulas suprarrenales
La Dra. Tabeshadze aplica un enfoque centrado en la persona, basado en la medicina basada en evidencia. Acompaña a sus pacientes en el control de enfermedades crónicas, el equilibrio hormonal y la mejora sostenida del bienestar.
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10 nov11:00
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Doctor

Georgi Eremeishvili

Urología21 años de experiencia

Georgi Eremeishvili es un urólogo de máxima categoría, Candidato a Ciencias Médicas y médico licenciado en España. Ofrece asistencia experta en el diagnóstico y tratamiento de una amplia gama de afecciones urológicas en hombres y mujeres, aplicando un enfoque integral y principios basados en la evidencia.

Principales áreas de especialización:

  • Disfunción eréctil, disminución de la libido, eyaculación precoz.
  • Infertilidad masculina: diagnóstico integral y métodos de tratamiento modernos.
  • Enfermedades de la próstata: prostatitis aguda y crónica, adenoma de próstata (hiperplasia prostática benigna), cáncer de próstata.
  • Enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario: cistitis aguda y crónica, pielonefritis, epididimitis, orquitis, uretritis.
  • Infecciones de transmisión sexual (ITS): clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosis, gardnerelosis, candidiasis, infecciones herpéticas, VPH, CMV, tricomoniasis y otras.
  • Trastornos de la micción: retención urinaria, micción frecuente, incontinencia urinaria, vejiga hiperactiva, vejiga neurogénica.
  • Neoplasias: quistes, tumores de riñones, vejiga, testículos, próstata (incluido cáncer de próstata).
  • Intervenciones quirúrgicas: determinación de indicaciones y selección de métodos mínimamente invasivos óptimos.

El Dr. Eremeishvili aplica un enfoque integrado a cada caso. Esto incluye una preparación preoperatoria exhaustiva, observación postoperatoria y un seguimiento dinámico regular durante el proceso de tratamiento para lograr los mejores resultados posibles. Todas las recomendaciones diagnósticas y terapéuticas se basan en la evidencia médica actual y cumplen con las recomendaciones de la Asociación Europea de Urología, garantizando una atención de alta calidad y eficacia.

Si buscas asistencia cualificada para diagnosticar o tratar afecciones urológicas, reserva una consulta online con el Dr. Georgi Eremeishvili. Obtén apoyo experto, un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado desde la comodidad de tu hogar.

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Doctor

Maryna Kuznetsova

Cardiología16 años de experiencia

La Dra. Maryna Kuznetsova es médica internista y cardióloga, con doctorado en Medicina. Ofrece consultas médicas online para adultos con patologías crónicas o agudas, con un enfoque especializado en la salud cardiovascular. Su práctica se basa en guías clínicas actualizadas y en la medicina basada en la evidencia.

Áreas de atención:

  • dislipemia y alteraciones del metabolismo lipídico
  • prevención y tratamiento de la aterosclerosis
  • control de la presión arterial y ajuste de tratamiento
  • arritmias: diagnóstico, seguimiento y optimización terapéutica
  • seguimiento cardiológico tras infección por Covid-19
La Dra. Kuznetsova ayuda a sus pacientes a comprender los riesgos cardiovasculares, tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y mejorar su salud de forma accesible y estructurada a través de la consulta online.
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4 nov15:40
4 nov16:30
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Natalia Bessolytsyna

Reumatología25 años de experiencia

La Dra. Natalia Bessolytsyna es reumatóloga certificada con amplia experiencia clínica. Ofrece consultas online centradas en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento a largo plazo de enfermedades articulares y trastornos autoinmunes sistémicos, siguiendo guías clínicas internacionales y medicina basada en la evidencia.

Motivos comunes de consulta:

  • Dolor articular — agudo, crónico o recurrente.
  • Artritis inflamatoria: artritis reumatoide, artritis psoriásica, poliartritis, gota.
  • Patologías degenerativas: artrosis, gonartrosis, coxartrosis, poliartrosis nodular.
  • Periartritis y espondiloartritis.
  • Inflamación vertebral: espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew).
  • Enfermedades autoinmunes sistémicas: lupus, esclerodermia, vasculitis sistémica.
  • Osteoporosis y fragilidad ósea.

La Dra. Bessolytsyna aplica un enfoque estructurado y personalizado para ayudar a identificar el origen del dolor articular, interpretar resultados médicos y diseñar planes terapéuticos eficaces. Sus consultas se enfocan en el diagnóstico temprano, el control de síntomas, la prevención de complicaciones y la mejora de la calidad de vida a largo plazo.

Gracias a la atención online, los pacientes pueden acceder a apoyo especializado en reumatología sin importar dónde se encuentren.

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