Clorhidrato de oxicodona
Reltebon contiene como principio activo clorhidrato de oxicodona, que pertenece a un grupo de medicamentos analgésicos potentes llamados opioides.
Reltebon se utiliza en pacientes adultos y adolescentes a partir de 12 años para el tratamiento del dolor intenso que solo puede ser controlado con medicamentos analgésicos opioides.
Antes de comenzar a tomar Reltebon, el paciente debe discutir con su médico o farmacéutico:
El paciente debe consultar a su médico si alguno de los estados anteriores se aplica o se aplicó en el pasado.
Trastornos respiratorios durante el sueño
Reltebon puede causar trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como apnea del sueño (pausas en la respiración durante el sueño) y hipoxemia durante el sueño (niveles bajos de oxígeno en la sangre).
Los síntomas pueden incluir pausas en la respiración durante el sueño, despertar por falta de aliento, dificultad para mantener el sueño o somnolencia excesiva durante el día. Si el paciente o otra persona observa estos síntomas, debe comunicarse con su médico. El médico puede considerar reducir la dosis.
Respiración superficial y lenta (depresión respiratoria).
El principal peligro asociado con la sobredosis de opioides es la respiración superficial y lenta (depresión respiratoria). Ocurre con mayor frecuencia en pacientes ancianos o debilitados.
Tolerancia, dependencia y adicción
Este medicamento contiene oxicodona, que es un medicamento opioide. El uso repetido de medicamentos analgésicos opioides puede causar una disminución de la eficacia del medicamento (el organismo del paciente se acostumbra a él, lo que se conoce como tolerancia). El uso repetido de Reltebon puede llevar a la dependencia, el abuso y la adicción, lo que puede provocar una sobredosis potencialmente mortal. El riesgo puede ser mayor durante el uso de dosis más altas durante períodos más largos.
La dependencia o la adicción pueden llevar a que el paciente no pueda controlar la cantidad de medicamento que debe tomar o con qué frecuencia debe tomarlo. El paciente puede sentir la necesidad de tomar el medicamento, incluso si no alivia el dolor.
El riesgo de desarrollar dependencia o adicción varía de persona a persona. Puede ser mayor el riesgo de adicción o dependencia de Reltebon si:
Si el paciente observa alguno de los siguientes síntomas mientras toma Reltebon, puede indicar que está desarrollando dependencia o adicción.
Si el paciente observa alguno de estos síntomas, debe comunicarse con su médico para discutir el mejor plan de tratamiento para él, incluyendo el momento y la forma segura de dejar de tomar el medicamento (véase el punto 3 "Dejar de tomar Reltebon").
Síntomas de abstinencia
En caso de dejar de tomar el medicamento de repente, pueden ocurrir síntomas de abstinencia, que pueden incluir bostezos, dilatación de las pupilas, trastornos de la lágrima, congestión nasal, temblores, sudoración, ansiedad, agitación, convulsiones, dificultad para dormir o dolor muscular. Cuando el tratamiento con Reltebon ya no sea necesario, el médico reducirá gradualmente la dosis diaria para evitar esto.
Tratamiento del dolor crónico no relacionado con el cáncer
Los opioides no son los medicamentos de primera línea para el tratamiento del dolor no relacionado con el cáncer y no se recomiendan como el único tratamiento. Los opioides deben usarse como parte de un programa de tratamiento integral que incluya otros medicamentos y métodos de tratamiento. El médico debe monitorear estrechamente el estado del paciente y realizar los ajustes de dosificación necesarios durante el uso de Reltebon para evitar la dependencia y el abuso.
Pancreatitis y vías biliares
El paciente debe comunicarse con su médico si experimenta un dolor abdominal intenso en la parte superior del abdomen que puede irradiar hacia la espalda, náuseas, vómitos o fiebre, ya que estos pueden ser síntomas relacionados con la pancreatitis y las vías biliares.
Sensibilidad aumentada al dolor
Rara vez puede ocurrir una sensibilidad aumentada al dolor (hiperalgesia), que no responde a un aumento adicional de la dosis de oxicodona. Si ocurre este estado, el médico puede reducir la dosis de oxicodona o recetar un medicamento opioide diferente.
Uso inadecuado (inyección)
Reltebon está indicado exclusivamente para uso oral. En caso de inyección intravenosa inadecuada (inyección en un vaso), los componentes auxiliares de la tableta pueden causar daño tisular local (necrosis), cambios en el tejido pulmonar (granuloma pulmonar) u otros eventos graves y potencialmente mortales.
Administración inadecuada
No se deben partir, triturar ni masticar las tabletas de liberación prolongada, ya que debido a la destrucción de las propiedades de liberación prolongada de las tabletas, esto conduce a una liberación rápida de oxicodona. La administración de tabletas partidas, trituradas o masticadas de Reltebon conduce a una liberación rápida y absorción por el organismo del paciente de una dosis potencialmente mortal de oxicodona (véase el punto 3 "Tomar una dosis más alta de la recetada de Reltebon").
Cirugías (procedimientos quirúrgicos)
No se recomienda el uso de Reltebon antes de una cirugía o dentro de las 24 horas después de una cirugía. Si el paciente va a someterse a una cirugía, debe informar a los médicos que está tomando Reltebon.
Cambios hormonales
Al igual que con otros opioides, Reltebon puede afectar la producción normal de hormonas en el organismo, como la cortisona o las hormonas sexuales, especialmente si el paciente ha tomado dosis altas durante un período prolongado. Los síntomas que pueden ocurrir incluyen náuseas o vómitos, pérdida de apetito, fatiga, mareos, trastornos de la función sexual, cambios en el ciclo menstrual o impotencia. El paciente debe discutir esto con su médico.
No se recomienda el uso de Reltebon en niños menores de 12 años, ya que no se ha determinado la seguridad y eficacia en este grupo de edad.
El paciente debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente o recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar.
La administración concomitante de opioides, incluyendo Reltebon, con medicamentos sedantes, como las benzodiazepinas o medicamentos similares, aumenta el riesgo de somnolencia, problemas respiratorios (depresión respiratoria), coma y posibilidad de peligro para la vida. Por lo tanto, la administración concomitante solo debe considerarse cuando no sea posible el uso de otros métodos de tratamiento.
Si el médico receta Reltebon para tomar con medicamentos sedantes, la dosis y la duración del tratamiento deben limitarse.
El paciente debe informar a su médico sobre todos los medicamentos sedantes que está tomando y seguir estrictamente las instrucciones del médico sobre la dosificación. Es útil informar a amigos o familiares sobre la posibilidad de ocurrencia de los síntomas descritos anteriormente. El paciente debe comunicarse con su médico si ocurren estos síntomas.
Los efectos adversos causados por el uso de Reltebon pueden ocurrir con más frecuencia o ser graves cuando se usa Reltebon en combinación con medicamentos que afectan la función cerebral.
Ejemplos de efectos adversos que pueden ocurrir en este caso son: respiración superficial y lenta (depresión respiratoria).
El riesgo de efectos adversos aumenta si el paciente está tomando medicamentos antidepresivos (como citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina). Estos medicamentos pueden interactuar con la oxicodona, lo que puede causar al paciente los siguientes síntomas: contracciones musculares involuntarias, incluyendo los músculos que controlan los movimientos oculares, agitación, sudoración excesiva, temblores, aumento de los reflejos, aumento del tono muscular, fiebre superior a 38°C. Si ocurren estos síntomas, el paciente debe comunicarse con su médico.
Si el paciente está tomando estos medicamentos con otros, el efecto de estos medicamentos o de Reltebon puede cambiar, y además, el riesgo de efectos adversos aumenta. El paciente debe informar a su médico o farmacéutico si está tomando:
El paciente también debe informar a su médico si ha sido sometido a anestesia recientemente.
No se debe consumir alcohol mientras se toma Reltebon. El consumo de alcohol mientras se toma Reltebon puede causar somnolencia o letargo o aumentar el riesgo de efectos adversos graves, como la respiración superficial y lenta con riesgo de parada respiratoria y pérdida de conciencia.
El jugo de toronja puede aumentar el efecto de la oxicodona. Por lo tanto, se debe evitar el consumo de jugo de toronja mientras se toma Reltebon.
Si la paciente está embarazada o en período de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
Embarazo
No se debe usar Reltebon durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario. Hay datos limitados sobre el uso de oxicodona en mujeres embarazadas. La oxicodona cruza la barrera placentaria y entra en la circulación sanguínea del recién nacido.
El uso prolongado de oxicodona durante el embarazo puede causar síntomas de abstinencia en los recién nacidos. Los bebés cuyas madres tomaron oxicodona durante las últimas 3 o 4 semanas antes del parto deben ser monitoreados para detectar signos de depresión respiratoria.
Lactancia
No se debe tomar Reltebon durante la lactancia, ya que la oxicodona puede pasar a la leche materna y causar respiración superficial y lenta (depresión respiratoria) en el bebé lactado.
La oxicodona puede afectar la capacidad para conducir vehículos o operar maquinaria.
Esto es especialmente probable al comenzar el tratamiento con Reltebon, al aumentar la dosis o cambiar a otro medicamento similar, y cuando Reltebon se toma en combinación con medicamentos que afectan la función cerebral.
Si el tratamiento está estabilizado, las limitaciones para conducir vehículos no necesariamente se aplican al paciente. La decisión en cada caso individual la toma el médico después de considerar las circunstancias existentes. El paciente debe consultar a su médico sobre la posibilidad y las condiciones para conducir o operar maquinaria.
Este medicamento contiene lactosa. Si el paciente ha sido diagnosticado previamente con intolerancia a algunos azúcares, debe comunicarse con su médico antes de tomar el medicamento.
Este medicamento siempre debe tomarse según las indicaciones del médico. En caso de duda, el paciente debe consultar a su médico o farmacéutico.
Antes de comenzar el tratamiento y regularmente durante el tratamiento, el médico discutirá con el paciente lo que puede esperar del uso de Reltebon, cuándo y durante cuánto tiempo debe tomarlo, cuándo debe comunicarse con el médico y cuándo debe dejar de tomarlo (véase también "Dejar de tomar Reltebon").
La dosis inicial recomendada es de 5 mg o 10 mg de clorhidrato de oxicodona, dos veces al día (cada 12 horas). Sin embargo, el médico recetará la dosis necesaria para tratar el dolor y ajustará la dosificación según la intensidad del dolor y la respuesta del paciente al tratamiento.
La determinación adicional de la dosis diaria, la división en dosis individuales y los posibles ajustes de la dosis en el transcurso del tratamiento los realizará el médico que lo está tratando, dependiendo de la dosificación previa. En ningún caso se debe cambiar la dosis sin consultar al médico. Siempre se debe administrar al paciente la dosis más pequeña necesaria para aliviar el dolor.
Los pacientes que previamente han tomado opioides pueden recibir del médico dosis más altas, teniendo en cuenta su respuesta previa al tratamiento con opioides.
Algunos pacientes que toman Reltebon según el esquema de tratamiento establecido necesitan un medicamento analgésico de acción rápida para aliviar el dolor punzante.
Reltebon no está indicado para tratar el dolor punzante.
El paciente debe comunicarse con su médico si, a pesar del tratamiento analgésico, experimenta un dolor punzante (dolor que se irradia).
Para tratar el dolor no relacionado con el cáncer, generalmente es suficiente una dosis diaria de 40 mg de clorhidrato de oxicodona (20 mg administrados dos veces al día), pero pueden ser necesarias dosis más altas.
Los pacientes con dolor relacionado con el cáncer generalmente necesitan dosis de 80 mg a 120 mg de clorhidrato de oxicodona, que en casos individuales pueden aumentarse hasta 400 mg.
En pacientes ancianos, en los que no hay trastornos de la función hepática o renal, generalmente no es necesario ajustar la dosificación.
Los pacientes con trastornos de la función renal o hepática o con bajo peso corporal pueden recibir del médico una dosis inicial más baja.
Las tabletas de liberación prolongada deben tragarse enteras, con una cantidad adecuada de líquido (medio vaso de agua), por la mañana y por la noche, según el esquema establecido (por ejemplo, a las 8 de la mañana y a las 8 de la noche). Reltebon se puede tomar con o sin alimentos.
Las tabletas de liberación prolongada no deben partirse, masticarse ni triturarse (véase también el punto 2 "Información importante antes de tomar Reltebon").
El médico informará al paciente durante cuánto tiempo debe tomar Reltebon. No se debe dejar de tomar Reltebon sin consultar al médico (véase "Dejar de tomar Reltebon").
Si el paciente considera que el efecto de Reltebon es demasiado fuerte o demasiado débil, debe consultar a su médico o farmacéutico.
En caso de tomar una dosis más alta de la recetada de Reltebon o si alguien más ha tomado las tabletas por error, el paciente debe informar de inmediato a su médico o a un centro de toxicología local.
La sobredosis puede causar:
En casos graves, puede ocurrir insuficiencia cardíaca, falta de actividad mental y física, pérdida de conciencia, bradicardia, edema pulmonar, presión arterial baja y muerte; la ingestión de dosis altas de medicamentos opioides analgésicos, como la oxicodona, puede causar la muerte.
El paciente debe evitar absolutamente situaciones que requieran una mayor concentración, como conducir un vehículo.
En caso de tomar una dosis más baja de la recetada de Reltebon o olvidar tomar las tabletas, el alivio del dolor puede ser insuficiente o el dolor puede no disminuir en absoluto.
Se puede tomar la dosis olvidada si el tiempo hasta la próxima dosis planificada es de al menos 8 horas. Luego, se puede continuar tomando el medicamento según el esquema establecido.
También se puede tomar la tableta de liberación prolongada si la próxima dosis planificada debe tomarse en un plazo de menos de 8 horas, pero en este caso, la próxima dosis debe retrasarse 8 horas. En general, no se debe tomar Reltebon con más frecuencia que cada 8 horas.
No se debe tomar una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
No se debe dejar de tomar Reltebon sin consultar al médico.
Al dejar de tomar Reltebon, pueden ocurrir síntomas de abstinencia (por ejemplo, bostezos, dilatación de las pupilas, trastornos de la lágrima, congestión nasal, temblores, sudoración, ansiedad, agitación, convulsiones, dificultad para dormir). Por lo tanto, puede ser recomendable que el médico reduzca gradualmente la dosis.
Si el paciente tiene alguna duda adicional relacionada con el uso de este medicamento, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Como cualquier medicamento, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Muy frecuentes(pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):
Frecuentes(pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas):
No muy frecuentes(pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas):
Raros(pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas):
Muy raros(pueden afectar a hasta 1 de cada 10.000 personas):
Frecuencia no conocida(no puede establecerse a partir de los datos disponibles):
Si el paciente observa alguno de los efectos adversos de la lista anterior, el médico tomará las medidas adecuadas.
Para prevenir los efectos adversos, se debe seguir una dieta rica en fibra y beber más líquidos.
Si el paciente tiene náuseas o vómitos, el médico puede recetar medicamentos adecuados.
Si ocurren efectos adversos, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, el paciente debe informar a su médico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, o a la autoridad reguladora del país correspondiente.
La notificación de efectos adversos permite recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.
El medicamento debe conservarse en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños .
Este medicamento debe conservarse en un lugar cerrado y seguro, al que otras personas no puedan acceder. Puede ser muy perjudicial y puede causar la muerte de una persona a la que no se le ha recetado.
No se debe usar este medicamento después de la fecha de caducidad que figura en el blister, la caja y el envase: VENC. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
Blister:
No conservar a una temperatura superior a 25°C.
Envases HDPE:
5 mg, 10 mg: No conservar a una temperatura superior a 30°C.
20 mg, 40 mg, 80 mg: No hay recomendaciones especiales para la conservación.
No se deben tirar los medicamentos por el desagüe ni a los contenedores de basura domésticos. El paciente debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.
40 mg: alcohol polivinílico, dióxido de titanio (E171), macrogol 3350, talco, óxido de hierro amarillo (E172)
80 mg: alcohol polivinílico, macrogol 3350, talco, dióxido de titanio (E171), índigo carmín, lac aluminio (E132), óxido de hierro amarillo (E172)
Reltebon,5 mg, tabletas de liberación prolongada:
Tabletas azules, redondas, biconvexas, de 7 mm de diámetro con la inscripción "OX 5" en una cara.
Reltebon,10 mg, tabletas de liberación prolongada:
Tabletas blancas, redondas, biconvexas, de 9 mm de diámetro con la inscripción "OX 10" en una cara.
Reltebon,20 mg, tabletas de liberación prolongada:
Tabletas rosadas, redondas, biconvexas, de 7 mm de diámetro con la inscripción "OX 20" en una cara.
Reltebon,40 mg, tabletas de liberación prolongada:
Tabletas amarillas, redondas, biconvexas, de 7 mm de diámetro con la inscripción "OX 40" en una cara.
Reltebon,80 mg, tabletas de liberación prolongada:
Tabletas verdes, redondas, biconvexas, de 9 mm de diámetro con la inscripción "OX 80" en una cara.
Reltebon está disponible en blister (PVC/Al) que contienen:
5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg: 30 y 60 tabletas de liberación prolongada
Reltebon está disponible en blister (PVC/ Al/PET/papel) con sistema de seguridad para niños:
5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg: 30 y 60 tabletas de liberación prolongada
Reltebon está disponible en envases HDPE blancos, redondos, con tapa de PP, con sistema de seguridad para niños, que contienen 98 o 100 tabletas de liberación prolongada.
No todos los tamaños de paquete deben estar en circulación.
Actavis Group PTC ehf.
Dalshraun 1, 220 Hafnarfjörður
Islandia
Balkanpharma-Dupnitsa AD
3 Samokovsko Shosse Str.
2600 Dupnitsa
Bulgaria
Suecia:
Oxikodon Depot Actavis
Bulgaria:
Oxycodone Actavis
Dinamarca:
Reltebon Depot
Hungría:
Reltebon 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg tabletas de liberación prolongada
Islandia:
Oxikodon Depot Actavis
Noruega:
Reltebon Depot
Polonia:
Reltebon
Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., ul. Emilii Plater 53, 00-113 Varsovia, tel. (22) 345 93 00
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