Levirox

Hoja de instrucciones del paquete: información para el usuario

Levirox, 25 microgramos, tabletas

Levirox, 50 microgramos, tabletas

Levirox, 75 microgramos, tabletas

Levirox, 100 microgramos, tabletas

Levirox, 125 microgramos, tabletas

Levirox, 150 microgramos, tabletas

Levotiroxina sódica

Es importante leer atentamente el contenido de esta hoja de instrucciones antes de tomar el medicamento, ya que contiene información importante para el paciente.

• Debe conservar esta hoja de instrucciones para poder volver a leerla si es necesario.
• Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento ha sido recetado específicamente para usted. No debe dárselo a otros. El medicamento puede ser perjudicial para otra persona, incluso si los síntomas de su enfermedad son los mismos.
• Si el paciente experimenta algún efecto adverso, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Véase el punto 4.

Índice de la hoja de instrucciones:

• 1. Qué es Levirox y para qué se utiliza
• 2. Información importante antes de tomar Levirox
• 3. Cómo tomar Levirox
• 4. Posibles efectos adversos
• 5. Cómo conservar Levirox
• 6. Contenido del paquete y otra información

1. Qué es Levirox y para qué se utiliza

La levotiroxina, principio activo de Levirox, es un hormona tiroidea sintética, destinada al tratamiento de enfermedades y trastornos de la función tiroidea. Tiene el mismo efecto que las hormonas tiroideas que se producen naturalmente en el organismo.
Levirox se utiliza:

• en el tratamiento del bocio nodular en pacientes con función tiroidea normal;
• para prevenir la recurrencia del bocio en pacientes después de la cirugía;
• para complementar la falta de hormonas tiroideas naturales cuando la glándula tiroidea no produce suficientes hormonas;
• para inhibir el crecimiento de tumores en pacientes con cáncer de tiroides.

Levirox de 25 microgramos, 50 microgramos, 75 microgramos y 100 microgramos también se utiliza para equilibrar los niveles de hormonas tiroideas en pacientes que están tomando medicamentos antitiroideos para tratar el exceso de producción de hormonas tiroideas.
Levirox de 100 microgramos y 150 microgramos también se puede utilizar en pruebas para evaluar la función tiroidea.

2. Información importante antes de tomar Levirox

Cuándo no tomar Levirox

si el paciente tiene alguno de los siguientes estados:

• alergia a la levotiroxina sódica o a alguno de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el punto 6.),
• insuficiencia suprarrenal (insuficiencia adrenal) y el paciente no está recibiendo el tratamiento de reemplazo adecuado,
• insuficiencia pituitaria no tratada o si las hormonas tiroideas se producen en exceso (hipertiroidismo),
• enfermedad cardíaca aguda (infarto de miocardio o miocarditis).

No se debe tomar Levirox al mismo tiempo que los medicamentos antitiroideos si el paciente está embarazada (véase el punto "Embarazo y lactancia" a continuación).

Precauciones y advertencias

Antes de comenzar a tomar Levirox, debe informar a su médico o farmacéutico si tiene alguna de las siguientes enfermedades cardíacas:

• flujo sanguíneo insuficiente en los vasos sanguíneos del corazón (angina de pecho),
• insuficiencia cardíaca,
• ritmo cardíaco rápido e irregular,
• hipertensión arterial,
• depósitos de grasa en las arterias (aterosclerosis).

Es necesario tratar estos trastornos antes de comenzar el tratamiento con Levirox o antes de realizar una prueba de supresión tiroidea. Durante el tratamiento con Levirox, es necesario controlar frecuentemente los niveles de hormonas tiroideas. Debe informar a su médico si no está seguro de si alguna de estas enfermedades lo afecta o si no ha comenzado aún su tratamiento.
Su médico realizará pruebas para determinar si tiene trastornos de la función suprarrenal o pituitaria, o trastornos de la función tiroidea con producción excesiva de hormonas tiroideas no controlada (función autónoma de la tiroides), ya que en estos casos puede ser necesario un tratamiento adecuado antes de comenzar a tomar Levirox o antes de realizar una prueba de supresión tiroidea.
Al comenzar el tratamiento con levotiroxina en lactantes prematuros con muy bajo peso al nacer, es necesario controlar regularmente la presión arterial, ya que puede ocurrir una disminución repentina de la presión arterial (llamada colapso cardiovascular).
Debe hablar con su médico:

• si es mujer en la menopausia o posmenopausia; su médico puede recomendar un control regular de la función tiroidea debido al riesgo de osteoporosis;
• si cambia de un medicamento que contiene levotiroxina a otro medicamento que contiene esta sustancia. Los resultados de la acción de estos medicamentos pueden variar ligeramente, y por lo tanto, durante el período de transición, puede ser necesario un seguimiento cercano de los parámetros clínicos y bioquímicos. Debe informar a su médico si experimenta algún efecto adverso, ya que puede ser necesario aumentar o disminuir la dosis;
• si comienza o deja de tomar orlistat o cambia el tratamiento con orlistat (medicamento utilizado para tratar la obesidad; puede ser necesario un control más frecuente y un ajuste adecuado de la dosis);
• si tiene síntomas de trastornos psicóticos (su médico puede recomendar controles más frecuentes y un ajuste adecuado de la dosis);
• si tiene celiaquía, enfermedad inflamatoria intestinal, infección por Helicobacter pylori, intolerancia a la lactosa o gastritis.

Levirox y otros medicamentos

Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o que haya tomado recientemente, así como sobre los medicamentos que planea tomar, ya que Levirox puede interactuar con estos medicamentos:

• medicamentos antidiabéticos (medicamentos que reducen el nivel de azúcar en la sangre):Levirox puede disminuir el efecto de los medicamentos antidiabéticos, por lo que pueden ser necesarios controles adicionales del nivel de azúcar en la sangre, especialmente al comenzar el tratamiento con Levirox. Durante el tratamiento con Levirox, puede ser necesario ajustar la dosis del medicamento antidiabético.
• derivados de la cumarina (medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos, como la warfarina):Levirox puede aumentar el efecto de estos medicamentos, lo que puede aumentar el riesgo de sangrado, especialmente en personas mayores. Por lo tanto, pueden ser necesarios controles regulares de la coagulación sanguínea al comenzar y durante el tratamiento con Levirox. Durante el tratamiento con Levirox, puede ser necesario ajustar la dosis del medicamento anticoagulante de la clase de los derivados de la cumarina.

Si toma alguno de los siguientes medicamentos al mismo tiempo que Levirox, debe seguir las instrucciones de su médico o farmacéutico sobre el intervalo de tiempo que debe mantener entre la toma de cada medicamento:

• medicamentos que se unen a los ácidos biliares y reducen el nivel de colesterol (como la colestiramina o el colestipol):debe tomar Levirox 4 a 5 horas antes de tomar estos medicamentos, ya que pueden inhibir la absorción de Levirox en el intestino.
• medicamentos antiácidos (utilizados para aliviar la indigestión causada por el ácido estomacal), sucralfato (utilizado para tratar las úlceras estomacales e intestinales), otros medicamentos que contienen aluminio, medicamentos que contienen hierro, medicamentos que contienen calcio:debe tomar Levirox al menos 2 horas antes de tomar estos medicamentos, ya que de lo contrario pueden reducir el efecto de Levirox.

Debe informar a su médico o farmacéutico si está tomando actualmente, ha tomado recientemente o planea tomar alguno de los siguientes medicamentos, ya que pueden reducir el efecto de Levirox:

• propiltiouracilo (medicamento antitiroideo),
• glucocorticoides (medicamentos antiinflamatorios y antialérgicos),
• medicamentos beta-adrenolíticos (medicamentos que reducen la presión arterial, utilizados también para tratar enfermedades cardíacas),
• sertralina (medicamento antidepresivo),
• clorquina o proguanil (medicamentos utilizados para tratar o prevenir la malaria),
• medicamentos que estimulan ciertas enzimas hepáticas, como los barbitúricos (medicamentos sedantes, somníferos) o la carbamazepina (medicamento anticonvulsivo, utilizado también para modificar ciertos tipos de dolor o tratar trastornos del estado de ánimo),
• medicamentos que contienen estrógenos, utilizados en la terapia hormonal de reemplazo en la menopausia y la posmenopausia o para prevenir el embarazo,
• sevelamer (medicamento que se une a los fosfatos, utilizado en pacientes con insuficiencia renal crónica),
• inhibidores de la tirosina quinasa (medicamentos utilizados para tratar el cáncer y medicamentos antiinflamatorios),
• orlistat (medicamento utilizado para tratar la obesidad).

Debe informar a su médico o farmacéutico si está tomando actualmente, ha tomado recientemente o planea tomar alguno de los siguientes medicamentos, ya que pueden aumentar el efecto de Levirox:

• salicilatos (medicamentos utilizados para aliviar el dolor y reducir la fiebre),
• dicumarol (medicamento que previene la formación de coágulos sanguíneos),
• furosemida en dosis altas, superior a 250 mg (medicamento diurético),
• clofibrato (medicamento que reduce el nivel de lípidos en la sangre).

Debe informar a su médico o farmacéutico si está tomando actualmente, ha tomado recientemente o planea tomar alguno de los siguientes medicamentos, ya que pueden interactuar con Levirox:

• ritonavir, indinavir, lopinavir (inhibidores de la proteasa, medicamentos utilizados para tratar la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana),
• fenitoína (medicamento anticonvulsivo). Puede ser necesario realizar pruebas regulares de las hormonas tiroideas y ajustar la dosis de Levirox.

Debe informar a su médico si está tomando amiodarona (medicamento utilizado para tratar trastornos del ritmo cardíaco), ya que este medicamento puede afectar la función tiroidea.
Debe informar a su médico si está tomando Levirox y es necesario realizar una prueba diagnóstica o de imagen con un medio de contraste que contiene yodo, ya que esta prueba puede afectar la función tiroidea.
Debe informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente o que haya tomado recientemente, incluyendo los medicamentos que se venden sin receta.

Levirox con alimentos y bebidas

Debe informar a su médico si consume productos que contienen soja, especialmente si cambia la cantidad de estos productos que consume. Los productos que contienen soja pueden reducir la absorción de Levirox en el intestino delgado, por lo que puede ser necesario ajustar la dosis de Levirox.

Embarazo y lactancia

Debe continuar tomando Levirox durante el embarazo. Debe hablar con su médico, ya que puede ser necesario ajustar la dosis del medicamento.
Si estaba tomando Levirox al mismo tiempo que un medicamento antitiroideo para tratar el exceso de producción de hormonas tiroideas, su médico le recomendará dejar de tomar Levirox después de quedar embarazada.
Durante la lactancia, debe continuar tomando Levirox según las instrucciones de su médico. La cantidad de levotiroxina que pasa a la leche materna es muy pequeña y no debe afectar al bebé.

Conducción de vehículos y uso de máquinas

No se han realizado estudios sobre el efecto de Levirox en la capacidad para conducir vehículos o utilizar máquinas. No se espera que Levirox tenga ningún efecto en la capacidad para conducir vehículos o utilizar máquinas, ya que la levotiroxina es idéntica a la hormona que se produce naturalmente.

Levirox contiene sodio

Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio por dosis, lo que significa que el medicamento se considera "libre de sodio".

3. Cómo tomar Levirox

Este medicamento debe tomarse siempre según las instrucciones de su médico o farmacéutico. Si tiene alguna duda, debe consultar a su médico o farmacéutico.
Su médico determinará la dosis adecuada para cada paciente, según la evaluación clínica y los análisis de laboratorio. El tratamiento generalmente comienza con una dosis baja, que se aumenta cada 2 a 4 semanas hasta alcanzar la dosis completa, ajustada individualmente para cada paciente.
En las primeras semanas de tratamiento, es necesario realizar análisis de laboratorio para que su médico pueda ajustar la dosis adecuada.
Si un niño nace con una enfermedad tiroidea que consiste en una producción insuficiente de hormonas por la glándula tiroidea, es importante reemplazarlas rápidamente. Por lo tanto, su médico puede recomendar una dosis inicial más alta de 10 a 15 microgramos por kilogramo de peso corporal por día durante los primeros 3 meses. Luego, su médico ajustará la dosis individualmente.
Los rangos de dosis típicos se presentan en la tabla a continuación. Las dosis más bajas, ajustadas individualmente, pueden ser suficientes para personas:

• de edad avanzada,
• con enfermedades cardíacas,
• con hipotiroidismo grave o prolongado,
• con bajo peso corporal o con bocio gigante.

Vía de administración
Levirox está indicado para administración oral.
La dosis diaria única debe tomarse por la mañana, en ayunas (al menos media hora antes del desayuno), con una pequeña cantidad de líquido, por ejemplo, con medio vaso de agua.

Uso en niños

Los lactantes deben recibir la dosis diaria completa de Levirox una sola vez, al menos media hora antes de la primera comida del día. Inmediatamente antes de la administración, la tableta debe triturarse y mezclarse con una pequeña cantidad de agua. La suspensión resultante debe administrarse con una pequeña cantidad adicional de líquido. Cada vez que se administre, debe prepararse una suspensión fresca del medicamento.
Duración del tratamiento
La duración del tratamiento puede variar dependiendo de la razón por la que se esté tomando Levirox. Su médico discutirá individualmente con cada paciente cuánto tiempo debe tomar el medicamento.
La mayoría de los pacientes deben tomar Levirox durante toda la vida.
La tableta puede dividirse en dosis iguales.

Uso de una dosis mayor que la recomendada de Levirox

Si se toma una dosis mayor que la recomendada, pueden ocurrir síntomas como: ritmo cardíaco rápido, ansiedad, agitación o movimientos involuntarios. En pacientes con trastornos neurológicos, como la epilepsia, se han observado convulsiones únicas.
En pacientes con trastornos psicóticos, pueden ocurrir síntomas de psicosis aguda.
En pacientes con enfermedades cardíacas, los síntomas cardíacos pueden ser mortales. En estos casos, debe consultar a su médico.

Omision de la dosis de Levirox

No debe tomar una dosis doble del medicamento para compensar una dosis omitida. Al día siguiente, debe tomar la dosis habitual del medicamento.
Si tiene alguna duda adicional sobre el uso de Levirox, debe consultar a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Como cualquier medicamento, Levirox puede causar efectos adversos, aunque no todos los pacientes los experimentarán.
Si se toma una dosis mayor que la recomendada de Levirox o si se produce una mala tolerancia a la dosis recomendada (por ejemplo, si se aumenta rápidamente la dosis), pueden ocurrir algunos de los siguientes efectos adversos:
Ritmo cardíaco irregular o rápido, dolor en el pecho, dolor de cabeza, debilidad o calambres musculares, sofocos (sensación de calor y enrojecimiento de la cara), fiebre, vómitos, trastornos menstruales, pseudotumor cerebral (aumento de la presión en la cabeza), temblor, ansiedad, trastornos del sueño, sudoración, pérdida de peso, diarrea.
Si experimenta alguno de estos efectos adversos, debe consultar a su médico. Su médico puede decidir suspender el tratamiento durante unos días o reducir la dosis diaria hasta que los síntomas desaparezcan.
Pueden ocurrir reacciones alérgicas a los componentes de Levirox (véase el punto 6. "Qué contiene Levirox").
Las reacciones alérgicas pueden incluir hinchazón de la cara o la garganta (edema angioneurótico), erupciones cutáneas o urticaria (frecuencia desconocida, no puede ser determinada a partir de los datos disponibles). Si ocurre una reacción alérgica, debe consultar a su médico de inmediato.

Notificación de efectos adversos

Si ocurren algún efecto adverso, incluyendo cualquier efecto adverso no mencionado en esta hoja de instrucciones, debe informar a su médico o farmacéutico. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Medicamentos del Ministerio de Sanidad:
C/ [dirección], [ciudad], [código postal]
Teléfono: [número de teléfono]
Fax: [número de fax]
Sitio web: [sitio web]
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
La notificación de efectos adversos permite recopilar más información sobre la seguridad del medicamento.

5. Cómo conservar Levirox

Debe conservar este medicamento en un lugar donde no pueda ser visto ni alcanzado por los niños.
No debe tomar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el blister o la caja de cartón. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
No debe conservar a una temperatura superior a 25°C.
No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni por los contenedores de basura domésticos. Debe preguntar a su farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no se utilizan. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del paquete y otra información

Qué contiene Levirox

• El principio activo de Levirox es la levotiroxina sódica. Cada tableta contiene 25 microgramos, 50 microgramos, 75 microgramos, 100 microgramos, 125 microgramos o 150 microgramos de levotiroxina sódica.
• Los demás componentes son: celulosa microcristalina, sílice coloidal hidratada, croscarmelosa sódica y estearato de sodio.

Cómo se presenta Levirox y qué contiene el paquete

Levirox, 25 microgramos, tabletas son tabletas blancas o casi blancas, redondas, de 7,5 mm de diámetro, con la inscripción "25" en un lado y una línea de división en el otro lado.
Levirox, 50 microgramos, tabletas son tabletas blancas o casi blancas, redondas, de 7,5 mm de diámetro, con la inscripción "50" en un lado y una línea de división en el otro lado.
Levirox, 75 microgramos, tabletas son tabletas blancas o casi blancas, redondas, de 7,5 mm de diámetro, con la inscripción "75" en un lado y una línea de división en el otro lado.
Levirox, 100 microgramos, tabletas son tabletas blancas o casi blancas, redondas, de 7,5 mm de diámetro, con la inscripción "100" en un lado y una línea de división en el otro lado.
Levirox, 125 microgramos, tabletas son tabletas blancas o casi blancas, redondas, de 7,5 mm de diámetro, con la inscripción "125" en un lado y una línea de división en el otro lado.
Levirox, 150 microgramos, tabletas son tabletas blancas o casi blancas, redondas, de 7,5 mm de diámetro, con la inscripción "150" en un lado y una línea de división en el otro lado.
Levirox está disponible en cajas de cartón que contienen blisters.
Tamaños de los paquetes:
100 tabletas

Título del responsable

Orion Corporation
Orionintie 1
02200 Espoo
Finlandia

Fabricante/Importador

Orion Corporation Orion Pharma
Orionintie 1
02200 Espoo
Finlandia
Orion Corporation Orion Pharma
Joensuunkatu 7
24100 Salo
Finlandia
Para obtener más información sobre este medicamento, debe consultar a su representante local del titular de la autorización de comercialización:
Orion Pharma Poland Sp. z o. o.
contacto@orionpharma.info.pl

Fecha de la última actualización de la hoja de instrucciones: