Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es una afección en la que partes del cerebro se dañan progresivamente a lo largo de muchos años.

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Sergey Ilyasov

PsiquiatríaNeurología7 años de experiencia

Sergey Ilyasov es un neurólogo experimentado y un psiquiatra cualificado que ofrece consultas online para adultos y adolescentes. Combinando una profunda experiencia neurológica con un enfoque psiquiátrico moderno, asegura un diagnóstico integral y un tratamiento eficaz para una amplia gama de condiciones que afectan tanto la salud física como mental.

El Dr. Ilyasov ayuda a los pacientes en los siguientes casos:

  • Dolores de cabeza crónicos (migraña, cefalea tensional), dolor de espalda, dolor neuropático, mareos, entumecimiento en las extremidades, trastornos de la coordinación.
  • Trastornos de ansiedad (ataques de pánico, trastorno de ansiedad generalizada), depresión (incluyendo formas atípicas y resistentes al tratamiento), alteraciones del sueño (insomnio, hipersomnia, pesadillas), estrés, agotamiento.
  • Síndromes de dolor crónico y síntomas psicosomáticos (por ejemplo, síndrome del intestino irritable relacionado con el estrés, distonía vegetativo-vascular).
  • Trastornos del comportamiento y dificultades de concentración en adolescentes (incluyendo TDAH, trastornos del espectro autista), tics nerviosos.
  • Deterioro de la memoria, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), cambios de humor emocionales y apoyo para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Gracias a su doble especialización en neurología y psiquiatría, Sergey Ilyasov ofrece una atención integrada y basada en la evidencia para condiciones complejas que requieren un enfoque multidisciplinario. Sus consultas se centran en un diagnóstico preciso, el desarrollo de un plan de tratamiento individualizado (que incluye farmacoterapia y métodos psicoterapéuticos) y un apoyo a largo plazo adaptado a las necesidades únicas de cada paciente.

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Esta página ofrece información general y no sustituye la consulta médica. Si los síntomas son graves, persistentes o empeoran, busca atención médica.

La enfermedad de Parkinson es una afección en la que partes del cerebro se dañan progresivamente a lo largo de muchos años.

Síntomas de la enfermedad de Parkinson

Los síntomas principales de la enfermedad de Parkinson son:

  • temblor involuntario de partes particulares del cuerpo (temblor)
  • movimiento lento
  • músculos rígidos e inflexibles

Una persona con la enfermedad de Parkinson también puede experimentar una amplia gama de otros síntomas físicos y psicológicos.

Estos incluyen:

Buscar asesoramiento médico

Consulte a un médico de cabecera si le preocupa que pueda tener síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Le preguntarán sobre los problemas que está experimentando y puede derivarle a un especialista para que le haga más pruebas.

Causas de la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es causada por la pérdida de células nerviosas en una parte del cerebro llamada sustancia negra. Esto conduce a una reducción de una sustancia química llamada dopamina en el cerebro.

La dopamina juega un papel vital en la regulación del movimiento del cuerpo. Una reducción de la dopamina es responsable de muchos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Exactamente qué causa la pérdida de células nerviosas no está claro. La mayoría de los expertos creen que una combinación de factores genéticos y ambientales es responsable.

Quiénes se ven afectados

La mayoría de las personas con Parkinson comienzan a desarrollar síntomas después de los 50 años, aunque algunas personas con la afección experimentan síntomas por primera vez antes de los 40.

Los hombres son ligeramente más propensos a padecer la enfermedad de Parkinson que las mujeres.

Tratamiento de la enfermedad de Parkinson

Aunque actualmente no existe una cura para la enfermedad de Parkinson, hay tratamientos disponibles para ayudar a reducir los síntomas principales y mantener la calidad de vida el mayor tiempo posible.

Estos incluyen:

  • tratamientos de apoyo, como fisioterapia y terapia ocupacional
  • medicamentos
  • en algunos casos, cirugía cerebral

Es posible que no necesite ningún tratamiento durante las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, ya que los síntomas suelen ser leves.

Pero es posible que necesite citas periódicas con su especialista para que su condición pueda ser controlada.

Perspectivas

A medida que la afección progresa, los síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden empeorar y puede ser cada vez más difícil llevar a cabo las actividades diarias sin ayuda.

Muchas personas responden bien al tratamiento y solo experimentan una discapacidad leve o moderada, mientras que una minoría no responde tan bien y puede, con el tiempo, volverse más gravemente discapacitada.

La enfermedad de Parkinson no causa directamente la muerte de las personas, pero la afección puede ejercer una gran presión sobre el cuerpo y puede hacer que algunas personas sean más vulnerables a infecciones graves y potencialmente mortales.

Pero con los avances en el tratamiento, la mayoría de las personas con la enfermedad de Parkinson ahora tienen una esperanza de vida normal o casi normal.

También puede ser útil leer información y consejos sobre: 

  • obtener una evaluación de necesidades

Parkinson's UK

Pueden ayudar si vive con la enfermedad y le informarán sobre los grupos de apoyo en la zona.

Puede contactar con ellos:

  • llamando a su línea de ayuda gratuita al 0808 800 0303 (de lunes a viernes, de 9 a 18 horas, y de 10 a 14 horas los sábados)

 Síntomas Enfermedad de Parkinson 

Los síntomas de la enfermedad de Parkinson suelen desarrollarse gradualmente y son leves al principio.

Hay muchos síntomas diferentes asociados con la enfermedad de Parkinson.

Pero el orden en que estos se desarrollan y su gravedad es diferente para cada individuo.

Es poco probable que una persona con enfermedad de Parkinson experimente todos o la mayoría de estos.

Síntomas principales

Los síntomas principales de la enfermedad de Parkinson afectan el movimiento físico:

  • temblor – temblor, que generalmente comienza en la mano o el brazo y es más probable que ocurra cuando la extremidad está relajada y en reposo
  • lentitud de movimiento (bradicinesia) – los movimientos físicos son mucho más lentos de lo normal, lo que puede dificultar las tareas diarias y resultar en una marcha lenta y arrastrada distintiva con pasos muy pequeños
  • rigidez muscular (rigidez) – rigidez y tensión en los músculos, lo que puede dificultar el movimiento y hacer expresiones faciales, y puede resultar en calambres musculares dolorosos (distonía)

Estos síntomas principales a veces son referidos por los médicos como parkinsonismo.

Otros síntomas

La enfermedad de Parkinson también puede causar una variedad de otros síntomas físicos y mentales.

Síntomas físicos

  • problemas de equilibrio – estos pueden hacer que una persona con la condición sea más propensa a caerse y lesionarse
  • pérdida del sentido del olfato (anosmia) – a veces ocurre varios años antes de que se desarrollen otros síntomas
  • dolor nervioso – puede causar sensaciones desagradables, como ardor, frío o entumecimiento
  • problemas para orinar – como tener que levantarse con frecuencia durante la noche para orinar o orinar involuntariamente (incontinencia urinaria)
  • estreñimiento
  • una incapacidad para obtener o mantener una erección (disfunción eréctil) en hombres
  • dificultad para excitarse sexualmente y alcanzar el orgasmo (disfunción sexual) en mujeres
  • mareos, visión borrosa o desmayos al pasar de una posición sentada o acostada a una de pie – causado por una caída repentina de la presión arterial
  • sudoración excesiva (hiperhidrosis)
  • dificultad para tragar (disfagia) – esto puede conducir a malnutrición y deshidratación
  • producción excesiva de saliva (salivación)
  • problemas para dormir (insomnio) – esto puede resultar en somnolencia excesiva durante el día

Síntomas cognitivos y psiquiátricos

  • depresión y ansiedad
  • deterioro cognitivo leve – problemas leves de memoria y problemas con actividades que requieren planificación y organización
  • demencia – un grupo de síntomas, que incluyen problemas de memoria más graves, cambios de personalidad, ver cosas que no están ahí (alucinaciones visuales) y creer cosas que no son ciertas (delirios)

Cuándo buscar atención médica

Consulte a su médico de cabecera si le preocupa que pueda tener síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Su médico de cabecera le preguntará sobre sus síntomas y su historial médico para ayudarle a decidir si es necesario derivarlo a un especialista para más pruebas.

 Causas Enfermedad de Parkinson 

La enfermedad de Parkinson es causada por la pérdida de células nerviosas en la parte del cerebro llamada sustancia negra.

Las células nerviosas en esta parte del cerebro son responsables de producir una sustancia química llamada dopamina.

La dopamina actúa como un mensajero entre las partes del cerebro y el sistema nervioso que ayudan a controlar y coordinar los movimientos del cuerpo.

Si estas células nerviosas mueren o se dañan, la cantidad de dopamina en el cerebro se reduce.

Esto significa que la parte del cerebro que controla el movimiento no puede funcionar tan bien como normalmente, causando que los movimientos se vuelvan lentos y anormales.

La pérdida de células nerviosas es un proceso lento. Los síntomas de la enfermedad de Parkinson generalmente solo comienzan a desarrollarse cuando alrededor del 50% de la actividad de las células nerviosas en la sustancia negra se ha perdido.

¿Qué causa la pérdida de células nerviosas?

No se sabe por qué ocurre la pérdida de células nerviosas asociada con la enfermedad de Parkinson, aunque la investigación está en curso para identificar posibles causas.

Actualmente, se cree que una combinación de cambios genéticos y factores ambientales puede ser responsable de la condición.

Genética

Se ha demostrado que una serie de factores genéticos aumentan el riesgo de una persona de desarrollar la enfermedad de Parkinson, aunque exactamente cómo estos hacen que algunas personas sean más susceptibles a la condición no está claro.

La enfermedad de Parkinson puede ser hereditaria en las familias como resultado de genes defectuosos que se transmiten a un niño por sus padres. Pero es raro que la enfermedad se herede de esta manera.

Factores ambientales

Algunos investigadores también creen que los factores ambientales pueden aumentar el riesgo de una persona de desarrollar la enfermedad de Parkinson.

Se ha sugerido que los pesticidas y herbicidas utilizados en la agricultura y la contaminación del tráfico o industrial pueden contribuir a la condición.

Pero la evidencia que vincula los factores ambientales con la enfermedad de Parkinson es inconclusa.

Otras causas de parkinsonismo

"Parkinsonismo" es el término general utilizado para describir los síntomas de temblores, rigidez muscular y lentitud de movimiento.

La enfermedad de Parkinson es el tipo más común de parkinsonismo, pero también hay algunos tipos más raros donde se puede identificar una causa específica.

Estos incluyen el parkinsonismo causado por:

  • medicamentos (parkinsonismo inducido por fármacos) – donde los síntomas se desarrollan después de tomar ciertos medicamentos, como algunos tipos de medicamentos antipsicóticos, y generalmente mejoran una vez que se suspende el medicamento
  • otras afecciones cerebrales progresivas – como parálisis supranuclear progresiva, atrofia multisistémica y degeneración corticobasal
  • enfermedad cerebrovascular – donde una serie de pequeños accidentes cerebrovasculares causan la muerte de varias partes del cerebro

 Diagnóstico Enfermedad de Parkinson 

No existen pruebas que puedan demostrar de forma concluyente que tiene la enfermedad de Parkinson. Su médico basará un diagnóstico en sus síntomas, su historial médico y un examen físico detallado.

Su médico de cabecera hablará con usted sobre los problemas que está experimentando y puede pedirle que realice algunas tareas mentales o físicas sencillas, como moverse o caminar, para ayudar con el diagnóstico.

En las primeras etapas, puede ser difícil para su médico de cabecera determinar si tiene definitivamente la enfermedad porque los síntomas suelen ser leves.

Remisión a un especialista

Si su médico de cabecera sospecha la enfermedad de Parkinson, se le remitirá a un especialista.

Normalmente, será:

  • un neurólogo, un especialista en afecciones que afectan al cerebro y al sistema nervioso
  • un geriatra, un especialista en problemas que afectan a las personas mayores

Lo más probable es que el especialista le pida que realice una serie de ejercicios físicos para que pueda evaluar si tiene algún problema de movimiento.

También se pueden realizar exploraciones cerebrales especiales, como una tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT), en algunos casos para intentar descartar otras causas de sus síntomas.

Recibir el diagnóstico

Que le digan que tiene la enfermedad de Parkinson puede ser emocionalmente angustioso, y la noticia a menudo puede ser difícil de asimilar.

Esto significa que es importante que cuente con el apoyo de su familia y un equipo de atención médica que pueda ayudarle a aceptar el diagnóstico.

Puede ser útil ponerse en contacto con Parkinson's UK, la organización benéfica de apoyo e investigación de Parkinson.

Puede contactarlos por:

  • llamando a su línea de ayuda gratuita al 0808 800 0303 (de lunes a viernes, de 9 a. m. a 7 p. m., y de 10 a. m. a 2 p. m. los sábados)

 Tratamiento Enfermedad de Parkinson 

Actualmente no existe cura para la enfermedad de Parkinson, pero hay tratamientos disponibles para ayudar a aliviar los síntomas y mantener su calidad de vida.

Estos tratamientos incluyen:

  • terapias de apoyo, como fisioterapia
  • medicamentos
  • cirugía (para algunas personas)

Es posible que no necesite ningún tratamiento durante las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, ya que los síntomas suelen ser leves.

Pero es posible que necesite citas periódicas con su especialista para que su condición pueda ser controlada.

Es posible que le ofrezcan un dispositivo para usar en casa que controle sus síntomas. El dispositivo comparte información relevante con su especialista.

Debe acordarse un plan de atención con su equipo de atención médica y su familia o cuidadores.

Esto describirá los tratamientos y la ayuda que necesita ahora y lo que probablemente necesitará en el futuro, y debe revisarse periódicamente.

Terapias de apoyo

Hay varias terapias que pueden facilitar la vida con la enfermedad de Parkinson y ayudarle a lidiar con sus síntomas día a día.

Su autoridad local puede aconsejarle y ayudarle. Pida a su autoridad local una evaluación de necesidades de atención y apoyo.

Fisioterapia

Un fisioterapeuta puede trabajar con usted para aliviar la rigidez muscular y el dolor en las articulaciones mediante el movimiento (manipulación) y el ejercicio.

El fisioterapeuta tiene como objetivo facilitar el movimiento y mejorar su marcha y flexibilidad.

También intenta mejorar sus niveles de condición física y su capacidad para gestionar las cosas por sí mismo.

Terapia ocupacional

Un terapeuta ocupacional puede identificar áreas de dificultad en su vida diaria, como vestirse o ir a las tiendas locales.

Puede ayudarle a encontrar soluciones prácticas y asegurarse de que su hogar sea seguro y esté adecuadamente preparado para usted. Esto le ayudará a mantener su independencia el mayor tiempo posible.

Terapia del habla y del lenguaje

Muchas personas con la enfermedad de Parkinson tienen dificultades para tragar (disfagia) y problemas con su habla.

Un terapeuta del habla y del lenguaje a menudo puede ayudarle a mejorar estos problemas enseñándole ejercicios de habla y deglución, o proporcionándole tecnología de asistencia.

Asesoramiento dietético

Para algunas personas con la enfermedad de Parkinson, realizar cambios en la dieta puede ayudar a mejorar algunos síntomas.

Estos cambios pueden incluir:

Es posible que vea a un dietista, un profesional de la salud capacitado para dar consejos dietéticos, si su equipo de atención considera que podría beneficiarse de cambiar su dieta.

Consulta con un médico sobre Enfermedad de Parkinson

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Medicamentos

Los medicamentos se pueden utilizar para mejorar los síntomas principales de la enfermedad de Parkinson, como el temblor y los problemas de movimiento.

Pero no todos los medicamentos disponibles son útiles para todos, y los efectos a corto y largo plazo de cada uno son diferentes.

Tres tipos principales de medicamentos se utilizan comúnmente:

  • levodopa
  • agonistas de la dopamina
  • inhibidores de la monoamino oxidasa B

Su especialista puede explicarle sus opciones de medicación, incluidos los riesgos asociados con cada medicamento, y discutir cuál puede ser el mejor para usted.

Se requerirán revisiones periódicas a medida que la enfermedad progrese y sus necesidades cambien.

Levodopa

La mayoría de las personas con la enfermedad de Parkinson eventualmente necesitan un medicamento llamado levodopa.

La levodopa es absorbida por las células nerviosas de su cerebro y transformada en la sustancia química dopamina, que se utiliza para transmitir mensajes entre las partes del cerebro y los nervios que controlan el movimiento.

Aumentar los niveles de dopamina utilizando levodopa suele mejorar los problemas de movimiento.

Normalmente se toma como una tableta o líquido, y a menudo se combina con otros medicamentos, como benserazida o carbidopa.

Estos medicamentos impiden que la levodopa se descomponga en el torrente sanguíneo antes de tener la oportunidad de llegar al cerebro.

También reducen los efectos secundarios de la levodopa, que incluyen:

  • sentirse y estar enfermo
  • cansancio
  • mareos

Si le recetan levodopa, la dosis inicial suele ser muy pequeña y se aumentará gradualmente hasta que haga efecto.

Al principio, la levodopa puede causar una mejora dramática de los síntomas.

Pero sus efectos pueden ser menos duraderos a lo largo de los años – a medida que se pierden más células nerviosas en el cerebro, hay menos de ellas para absorber el medicamento.

Esto significa que la dosis puede tener que aumentarse de vez en cuando.

El uso a largo plazo de levodopa también está relacionado con problemas como movimientos musculares involuntarios y espasmódicos (disquinesias) y efectos de "encendido y apagado", donde la persona cambia rápidamente entre ser capaz de moverse (encendido) y estar inmóvil (apagado).

Agonistas de la dopamina

Los agonistas de la dopamina actúan como un sustituto de la dopamina en el cerebro y tienen un efecto similar pero más suave en comparación con la levodopa. A menudo se pueden administrar con menos frecuencia que la levodopa.

Se toman a menudo como una tableta, pero también están disponibles como un parche cutáneo (rotigotina).

A veces, los agonistas de la dopamina se toman al mismo tiempo que la levodopa, ya que esto permite utilizar dosis más bajas de levodopa.

Los posibles efectos secundarios de los agonistas de la dopamina incluyen:

  • sentirse y estar enfermo
  • cansancio y somnolencia
  • mareos

Los agonistas de la dopamina también pueden causar alucinaciones y aumento de la confusión, por lo que deben utilizarse con precaución, especialmente en pacientes ancianos, que son más susceptibles.

Para algunas personas, los agonistas de la dopamina se han relacionado con el desarrollo de comportamientos compulsivos, especialmente a dosis altas, incluyendo el juego adictivo, las compras compulsivas y un interés excesivo por el sexo.

Hable con su especialista en atención médica si cree que puede estar experimentando estos problemas.

Como la persona misma puede no darse cuenta del problema, es clave que los cuidadores y los familiares también tomen nota de cualquier comportamiento anormal y lo discutan con un profesional adecuado lo antes posible.

Si le recetan un curso de agonistas de la dopamina, la dosis inicial suele ser muy pequeña para evitar sentirse enfermo y otros efectos secundarios.

La dosis se aumenta gradualmente durante unas semanas. Si le da náuseas, su médico de cabecera puede recetarle medicación para las náuseas.

Una complicación potencialmente grave, pero poco común, de la terapia con agonistas de la dopamina es la aparición repentina de sueño.

Esto suele ocurrir a medida que se aumenta la dosis y tiende a estabilizarse una vez que la dosis es estable.

Normalmente se aconseja a las personas que eviten conducir mientras se aumenta la dosis en caso de que ocurra esta complicación.

Inhibidores de la monoamino oxidasa B

Los inhibidores de la monoamino oxidasa B (IMAO-B), incluyendo selegilina y rasagilina, son otra alternativa a la levodopa para tratar la enfermedad de Parkinson temprana. 

Bloquean los efectos de una enzima o sustancia cerebral que descompone la dopamina (monoamino oxidasa-B), aumentando los niveles de dopamina.

Tanto la selegilina como la rasagilina pueden mejorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, aunque sus efectos son pequeños en comparación con la levodopa. Se pueden utilizar junto con la levodopa o los agonistas de la dopamina.

Los IMAO-B generalmente son muy bien tolerados, pero pueden causar ocasionalmente efectos secundarios, incluyendo:

  • sentirse enfermo
  • dolores de cabeza
  • dolor abdominal
  • presión arterial alta o baja

Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa

Los inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) se recetan para personas en las etapas avanzadas de la enfermedad de Parkinson.

Evitan que la levodopa se descomponga por la enzima COMT.

Los efectos secundarios de los inhibidores de COMT incluyen:

  • sentirse o estar enfermo
  • diarrea
  • dolor abdominal

Terapias no orales

Cuando los síntomas de Parkinson se vuelven difíciles de controlar solo con pastillas, se pueden considerar varios otros tratamientos.

Apomorfina

Un agonista de la dopamina llamado apomorfina se puede inyectar debajo de la piel (subcutáneamente) ya sea:

  • una sola inyección, cuando sea necesario
  • una infusión continua utilizando una pequeña bomba que se lleva alrededor en su cinturón, debajo de su ropa o en una bolsa

Co-careldopa y foslevodopa-foscarbidopa

Co-careldopa y foslevodopa-foscarbidopa son posibles tratamientos para el Parkinson severo.

Son medicamentos que se bombean continuamente en su estómago a través de un tubo.

Hay una bomba externa conectada al extremo del tubo, que lleva consigo.

Estos medicamentos solo están disponibles si tiene fluctuaciones severas de encendido y apagado o movimientos involuntarios.

Cirugía

La mayoría de las personas con la enfermedad de Parkinson son tratadas con medicamentos, aunque un tipo de cirugía llamada estimulación cerebral profunda se utiliza en algunos casos.

Esta cirugía también está disponible en centros de neurociencia especializados en todo el Reino Unido, pero no es adecuada para todos.

Si se está considerando la cirugía, su especialista hablará con usted sobre los posibles riesgos y beneficios.

Estimulación cerebral profunda

La estimulación cerebral profunda implica la implantación quirúrgica de un generador de impulsos similar a un marcapasos cardíaco en la pared de su pecho.

Esto está conectado a 1 o 2 cables finos colocados debajo de la piel, y se inserta con precisión en áreas específicas de su cerebro.

Una pequeña corriente eléctrica es producida por el generador de impulsos, que corre a través del cable y estimula la parte de su cerebro afectada por la enfermedad de Parkinson.

Aunque la cirugía no cura la enfermedad de Parkinson, puede aliviar los síntomas de algunas personas.

Tratamiento de síntomas adicionales

Además de los síntomas principales de los problemas de movimiento, las personas con la enfermedad de Parkinson pueden experimentar una amplia gama de síntomas adicionales que pueden necesitar ser tratados por separado.

Estos incluyen:

  • depresión y ansiedad – esto se puede tratar con medidas de cuidado personal como el ejercicio, la terapia psicológica o la medicación; lea más sobre el tratamiento de la depresión y el tratamiento de la ansiedad
  • problemas para dormir (insomnio) – esto se puede mejorar haciendo cambios en su rutina normal para la hora de acostarse; lea más sobre el tratamiento del insomnio
  • disfunción eréctil – esto se puede tratar con medicamentos; lea más sobre el tratamiento de la disfunción eréctil
  • sudoración excesiva (hiperhidrosis) – esto se puede reducir utilizando un antitranspirante con receta, o cirugía en casos severos; lea más sobre el tratamiento de la hiperhidrosis
  • dificultades para tragar (disfagia) – esto se puede mejorar comiendo alimentos blandos, o utilizando un tubo de alimentación en casos más severos; lea más sobre el tratamiento de la disfagia
  • salivación excesiva – esto se puede mejorar con ejercicios de deglución, o cirugía o medicación en casos severos
  • incontinencia urinaria – esto se puede tratar con ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico, medicación o cirugía en casos severos; lea más sobre el tratamiento de la incontinencia urinaria
  • demencia – esto se puede tratar con terapias cognitivas y medicación en algunos casos; lea más sobre el tratamiento de la demencia

Ensayos clínicos

Se han logrado muchos avances en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson como resultado de ensayos clínicos, donde se comparan nuevos tratamientos y combinaciones de tratamientos con los estándares.

Todos los ensayos clínicos en el Reino Unido están cuidadosamente supervisados para garantizar que sean valiosos y se lleven a cabo de forma segura. Los participantes en ensayos clínicos a veces se desempeñan mejor en general que aquellos que reciben atención de rutina.

Si se le pide que participe en un ensayo, se le entregará una hoja informativa sobre el ensayo.

Si desea participar, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento. Puede negarse a participar o retirarse de un ensayo clínico sin que esto afecte su atención.

Terapias complementarias y alternativas

Algunas personas con la enfermedad de Parkinson encuentran que las terapias complementarias les ayudan a sentirse mejor.

Muchas terapias y tratamientos complementarios afirman aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Pero no hay evidencia clínica de que sean efectivos para controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

La mayoría de las personas piensan que los tratamientos complementarios no tienen efectos nocivos. Pero algunos pueden ser dañinos y no deben utilizarse en lugar de los medicamentos recetados por su médico.

Algunos tipos de remedios herbales, como la hierba de San Juan, pueden interactuar de forma impredecible si se toman con algunos tipos de medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson.

Si está considerando utilizar un tratamiento alternativo junto con sus medicamentos recetados, consulte primero con su equipo de atención.

 Vivir con la enfermedad de Parkinson 

Un diagnóstico de enfermedad de Parkinson cambia la vida. Necesitará un tratamiento a largo plazo para controlar sus síntomas y, eventualmente, es posible que tenga que adaptar la forma en que realiza tareas cotidianas simples.

La experiencia de cada persona al vivir con la enfermedad de Parkinson es diferente, pero hay muchos problemas y desafíos compartidos por muchas personas que viven con la condición.

Es posible que encuentre algunos de los consejos a continuación útiles si le han diagnosticado la enfermedad de Parkinson.

Mantenerse bien

Es importante hacer todo lo posible para mantenerse física y mentalmente saludable si tiene la enfermedad de Parkinson.

Ejercicio y alimentación saludable

El ejercicio regular es particularmente importante para ayudar a aliviar la rigidez muscular, mejorar su estado de ánimo y aliviar el estrés.

Hay muchas actividades que puede hacer para mantenerse en forma. Si le diagnostican recientemente o sus síntomas son leves, puede probar actividades vigorosas como deportes de equipo, ciclismo y correr.

Si sus síntomas son complejos o progresan, puede probar actividades menos extenuantes como caminar o estiramientos y ejercicios de fortalecimiento simples.

También debe intentar llevar una dieta equilibrada que contenga todos los grupos de alimentos para darle a su cuerpo la nutrición que necesita para mantenerse saludable.

Vacunaciones

Se anima a todas las personas con una enfermedad crónica a recibir una vacuna anual contra la gripe y una vacuna contra el COVID-19 cada otoño.

Relaciones y apoyo

Recibir un diagnóstico de una enfermedad crónica como la enfermedad de Parkinson puede ejercer presión sobre usted, su familia y sus amigos.

Puede ser difícil hablar con las personas sobre su condición, incluso si están cerca de usted.

Lidiar con el deterioro de los síntomas, como la creciente dificultad con el movimiento, puede hacer que se sienta frustrado y deprimido.

Los cónyuges, las parejas o los cuidadores inevitablemente se sentirán ansiosos o frustrados también.

Sea abierto sobre cómo se siente y haga saber a su familia y amigos qué pueden hacer para ayudar.

No dude en decirles que necesita tiempo para usted, si es lo que quiere.

Apoyo

Si tiene alguna pregunta sobre su condición, su médico de cabecera o la enfermera especialista en la enfermedad de Parkinson pueden ayudarlo.

También puede encontrar útil hablar con un consejero o psicólogo capacitado, o con alguien en una línea de ayuda especializada. Su consulta médica tendrá detalles de estos.

Algunas personas encuentran útil hablar con otras personas con la enfermedad de Parkinson, ya sea en un grupo de apoyo local o en una sala de chat en Internet.

Parkinson's UK

Pueden ofrecerle el apoyo y el asesoramiento que pueda necesitar si vive con la enfermedad de Parkinson y pueden informarle sobre grupos de apoyo en su área local.

Puede contactarlos por:

  • llamando a su línea de ayuda confidencial gratuita al 0808 800 0303 (de lunes a viernes, de 9 a. m. a 6 p. m., y de 10 a. m. a 2 p. m. los sábados)

Trabajo y finanzas

Recibir un diagnóstico de enfermedad de Parkinson no significa que tenga que dejar de trabajar. Muchas personas con la condición siguen trabajando años después de su diagnóstico.

Puede ser difícil hacer frente económicamente si tiene que dejar de trabajar o trabajar a tiempo parcial debido a su condición.

Pero puede tener derecho a uno o más de los siguientes tipos de apoyo financiero:

  • Puede ser elegible para otros beneficios si tiene hijos que viven en casa o si tiene ingresos familiares bajos.

Conducir

Si le han diagnosticado la enfermedad de Parkinson, debe informar a la Agencia de Licencias de Conductores y Vehículos (DVLA) y a su compañía de seguros.

No necesariamente tendrá que dejar de conducir. Se le pedirá que complete un formulario proporcionando más información sobre su condición, así como detalles de sus médicos y especialistas.

La DVLA utilizará esto para decidir si está en condiciones de conducir.

Enfermedad de Parkinson compleja y cuidados paliativos

La enfermedad de Parkinson compleja se define como la etapa en la que el tratamiento no puede controlar constantemente los síntomas, o la persona ha desarrollado movimientos bruscos incontrolables (disquinesia incapacitante).

Estos problemas aún pueden ayudarse mediante el ajuste o la adición de algunos de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson, bajo la supervisión de un médico con un interés especializado en la enfermedad de Parkinson.

A medida que la enfermedad de Parkinson progresa, se le invitará a discutir el cuidado que desea con su equipo de atención médica a medida que se acerque al final de su vida. Esto se conoce como cuidados paliativos.

Cuando no hay cura para una enfermedad, los cuidados paliativos intentan aliviar los síntomas y también tienen como objetivo hacer que el final de la vida de una persona sea lo más cómodo posible.

Esto se hace intentando aliviar el dolor y otros síntomas angustiosos, al tiempo que se brinda apoyo psicológico, social y espiritual a usted y a su familia.

Los cuidados paliativos se pueden proporcionar en el hogar o en un hospicio, residencia o hospital.

Es posible que desee considerar hablar con su familia y equipo de atención médica por adelantado sobre dónde le gustaría recibir tratamiento y qué atención desea recibir.

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Sergey Ilyasov

PsiquiatríaNeurología7 años de experiencia

Sergey Ilyasov es un neurólogo experimentado y un psiquiatra cualificado que ofrece consultas online para adultos y adolescentes. Combinando una profunda experiencia neurológica con un enfoque psiquiátrico moderno, asegura un diagnóstico integral y un tratamiento eficaz para una amplia gama de condiciones que afectan tanto la salud física como mental.

El Dr. Ilyasov ayuda a los pacientes en los siguientes casos:

  • Dolores de cabeza crónicos (migraña, cefalea tensional), dolor de espalda, dolor neuropático, mareos, entumecimiento en las extremidades, trastornos de la coordinación.
  • Trastornos de ansiedad (ataques de pánico, trastorno de ansiedad generalizada), depresión (incluyendo formas atípicas y resistentes al tratamiento), alteraciones del sueño (insomnio, hipersomnia, pesadillas), estrés, agotamiento.
  • Síndromes de dolor crónico y síntomas psicosomáticos (por ejemplo, síndrome del intestino irritable relacionado con el estrés, distonía vegetativo-vascular).
  • Trastornos del comportamiento y dificultades de concentración en adolescentes (incluyendo TDAH, trastornos del espectro autista), tics nerviosos.
  • Deterioro de la memoria, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), cambios de humor emocionales y apoyo para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Gracias a su doble especialización en neurología y psiquiatría, Sergey Ilyasov ofrece una atención integrada y basada en la evidencia para condiciones complejas que requieren un enfoque multidisciplinario. Sus consultas se centran en un diagnóstico preciso, el desarrollo de un plan de tratamiento individualizado (que incluye farmacoterapia y métodos psicoterapéuticos) y un apoyo a largo plazo adaptado a las necesidades únicas de cada paciente.

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Andrei Popov

Medicina generalMedicina del dolor7 años de experiencia

El Dr. Andrei Popov es médico de familia con formación especializada en el manejo del dolor crónico. Atiende por videoconsulta a adultos en España y en toda Europa: tanto si llevas meses con un dolor que nadie ha sabido explicar bien, como si necesitas resolver un problema de salud sin esperar semanas para una cita.

Su enfoque es claro: escuchar, ordenar tu caso y darte una hoja de ruta práctica, basada en medicina basada en la evidencia y adaptada a tu historia clínica y a tus necesidades.

Dolor: en qué puede ayudarte

  • Dolor crónico (más de 3 meses)
  • Migraña y cefaleas recurrentes o de alta intensidad
  • Dolor cervical, lumbar, de espalda y articular
  • Dolor postraumático tras lesiones o cirugías
  • Dolor de origen neurológico: neuralgias, dolor neuropático, fibromialgia

Medicina general

  • Infecciones respiratorias frecuentes (resfriado, gripe, tos persistente)
  • Hipertensión, diabetes y alteraciones metabólicas
  • Revisión de analíticas e informes de RM/TC (explicados en lenguaje claro)
  • Medicina preventiva y seguimiento de salud
  • Segunda opinión y ajuste de tratamientos (cuando sea clínicamente apropiado)

Cómo es la consulta

Cada sesión dura hasta 30 minutos. Revisamos síntomas, antecedentes, medicación y pruebas que aportes, y terminas con un plan de tratamiento claro, próximos pasos definidos y criterios para saber cuándo conviene seguimiento. Si detecta señales de alarma, te indicará sin rodeos si necesitas atención presencial o urgencias.

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Nuno Tavares Lopes

Medicina familiarMedicina general18 años de experiencia

El Dr. Nuno Tavares Lopes es un médico colegiado en Portugal con 17 años de experiencia en medicina de urgencias, medicina familiar y salud pública. Actualmente dirige servicios médicos y de salud pública en una red sanitaria internacional y colabora como consultor externo para la OMS y el ECDC.

  • Urgencias: fiebre, infecciones, dolor torácico o abdominal, lesiones leves, urgencias pediátricas
  • Medicina familiar: hipertensión, diabetes, colesterol, enfermedades crónicas
  • Medicina del viajero: consejos antes del viaje, vacunación, certificados de aptitud para volar
  • Salud sexual y reproductiva: PrEP, prevención y tratamiento de ETS, asesoramiento
  • Manejo del peso y bienestar: programas personalizados para adelgazar, estilo de vida saludable
  • Problemas de piel, respiratorios y ORL: acné, eccema, alergias, dolor de garganta
  • Tratamiento del dolor: agudo, crónico y postoperatorio
  • Salud pública y preventiva: chequeos, cribados, control de enfermedades crónicas
  • Baja médica (Baixa médica) válida para la Seguridad Social en Portugal
  • Certificados médicos para IMT (intercambio de carné de conducir)
El Dr. Nuno Tavares Lopes ofrece apoyo médico a pacientes que utilizan medicamentos GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) como parte de una estrategia para perder peso. Realiza un seguimiento personalizado, ajusta las dosis cuando es necesario y asesora sobre cómo combinar el tratamiento con hábitos saludables y sostenibles. Las consultas se realizan conforme a los estándares médicos vigentes en Europa.

También ofrece interpretación de pruebas médicas, seguimiento de pacientes complejos y atención multilingüe.

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Antonio Cayatte

Medicina general44 años de experiencia

El Dr. Antonio Cayatte es médico especialista en Medicina General y Aguda con más de 30 años de experiencia clínica, investigación académica y docencia médica. Ofrece consultas online para adultos con síntomas agudos o enfermedades crónicas que requieren seguimiento médico cualificado. Áreas de atención más frecuentes: 

  • síntomas repentinos o difíciles de interpretar
  • seguimiento de enfermedades crónicas
  • control médico tras el alta hospitalaria
  • revisión e interpretación de pruebas médicas
  • acompañamiento para pacientes que viven o viajan al extranjero

Graduado por la Universidad de Lisboa, fue profesor de medicina interna en la Universidad de Boston. Tiene registro médico activo en Portugal y el Reino Unido, y es Fellow de la Asociación Americana del Corazón. Ofrece atención médica en inglés y portugués, con un enfoque basado en la evidencia y una comunicación clara y respetuosa con cada paciente.

El Dr. Antonio Cayatte proporciona atención integral para una amplia gama de afecciones comunes, incluyendo:

  • Respiratorio y ORL: bronquitis aguda, afecciones relacionadas con la neumonía, sinusitis, amigdalitis, infecciones de oído, enfermedades de la garganta y rinitis alérgica
  •  Salud ocular: conjuntivitis alérgica e infecciosa, así como ojos rojos o irritados
  •  Sistema digestivo y urinario: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), gastritis, infecciones del tracto urinario y cistitis
  •  Enfermedades crónicas: hipertensión, colesterol elevado y planificación estructurada del control del peso
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